糖尿病患者为何会血糖低
糖尿病患者为何会血糖低
(l)当糖尿病患者血糖快速下降时，首当其冲的是大脑皮质受抑制，出现意识朦胧、定向能力与识别能力丧失、精神失常及言语不清;当皮质下受抑制时，产生躁动不安、心动过速及瞳孔散大; 当累及中脑时，出现阵发性惊厥，并很快陷入低血糖昏迷。
(2)有些患者，特别是不稳定型及幼年型糖尿病患者，或胰岛素过量者，低血糖反应不易自行缓解，且呈现恶性的低血糖反应症状，加急性精神病或癫痫样抽搐及迅速进入严重昏迷状态。
(3)笔者体会到，低血糖发生的次数越多，低血糖的症状越不典型，即使使用结晶锌胰岛素(ZI)类短效胰岛素，也没有明显的肾上腺素分泌增多的表现，而且精神异常症状很短暂，即可迅速陷入深昏迷(或因为病程长，有植物神经病变，所以交感神经没有反应)。
老年糖尿病患者发生低血糖的原因
低血糖反应是指血中葡萄糖低于正常时引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的综合症。老年人糖尿病的低血糖反应常缓慢发生，自觉症状少甚至无，患者易在夜间发生，常从生理睡眠逐渐转化为病理睡眠即血糖昏迷，应引起护士高度重视。
随着人口老龄化，糖尿病患者发病率不断增加，老年人对降糖药物特别是磺脲类降糖药物耐受性差，当合并感染、发热、进食不足情况下更易引起低血糖。低血糖反应对老年人危害极大，可加重其内科病症的情况。与非老年人糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，常有低血糖发生。一般说来，导致老年糖尿病患者发生低血糖的原因主要有如下几个：
一、药物性低血糖
老年糖尿病患者发生低血糖反应，首先要考虑降血糖药物过量所引起，因老年人激素调节功能低下，在低血糖时，不能及时分泌升 高血糖的激素，如胰高糖素，肾上腺素、皮质醇和生长激素等，并常伴有肝肾功能不全，胰岛素廊清率低，帮老年患者应用胰岛素时易致低血糖14例中有9例是胰岛素引起的，磺脲类化合物也是引起老年人低血糖的主要原因，而且常常容易反复持久，难以纠正 [1] 。
二、碳水化合物过分限制或摄入不足
药物性低血糖最常见诱因是严格的碳水化合物限制，有3例进食过少，其中2例伴有腹泻，仍继续应用胰岛素或口服降糖药，以致发生低血糖反应.
三、剧烈活动
因活动量增加，消耗葡萄糖过多糖类不足易致低血糖反应，有1例患者洗澡后表情淡漠，反应迟钝、呼之不应，处于浅昏迷状态，立即查血糖2.1mmol/L。确定为低血糖反应。
内分泌科医生提醒，老年糖尿病患者脑循环降低加之长期注射胰岛素和口服降糖药，易出现缺乏植物神经症状的慢性低血糖反应，常因有动脉硬化或已有糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增多，使血压增高，因而使心脏、脑、视网膜，肾及末梢血管代偿机能减退，使这此器官病变重，故低血糖发作时易误诊为心肌梗塞或脑血管意外。
低血糖和糖尿病的关系
1首先要明白，引起低血糖的原因有很多的，比如空腹会引起低血糖现象，还有药物也可以导致低血糖，另外对抗胰岛素的内分泌激素不足也会引起低血糖，所以糖尿病患者出向低血糖的几率也是很大的。
2糖尿病的并发症有很多，而最常见的并发症就是低血糖，特别是对于一些打胰岛素治疗的病人，更易出现低血糖，如接受过高剂量的治疗、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒等等，这些都会导致低血糖出现。
3对于一些病程长的糖尿病患者来说，有时可能发生低血糖时并不察觉，而当血糖低到某一程度，便会出现马上昏迷的现象，这是很危险的，所以糖尿病患者时时警惕低血糖的发生，患者和家属也要去学习怎样去应付低血糖的发生，以防出现意外。
低血糖的危害是非常大的，后果比高血糖还要严重，所以对于患有糖尿病的患者，一定要注意观察防止低血糖的出现，一旦发生低血糖，要及时做好应急处理，及时提升血糖。
糖尿病低血糖症状 血糖多高算高 多低算低
血糖高：对于大多数患者，空腹血糖＞7.2mmol/L，非空腹血糖＞10.0mmol/L就表明血糖高。
血糖低：对于非糖尿病患者，当血糖＜2.9mmol/L时可诊断为低血糖，而接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴了。
由于糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加发生严重低血糖的风险。所以，我们需要在低血糖发生初期，甚至是有些患者血糖还在4.4mmol/L或5.5mmol/L水平但也出现了低血糖表现时，立即采取相应的自救措施，并进行积极处理。
别被低血糖的6大误区所误导
1、低血糖比高血糖危害更大
对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。
不仅如此，发生于老年的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。
2、饥饿感≠低血糖
很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。
还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
3、低血糖未必有症状
事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。
4、同是低血糖，症状可以不一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊，易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。
而发生于老年的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外，“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
