高龄孕妇必做哪些产前检查有哪些呢
高龄孕妇必做哪些产前检查有哪些呢
1、无创产前DNA检测:随着妇女年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,而普通的羊膜腔穿刺对高龄孕妇来说,风险较高。无创产前DNA检测具有无创、准确的特点,所以高龄孕妇应该做此项检查来看胎儿有无染色体异常。
2、血糖筛查试验:高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率也较高。应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。
3、超声波检查:是妊娠期常做的一项检查,因为它能观察到胎儿发育的许多细节,已被越来越广泛地应用到孕妇身上。高龄孕妇在怀孕期间至少要做2-3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。
4、胎心监护:在怀孕的最后1个月,高龄孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。
5、骨盆测量:在怀孕晚期,高龄孕妇应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。
6、监测血压:由于高龄孕妇容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。
妊娠期糖尿病如何预防 做好妊娠糖尿病筛查
妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状,所以按常规产检需要做糖筛查。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、巨大胎儿生产史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。建议在妊娠24~28周进行妊娠糖尿病筛查,以便及时发现血糖是否存在异常。
当然,在第一次做产前检查的同时,需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准,就应该诊断为孕前的糖尿病,及时控制好血糖后再妊娠。
高龄产妇孕前检查注意事项有哪些
1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕期保健要格外 注意,要保证定期进行产前检查。
4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
哪些人适合做羊水穿刺
不是每个人都需要做,羊水穿刺最主要的是针对需要产前诊断的病人,其中包括唐氏高风险的人群,比如超过了35岁的高龄孕妇,从年龄这单一方面来讲已经达到1/300的唐氏高风险指标,所以建议每个高龄孕妇做羊水检查。
还有每个孕妇在产检时需要做唐氏综合征筛查,如果检测指标出来超过1/250也是高风险,建议产前诊断。
再有就是以前生过唐氏或畸形孩子的女性再次怀孕也会建议做产前诊断。
在怀孕中通过影像学如超声发现胎儿有严重心脏畸形,肠梗阻或泌尿系统积水,需要做产前诊断去排除染色体异常,如果这些畸形没有合并染色体畸形,孩子出生后是有手术时机的,可以手术纠正。但是如果合并染色体畸形如唐氏综合征,即使做了手术,但孩子智力方面等问题对社会对家庭来说也都是经济负担。
还有一部分人群,如家族性遗传病地中海贫血,夫妇双方是同一类型携带者,需要确定小孩是不是重度地贫,需要做羊水穿刺。还有妈妈Rh阴性血,怀疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,需要做羊水。
如果怀疑有宫内感染如发现胎儿发育小,或有不典型畸形,胎儿有水肿样改变等情况,需要了解胎儿有无特异性病毒感染,需要做TORCH检查这种产前诊断。
孕早期产检注意事项
1、第一次产前检查是准妈妈与医生分享更多信息的时候,带上身份证和准生证,医生会为你建卡,这是你的孕期体检档案。从此,医生将在上面记录你所有相关的产检内容。第一次产检还要带上准爸爸一起检查,医生还需要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。
2、肝功能检查:由于要抽血检查肝功能,因此要第一次产检前要空腹。
3、宫高:测量宫高前要排空小便,以免影响测量的准确性。
4、血压:静坐半小时后才测量血压,才能客观地反映血压的真实情况。
【问】:孕妇多久进行一次产前检查?
【答】:在确诊怀孕后,在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。孕16—28周为每四周检查一次,孕28—36周,两周检查一次;孕36周以后每周检查一次,工检查13次。高龄孕妇应增加检查次数。
【问】:产检费用可以报销吗?
【答】:企业女职工检查或生育应选择当地定点医疗机构;符合生育保险报销条件的由用人单位在女职工产假满一个月内到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结算。其中符合规定的生育女职工产检费、生产费等生育医疗费实行定额结算。
【问】:产前检查有假期吗?
【答】:产假或者产前检查应当以上班对待。这是法定的,是与上班多长时间没有关系的。
高龄产妇做什么产前检查
高龄产妇做什么产前检查?年龄在35岁以上的第一次妊娠的女性就称为高龄产妇,由于高龄产妇身体等各方面的原因,胎儿宫内发育迟缓,容易发生早产的现象。因此,高龄产妇更有必要进行产前检查。那么高龄产妇做什么产前检查?下面继续介绍。
据临床数据显示,高龄产妇容易发生早产,早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿;高龄产妇中,不明原因的死胎也增多;另外,先天性畸形率也经常出现在高龄产妇的小孩中。因此,高龄产妇更应特别注意产前监测和检查。
高龄产妇做什么产前检查?
