梅毒螺旋体抗体阳性梅毒螺旋体抗体阳性是怎么回事

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梅毒螺旋体抗体阳性梅毒螺旋体抗体阳性是怎么回事

通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。一旦得过梅毒梅毒螺旋体抗体终生是阳性。

梅毒的初期诊断马虎不得

1、暗视野显微镜检

暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

2、梅毒血清学检测

梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

(1)非梅毒螺旋体血清试验这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验(VDRL);②血清不加热的反应素玻片试验(USR);③快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

(2)梅毒螺旋体血清试验包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);③梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2~4周 TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2~8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学检测

近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。

5、脑脊液检查

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

如何检查孕妇梅毒血清

如何检查孕妇的梅毒血清呢?现在的医疗技术主要提供了两种方法：非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。这两种技术方法都比较成熟可靠，下面来看下详细内容。

1、非梅毒螺旋体试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断，但敏感性高特异性低，且容易产生生物学假阳性，确诊需进一步作螺旋体试验。

2、梅毒螺旋体试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性，所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据孕妇的临床表现和过往病史，再进行确诊。

梅毒血清试验正常值

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。

种类方法正常值异常风险

非梅毒螺旋体抗原血清反应试验RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

VDRL(性病研究实验室试验)阴性

梅毒螺旋体抗原血清反应试验TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)阴性若结果呈阳性，则需作进一步非梅毒螺旋体抗原血清反应试验，两者检测结果同为阳性则可确诊梅毒

FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)阴性

梅毒螺旋体抗体阳性是什么意思梅毒螺旋体抗体阳性的检测意义

感染梅毒病毒后，即使是已经治愈但体内这种抗体也会一直存在，检查的时候会呈现出阳性指标。

出现梅毒螺旋抗体阳性可能提示身体以前感染过梅毒，目前已经治愈；也可能是表示目前正在感染梅毒，身体处在正在发病状态。也就是说梅毒螺旋抗体阳性只能检查是否感染梅毒，但目前到底有没梅毒、到底有没有传染性，还需要通过其他检测手段进行参考判断。

孕妇梅毒怎么检查

梅毒血清学检查的方法有两种：

①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。

②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。

梅毒阳性是什么意思

梅毒阳性是什么意思梅毒抗体阳性包括两种情况：如果是梅毒抗体tpha阳性的话，证明患有梅毒或是之前曾经感染过梅毒，一旦感染过梅毒的话，梅毒tpha抗体将终身阳性，不可转阴。如果rpr现在已转阴的话，考虑应该已经临床治愈，没有什么症状的话，对生活一般是不会有什么影响的。

梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗。

人感染梅毒螺旋体以后出现两种抗体：一种是特异性抗体(tpha)，为lgm。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将梅毒螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体(快速血浆反应素 rpr)，为lga与lgm的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。

梅毒血清试验检查过程

梅毒血清试验

根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：

(一) 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。

1.性病研究实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。

2.快速血浆反应素试验(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。

3.不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。

(二) 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。

1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABS Test)：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

2.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。

3.梅毒螺旋体制动试验(Treponema Pallidum immobilization ，TPI);用Nichol株螺旋体(活的)加病人血清(含抗体)后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。

梅毒化验单怎么看

梅毒化验单怎么看?RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)、VDRL(性病研究实验室试验)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)的正常结果都是阴性，若阳性则需进行下一步检查。

非梅毒螺旋体抗原血清试验：

1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

2、VDRL(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。

强阳性反应表示为：(3+)~(4+);

阳性反应表示为：(2+);

弱阳性反应表示为：(1+);

可疑反应表示为：(±);

阴性反应表示为：(–)。

梅毒螺旋体抗原血清试验：

1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+)，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。

阳性反应表示为：(2+)~(4+);

可疑反应表示为：(+)。

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