慢性盆腔炎临床表现诊断依据及治疗原则
慢性盆腔炎临床表现诊断依据及治疗原则
临床表现：
1.下腹坠痛及腰骶部酸痛，劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。
2.白带多、月经不调、不孕。
3.部分患者有神经衰弱症状。
4.子宫多后位，活动受限，输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块。
诊断鉴别：
诊断依据
1.下腹或腰骶部痛、白带多。
2.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物。输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块。如是盆腔结缔组织炎，则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，骶骨韧带粗、硬、触痛。
疾病治疗：
治疗原则
1.采用中西药综合治疗。
2.包块明显或病源虽小但反复发作选用手术治疗。
用药原则：
1.包块不大者先选用“基本药物”治疗。
2.轻度输卵管炎合并不孕，要求生育者选用宫腔注药，用药期间禁性生活。
3.宫旁组织炎者在全身用药的基础上加用宫旁封闭，效果可能会更好。
4.病情反复，体质差者加强支持疗法。
5.加用物理疗法，如超短波、短波、微波、磁疗离子导入等辅助治疗。
6.包块明显或包块虽不大，但反复急性发作可考虑手术治疗。
痛经的检查
诊断
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
鉴别
应与慢性盆腔痛区别，慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
慢性盆腔炎诊断鉴别
诊断
慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，应该更加慎重诊断慢性盆腔炎，做好鉴别诊断，以免轻率做出诊断造成患者思想负担。
鉴别诊断
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若在子宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节，有助于诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑子宫内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见，恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
3.卵巢肿瘤
附件炎性包块与周围粘连，不活动，有压痛，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，病情发展迅速，可发生月经周期无关的持续性疼痛，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。
4.陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。
陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。
5.结核性盆腔炎
也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。
6、盆腔淤血综合症
盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，表现为腰骶骨部间发性疼痛及小腹疼痛，向下肢放射，久站及劳累后症状加重。检查宫颈可见紫蓝色，但子宫附件无异常，症状与体征不符时，可通过盆腔静脉造影确诊。
7、其他情况
有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。
女性盆腔炎的诊断依据
女性盆腔炎的诊断依据是什么?
女性盆腔炎诊断依据：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型：一、输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。三、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧希望上述回答能够对您有所帮助,祝您身体健康、生活愉快!
回复一
诊断依据： <急性盆腔炎> 1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。 <慢性盆腔炎> 慢性盆腔炎诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。 症状是慢性盆腔炎诊断的主要依据。腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，夫妻生活，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。 患者特征是宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。
回复二
你这个相当不正常了 还不去医院跟大夫说 做检查然后确定治疗方法 开药 自己千万不要在外面乱买药吃 以免出现别的问题
回复三
不会死，喝了会烧灼胃肠道，比死更难受。
回复四
相对比较你认为是药物流对她身体伤害小，还是，···请您综合比较下给我建议，谢谢你了
女性慢性盆腔炎有哪些症状
1、容易感觉疲劳：疲劳感难道也与盆腔炎有关系?的确，慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
2、小腹坠涨，腰骶酸痛：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活、月经前后加剧。
3、月经和以前不一样了：慢性盆腔炎患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
4、白带增多有异味：有不少盆腔炎患者仅表现出白带异常的症状，由于附件炎、宫颈炎、阴道炎等妇科常见病也会有这类症状，因此，仅凭白带增多来诊断盆腔炎诊断结果往往会有很大偏差，最好去医院进行专业的妇科检查来确诊。
急性盆腔炎的诊断与治疗
诊断依据
1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
治疗原则
1.卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。 2.控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴 3.疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。 4.手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。 5.对症支持治疗。
用药原则
1.对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主; 2.对重型急性盆腔炎，以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。 3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。
妇科疾病的鉴别诊断方法有哪些
子宫内膜异位症
诊断依据：1.育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史;
2.妇检可扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块;
3.辅助检查：B超检查提示卵巢子宫内膜异位囊肿。腹腔镜和组织活检可以确诊。
卵巢恶性肿瘤
诊断依据：1.盆腔包块增大迅速，腹痛持续性，全身情况差;
2.查体：扪及包块，并常伴有腹水;
3.B超可资鉴别。子宫腺疾病
诊断依据：1.症状与子宫内膜异位症相似;
2.妇检：子宫多呈均匀性增大，质地硬，压痛明显;
3.B超有助于鉴别诊断。
盆腔炎(包块)
诊断依据：1.有急性盆腔感染病史和反复感染发作病史;腹痛不仅限于经期，平时也有隐痛，且可伴有发热;
2.妇科检查：宫颈充血、水肿、剧痛明显，宫体稍大，质软，压痛，活动受限，宫体一侧或双侧片状增厚、压痛;
3.辅助检查：B超提示：盆腔炎性包块;腹腔镜检查有明显炎症、粘连。
功能失调性子宫出血
诊断依据：1.有无影响正常月经的因素;
2.子宫出血 分为无排卵性功血子宫出血和排卵性宫血;
3.多无明显体征，妇科检查科见子宫较软、宫口软，有时子宫稍增大;
4.实验室检查：B超、诊断性刮宫、宫腔镜检查、阴道脱落细胞涂片检查等。
慢性盆腔炎诊断鉴别
慢性盆腔炎诊断鉴别
诊断
慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，应该更加慎重诊断慢性盆腔炎，做好鉴别诊断，以免轻率做出诊断造成患者思想负担。
鉴别诊断
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。主要表现是子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若在子宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处能触及典型触痛结节，有助于诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑子宫内膜异位症。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。
2.卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤以囊性多见，恶性变的程度很高。输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
3.卵巢肿瘤
附件炎性包块与周围粘连，不活动，有压痛，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，病情发展迅速，可发生月经周期无关的持续性疼痛，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。
4.陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。
陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。
5.结核性盆腔炎
也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。
6、盆腔淤血综合症
盆腔淤血综合症(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合症(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，表现为腰骶骨部间发性疼痛及小腹疼痛，向下肢放射，久站及劳累后症状加重。检查宫颈可见紫蓝色，但子宫附件无异常，症状与体征不符时，可通过盆腔静脉造影确诊。
7、其他情况
有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。
慢性盆腔炎诊断要点是什么呢
慢性盆腔炎，这是一种不好治愈，而且还存在容易复发的炎症，要是女性患上之后不及时的进行正规的治疗，对于女性的身体和健康存在着很大的影响的炎症，下面主要给女性介绍一下慢性盆腔炎诊断要点是什么呢?