一、超声波检查。
超声波检查能够进一步确定怀孕的日期以及胎儿是否有发育异常的情况,如腭裂、脏器异常等。超声波检查通常要做两次。
二、母血唐氏症筛查。
唐氏症是指新生儿染色体异常,唐氏症会导致新生儿智障以及多重先天性异常。据统计,高龄产妇容易发生唐氏症,因此,通过唐氏筛查能够估计出怀有唐氏症胎儿的几率。
三、宫外孕检查。
宫外孕是一种异常的妊娠行为,特别是高龄女性更容易患上各种妇科疾病,导致输卵管出现问题,导致宫外孕的发生。因此,高龄孕妇应当特别注意要做好预防宫外孕的发生。在确定怀孕了之后,应要继续排查是否为宫外孕。一旦确诊为宫外孕,就应立即输血进行补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。
四、绒毛及羊水检查。
大概在孕11周左右,采用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。通过检查,能够较准确的检测胎儿是否异常。
高龄孕妇唐氏筛查的特点
根据我国母婴保健法规定:产科医生有义务建议35周岁以上的孕妇直接做产前诊断——就是羊水穿刺,进行羊水中胎儿脱落细胞培养和染色体分析;即便是唐氏筛查低危,由于年龄因素亦属于高危,应该做产前诊断。做不做决定权在于自己。羊水穿刺的孕周一般是18-22周。
有研究指出孕妇年龄与先天愚型的发生率有下列关系
年龄 20岁 25岁 30岁 35岁 38岁 40岁 42岁 45岁
风险1/1400 1/1100 1/1000 1/350 1/175 1/100 1/65 1/25
大家可以上面的关系上看出,年龄越大风险越高,特别是35岁后,风险不是阶梯型上升,而是有一个很大的跳跃。如果,你是35岁以上的孕妇,那么你的唐氏筛查结果几乎可以说百分之九十九是高危。
如果不是高龄孕妇,那就做一个操作如此简单的唐筛,高危的概率一般不大,如果高危了,那可能就真的有问题了;如果是高龄孕妇,那就真的没必要去做唐氏筛查了,检查结果高危,要是不做羊水穿刺,如同和命运赌博,况且剩下的孕程都附带着紧张和害怕,这其实很影响孕妇的情绪。
从以上的介绍来看,高龄孕妇唐氏筛查是非常有必要的一种医学诊断方法,这种方法能够及时筛选出患病的胎儿,将其解决,而没有高龄孕妇唐氏筛查的话就很容易出现胎儿的畸形难以发现的状况,所以,对于高龄的产妇来说,这是很有用的项目。
属于高龄产妇一定要做羊水穿刺吗
高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗?产科专家指出,孕妇如果是高龄产妇的话,其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以,高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一,为了胎儿健康着想,医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出,对于这个问题,大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法,羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。
其实高龄产妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时,有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。
建议孕妈在怀孕15周~20周时,最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害,如果怀疑是先天愚型儿,再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿,应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多,所以最好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩,必要时还要提早入院待产。
高龄孕妇生二胎要注意三个节点
先对身体状况做一个综合评估
生育一个健康宝宝是所有家庭的共同心愿,而生孩子就跟培育作物一样,一方面要有优良的种子(健康的精子和卵子),另一方面还得有肥沃的土壤(健康的子宫),因此,全套的孕前检查看种子质量和土壤肥力是必不可少的。
高龄孕(产)妇们除了要像普通产妇那样要做子宫肌瘤、阴道感染等基础检查之外,还有三项检查必须要做,分别是性激素全套、肿瘤标志物、甲状腺,其主要目的就是看看身体是否适合怀孕,以及怀孕后发生自然流产的风险如何。如果综合评估结果不尽如人意的话,可以及时做出科学取舍。
另外,从门诊来看,子宫肌瘤、三高、肥胖等是高龄孕(产)妇普遍存在的问题,所以提醒大家在做孕前检查时重点关注。
孕中期:产前诊断不能少
不知道正在计划生二胎的妈妈们是否还记得,按规定在怀孕的中期是需要做一次唐筛的,其目的就是筛出唐氏综合征的宝宝,及时终止妊娠,避免缺陷儿的出生。
