老人胃溃疡的治疗方法
老人胃溃疡的治疗方法
(1)一般治疗:包括卧床休息,给予镇静剂,如巴比妥类药物或吗啡制剂,使其精神镇静,减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数,以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定,可给予口服溃疡病饮食,并可口服止血药,如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。
(2)输血和补液:对病情较重的患者,应给予输血或补液。常用液体有:
①平衡盐液:不但可补充失水且可代替部分输血,对出血性休克暂无法输血时可优先采用。每失血1ml可给予平衡盐液3ml来补充,第1h内可按每公斤体重10ml输入,以后每小时每公斤体重减为5ml。
②右旋糖酐:包括低分子右旋糖酐和高中分子右旋糖酐,高分子者(分子量在10×103上)对凝血有影响,可引起微循环阻塞,且不易从体内排出,故临床上现已不用。低分子者(分子量在4×103左右)有利于改善末梢循环,中分子者(分子量在7×103)可增加血容量,每克中分子右旋糖酐可增加血浆量15ml,如6%右旋糖酐500ml含右旋糖酐30g,可增加血浆量450ml,可维持6~12h。此类溶液大量使用时易造成出血和肾功能障碍,故每天用量勿超过1000ml。
③输血:补充血容量最有效的方法,故对大出血尤其是已有出血性休克的症状时,应给予输血。输血量最好相当于出血量,但临床上对失血量的估计难于精确,且机体对失血后所发生的一系列病理生理变化又非常复杂,大量输血又可引起很多并发症,因此并不一定全部输入全血。可将其中一部或大部用平衡盐溶液或血浆代用品替代。一般在输血后血压升到13.3kPa(100mmHg)或以上,红细胞比容升到40%左右,即可认为已经达到理想水平。如红细胞比容下降10%,约需输血1000ml左右;若下降5%,约需输血300~500ml。输血后血压到13.3kPa(100mmHg)以上时,即应停止输血,如停止输血后血压又行下降,则说明有持续性出血,应考虑手术。
文章向我们详细讲解了老人胃溃疡怎么治疗方法,所以如果老年人得了胃溃疡以后饮食方面要尽量的清淡,早餐是一定要吃的,但是也不能吃的过于油腻,晚餐可以不吃或者是少吃,不能够吃得过饱的。
老人胃溃疡的特点
1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积。
4.老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。
5.由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。60―64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高,穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高。
什么药能治疗胃溃疡
什么药治疗胃溃疡?胃溃疡主要就是由于胃酸过多,打破体内平衡,导致胃黏膜受损引起的。什么药治疗胃溃疡?现在的西医,治疗胃溃疡,并没有单一有效的药物,主要还是长期服药压制或者手术治疗。这两种方式都很复杂,而且还有可能留下隐患 。所以治疗胃溃疡,还是选择中医调理的方式好些。那么,中医方式中,胃溃疡这种胃病怎么治呢?
什么药治疗胃溃疡
胃溃疡吃药复发是胃和十二指肠溃疡的重大间题.约70%的病人在溃疡治愈后1年 内复发 。复发的原因至今不清,但有较多诱发因素。不同抗溃疡钧物治愈后的复发率有差别。一般h2受体拮抗剂治愈府的溃疡复发率并不卨于其自然复发率.粘膜保护剂兼有 抗菌作用的胶体铋或呋喃唑酮类治愈后的溃疡复发率较低.目前前采用维持治疗是降低复 发率的一种方法,但长期维持治疗有潜在的危害.
胃溃疡药有哪些治疗需持续多久
对此尚无定论。目前有三种方案:
1溃疡愈合后立即停 药,不进行维持治疗,嘱病人戒烟、洒,注意自我保护,有复发时再进行4一8周正规的 抗溃疡治疗;这个方案又称为“间歇治疗''
2短期维持治疔:溃疡愈合应,H2受体拈抗 剂的用量:减半,进行1…2年的维持治疗;有 复发再正规治疗,无复发亦荇药,回到第一方案。
3长期维持治疗:目前有进行5—6年者,,也有主张无限期长期应用。
做完胃镜后需要注意什么 胃溃疡伴出血者饮食注意
胃溃疡伴出血的病人,经过止血治疗及胃粘膜活检后要求禁食4—6小时,然后才能进流质或半流质食物,并且同时还应服用云南白药等止血药巩固疗效。此类病人最好是能够尽早行抗溃疡治疗。
胃溃疡癌变早起症状
胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检,尤其是上述溃疡,一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗,以防误诊及延误病情。再者,胃溃疡治疗后还要进行复查,以观查溃疡的愈合情况即变化,调整治疗措施。
研究发现,胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。一般来讲,发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史,溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生,随着时间的延长,增加了癌变的可能性。
那么胃溃疡癌变有哪些先兆呢?