一、慢性盆腔炎是什么
慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈，或因体质较差，抵抗力低下，病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史，而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作，或经期、产褥期性交史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。
二、诊断要点
临床表现为下腹部隐痛下坠，腰骶部酸痛，常有劳累、性交后、排便时或月经期前后加重，月经量多或行经时间延长，白带增多，性交痛，下腹部或可触及包块。结合病史和妇科检查、B超、X线检查，临床一般不难做出诊断。
总之，要是女性生活之中发现自己出现慢性盆腔炎的症状的话，一定要及时到正规的医院进行治疗，要是早点治疗的话，也是可以早点康复的，这样子也是可以降低盆腔炎对于女性身体的伤害的，治疗的时候还是需要禁止性生活的。
各类慢性妇科炎症吃什么药好？
各类慢性妇科炎症吃什么药好?得了妇科炎症吃什么药好?
阴道炎吃什么药好
阴道炎口服用药只作为辅助治疗方法之一，所口服的抗生素依据不同致病菌而不同。治疗阴道炎主要依靠阴道上药，采用针对致病菌的阴道栓剂抑制病菌生长，使阴道环境达到平衡。
宫颈炎吃什么药好
宫颈炎口服用药主要针对急性宫颈炎，治疗急性宫颈炎主要采取局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染的办法。口服用药对慢性宫颈炎效果十分微小，治疗慢性宫颈炎的方法主要包括阴道用药治疗、物理微创治疗。
盆腔炎吃什么药好
盆腔炎用药主要是使用抗生素，主要针对急性盆腔炎更有效。治疗急性盆腔炎主要应用抗生素控制感染的方法，治疗慢性盆腔炎最好的办法则是中药治疗结合物理治疗。盆腔炎严重者必要时需要采取手术治疗。
尿道炎吃什么药好
应用抗生素治疗尿道炎，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素。
总的说来，妇科炎症的种类有很多，不同种类的炎症，其治疗方法也是有所不同的，但是治疗原则是一样的，就是积极寻找病因，抗感染治疗。而抗感染治疗主要是药物治疗，针对病原菌选择适宜的抗生素，并防止产生耐药性。
专家介绍如何诊断附件炎
如何诊断附件炎?我院专家介绍，附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，所以对于如何诊断附件炎这个问题也要根据不同的分类来具体的分析，下面就让我院专家来详细的告诉大家。
一、如何诊断急性附件炎
急性附件炎的诊断依据：卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清，活动限制。
二;如何诊断慢性附件炎
慢性附件炎的症状依据：卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
通过上文的介绍，相信大家对如何诊断附件炎已经有了详细的认识，如果您想进一步了解的话，欢迎咨询我院专家，我院专家将竭诚为您服务。
盆腔炎用什么栓剂最好
对于治疗盆腔炎，可以采取盆炎清栓。不过，盆腔炎用栓剂等外用药效果并不好，因为外用栓剂无法进入炎症部位。所以建议全身用药比较好。建议用菌必治、甲硝唑输液治疗的同时理疗治疗是比较好的。
盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。
盆腔炎的最佳治疗时间，有名是在早期炎症的时候，将其扼杀于萌芽状态，因为时间较长的慢性盆腔炎不易根治。由于盆腔炎往往会因久不愈而影响生活质量和夫妻生活，并会导致不孕、诱发肿瘤等，因此，对于该病的治疗一定要彻底，所以盆腔炎的治疗原则大家一定要掌握。
注意事项：1、盆腔炎的治疗不要盲目自行用药。2、患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区。药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病。或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了。3、盆腔炎的治疗贵在坚持。