对于高龄孕(产)妇来说,普通的唐筛已不足以帮她们筛出有缺陷的宝宝,必须得做产前诊断,主要是针对高龄孕妇染色体异常多见,而通过羊水检查来查看宝宝有无染色体方面的疾病,而有羊水穿刺禁忌症、反复流产史、感染病史、发热、对羊水穿刺恐惧的人,也可以选择无创DNA筛查,从而及早做出应对。”
孕妇大排畸检查要多久一次
一般来说,确诊怀孕的早孕检查并不是正式的产前检查,一般在怀孕12周左右才开始正式的产检,这涉及到的范围较广,检查项目也很多。因此在确诊怀孕后的12周,就一定要开始产前检查了,并且建立孕妇健康手册,记录每一次的产检结果,以便日后分析。
怀 孕12周进行的产前检查被称为初的产前检查,这对日后进行的产前检查有着重要的意义。怀孕到13周以后就进入孕中期,产检的次数会增多,因此孕妇要提前安 排好产前检查时间表,正常情况下怀孕13—28周内每四周产检一次,检查项目包括四维彩超、唐氏筛查等胎儿排畸检查,因此一定要安排好每一次检查。
女性到孕中期之后,身体就会出现很大的变化,对于孕晚期的产前检查就更加重要。29—36周,每两周就要安排一次检查,36周以后直到胎儿出生要注意每周做产检,此时胎儿发育已经定型,因此要做好后的监护,看是否有异常妊娠的情况,正确早日处理。
对于高龄产妇、患有某些疾病的孕妇等高危妊娠孕妇来说,产前检查的重要性远远高于其它一般年龄的怀孕妇女,就需要更多的检查,并且检查项目也会增加一些,要时常反应自己的身体状况,好在怀孕的前、中、后期各做一次,以确保自身和胎儿的健康。
通过全面系统的产前检查,可以有效了解胎儿在母体内发育姿势和发育情况,到分娩时做到心中有数,保证分娩过程安全、顺利。而定期做产前检查可以及时了解胎儿和孕妇在每个怀孕周期的情况,若有异常,及时采取补救措施,为之后的妊娠降低难度,扫除阻碍。
孕早期要做哪些检查 注意时间
在确诊怀孕后,在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。孕16—28周为每四周检查一次,孕28—36周,两周检查一次;孕36周以后每周检查一次,共检查13次。高龄孕妇应增加检查次数。
高龄产妇预防难产的方法
由于晚婚晚育的提倡,社会上出现了一批高龄产妇,高龄产妇怀孕生子都十分艰难和危险,而且极易出现难产。那么该如何降低高龄产妇的生子危险呢?专家提出了以下建议。
1、孕前进行身体检查。准备怀孕的高龄女性朋友,一定要做除了心、肝、肾等常规检查,还要特别检查生殖系统。女性朋友如果患有性病,一定要等到治愈之后才可以怀孕。
2、孕期提前3个月服用叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病,如果因为缺乏这方面的知识或者其他原因孕前没有服用叶酸,怀孕后需要继续补充,要持续3个月。
3、定期做产检,注重孕期保健。无论是否是高龄孕妇,都一定要定时做产前检查,可以及时解决妊娠期出现的问题,不至于导致难产。
4、进行唐氏筛查。怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,依次判断胎儿可能出现的一些病症。
5、孕期到20周需做羊水穿刺。正常的年轻孕妇不需要做的。孕妇年龄越大,胎儿是先天愚和畸形儿愈高。主要是因为女性年龄增长,卵巢衰老退变,卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、关注血糖、血压等指标。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿等疾病是高龄产妇易患的。因为孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。
7、提前做好破腹产准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
与适龄产妇相比,高龄产妇容易出现难产,高因此龄产妇和她们的丈夫一定要做好以上六点准备,降低难产风险,迎接宝宝的到来。
哪些孕妇需要做产前诊断
1.高龄孕妇。孕妇年龄大于35岁,这时胎儿染色体异常风险率为1%~2%。若孕妇大于40岁,那么胎儿染色体异常风险率上升到8%。所以大于35岁的高龄孕妇需做产前诊断、监护。
2.双亲一方为异常染色体携带者,子代患染色体异常风险率会显著增加。夫妇双方检查出有异常染色体携带者,应做胎儿产前诊断。
3.曾经流产过染色体异常胎儿,或有过两次孕早期自发流产的孕妇,应做胎儿产前诊断。
4.孕妇为严重X染色体连锁隐性遗传性疾病基因携带者。若产前不能做出疾病诊断,应测胎儿性别。因为X染色体连锁隐性遗传病主要是母传子,所以最好生女孩。
5.曾生育过遗传性代谢缺陷病儿的女性,再次妊娠时,应进行孕前染色体检查和孕后胎儿产前诊断。
高龄孕妇特点是什么
越来越多的职业女性,由于考虑事业的需要,一再推迟怀孕的年龄,如果你是在35岁以后怀孕,那就是高龄孕妇了。你应比其他的孕妇更注意孕期保健。因为高龄初产孕妇由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。
高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。