目前认为如果胃溃疡患者出现下述表现,应该高度警惕癌变的可能。
1.上腹部不适或隐痛失去了原来的节律性,且常常在进食后加重。
2. 全身情况渐渐变差,消瘦明显。
3. 出现原因不明的低热。
4. 大便潜血阳性。反复阳性,一定要到医院进行全面检查。
5. 经一般助消化、抑酸治疗,症状缓解不明显。
6. 年龄45岁以上,既往有溃疡病史,近期症状反复,如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
胃溃疡的主要治疗有什么呢
药物是治疗胃溃疡的一个基础措施,目的是在于消除疾病的病因,以及控制病情的进一步发展,同时,药物还能够促进溃疡的愈合,从而达到避免引起并发症的目的,必要情况下,溃疡考虑手术治疗。下面就胃溃疡的治疗方式进行介绍:
胃溃疡治疗方法一:掌握最佳服药时间
治疗胃溃疡药物有以下几类:抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道平滑肌痉挛,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。
胃溃疡治疗方法二:掌握用药疗程
专家指出,疗程不足是胃溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃溃疡容易复发,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。临床经验表明,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克进行维持治疗,副作用小,可以有效地预防此病复发。
胃溃疡治疗方法三:讲究联合用药
在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将胃得乐、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。
老人胃溃疡的治疗常识
当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果。
老年人胃溃疡的特点
胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人胃溃疡病难诊断
老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大。长期卧床的老人,易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人胃病须注细节
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人发生胃穿孔的情况也并非少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,对于胃出血持续不止的老人,应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。
由于老年人的胃病症状常不典型,单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌,所以对老年人,有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者,都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查,以免延误诊治。
胃溃疡治疗三联方法是怎样的
三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。
胃溃疡治疗三联方法是怎样的
(1)洛赛克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒,每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片,每片含200毫克)。
(2)洛赛克20毫克+红霉素500毫克(4片,每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。(3)洛赛克20毫克+阿莫西林750毫克+红霉素500毫克。
治疗溃疡用法
任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日服2次(上下午各1次),7—14日为一疗程。一疗程结束后,要再继续单独服用洛赛克2周,剂量和服法同前。
橄榄菜吃了有什么好处
橄榄菜的特点就清鲜、爽口、嫩滑,适量吃一些橄榄菜可以帮助消化、促进食欲、有利于心血管健康的作用,并且还能够治疗胃溃疡、治疗便秘、黄疸等疾病,对于胆结石也是不错的治愈良药。
胃溃疡治疗
一、常规治疗:
药物疗法:常常采用2-3类药品联合治疗。
[1]胃粘摸保护剂,如硫糖铝,该药无明显副作用,偶见便秘。
[2]组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
[3]制酸剂,如氢氧化镁—氢氧化铝合计。
[4]抗菌素,抑制幽门螺杆菌,如阿莫西林、甲销唑和铋剂(得诺)等。
[5]质子泵抑制剂,如奥美啦唑(洛塞克)和兰索啦唑等。
手术疗法:适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡,通常采取部分或大部分胃切除的方法,这种手术已经很成熟。
二、保健疗法
发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。保障合理的营养,定时有规则地进餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等,谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物,如有胃出血应考虑进食流质。保持心情舒畅,合理处理生活或工作压力。谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。进行适度的身体锻炼。消化性溃疡是一种慢性疾病,还没有得到确切诊断之前,必须去医院明确诊断。疾病初期必须在医生的指导下进行合理治疗,待病情稳定或缓解后可以进行适当的自我治疗,但出现下列情况必须就医:
[1]曾经被诊断为消化性溃疡,最近出现下列症状之一都必须就医:身体虚弱乏力、面色苍白、黑色或柏油样大便、呕吐咖啡样物等;
[2]同样服药的情况下,病情(主要是疼痛)没有得到控制,反而加重;
[3]疼痛加重,并向背部转移;
[4]五十岁以上的患者应该定期就诊检查
胃溃疡并不可怕,及早的认识这种疾病、了解这种病情,再采取以上针对性的治疗方法,相信胃溃疡对患者们的影响会逐步减小。小编也祝愿各位患者都能早日摆脱这种疾病的困绕,重新获得健康幸福地生活。
胃溃疡和胃癌的区别是什么
胃溃疡疼痛的节律性比较明显,饭后半小时至1小时症状出现,持续l一2小时症状减轻,疼痛时进食客可缓解,制酸药及抗溃疡治疗效果好。而胃癌疼痛多无规律性,逐渐加重,伴消瘦,制酸药及抗溃疡治疗效果不佳。胃溃疡无明确体征。而胃癌中晚期时可能在中上腹触及包块,有的还有左锁骨或腋下淋巴结转移,远处脏器转移。
胃癌与胃炎的八大不同之处
疼痛性质改变
胃溃疡疼痛有规律性,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前消失。一旦疼痛成为持续性疼痛或者有所减轻,应警惕癌变的可能,及早去医院检查。
固定的包块
一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重。此症状多提示胃癌发生。
明显消瘦
凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。
无法解释的黑便
一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。
治疗效果
胃溃疡疼痛有规律,进食可缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好;胃癌疼痛无规律性,逐渐加重,消瘦,抗溃疡治疗效果欠佳或无效。
X线钡餐
胃溃疡定影小,直径小于2.1厘米;胃癌可发现恶性溃疡影像或肿块,边缘不齐,直径大于2.5厘米。
胃镜检查
良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则,边缘光滑,平滑有苔;胃癌则表现为明显肿块,形状不整,凹凸不平,有污苔附着,伴结节,易出血。
PET-CT显像
胃癌的恶性细胞会大量摄取示踪剂,做PET-CT很容易,而胃溃疡因摄取能力的不同,在显像时有明显区别。(胃癌有无转移?PET-CT最精确)