5、纠正低血糖，干粮并非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗，大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么。
这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。
6、有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中，但却非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
关于低血糖的几大误区
误区一：发生低血糖时症状都一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。
成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。
老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。
误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关
虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。
鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
误区三：饥饿感=低血糖
饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来，只要是出现饥饿，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖值很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，应该教育患者注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。
还有一种情况是所谓的“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内，甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
糖尿病也会患低血糖
三因素可导致低血糖
1、疾病。导致低血糖的首要因素就是疾病，患有胰岛细胞瘤之后，瘤细胞会制造大量胰岛素，使血糖降低。同理，肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病以及肝病也可能导致低血糖。
2、药物、酒精。糖尿病患者往往会服用一些降糖药，这些药物也可能导致低血糖，不仅如此，空腹喝酒也会导致低血糖。
3、功能性。除了上述亮点，一些原因不明的功能性低血糖也会发生，尤其是在一些较胖的中年女性身上。
糖尿病患者出现低血糖怎么办?
低血糖是一种急性反应，患低血糖只有应该及时处理，下面我们就来简单说说：
1、如果有血糖仪，首先要进行检测，查看是否真的是低血糖，有时候血糖降得快也会出现类似症状，但是血糖不一定低。
糖尿病患者如何预防低血糖 糖尿病患者血糖低怎么办 预防糖尿病低血糖的方法
2、在确认低血糖之后，应该立刻补充糖分，应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(最好为葡萄糖片)。
3、约15分钟后再检测一次血糖，如果血糖仍低，或仍有低血糖症状，应再次进食，症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。
马蹄怎么吃 糖尿病患者
糖尿病患者饮食当以低糖低脂为主，而马蹄味道甘甜，其中糖分含量比较高，而且其中还富含淀粉，食用后会在唾液的作用下转化为糖分，糖尿病患者若是食用过多可能会导致体内的血糖水平升高，不利于对血糖的控制，还有可能会引起头晕、眼花、手指发麻等高血糖反应。
低血糖的六个特点
低血糖的六个特点 糖尿病患者要了解
特点一：低血糖危害很大
事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。
特点二：饥饿感 ≠ 低血糖
很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
特点三：症状变化多
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
特点四：低血糖未必有症状
事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。
特点五：有些低血糖与糖尿病无关
虽然低血糖大部分发生在糖尿病患者治疗过程中，但是并不是糖尿病患者所拥有的，其他疾病例如：自主神经功能紊乱、胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下等也会诱发低血糖。区别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
特点六：纠正低血糖，干粮非首选
当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗和饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。
糖尿病人可以吃板栗吗 糖尿病吃板栗要注意什么
1、吃板栗要细嚼慢咽，否则容易滞气，而且难以消化。
2、板栗虽然血糖低于米饭，糖尿病人能吃，但一次吃5-6个就够了，如果是糖炒板栗，糖尿病患者就最好不要吃了。
为什么晚饭后测血糖低
为什么晚饭后测血糖低?低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致，老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。
正常人不论是空腹还是餐后，血糖水均匀波动在3.9毫摩尔/升～8.9毫摩尔/升之间,而糖尿病患者因为胰岛效用受损及外周的胰岛素抵当，导致血糖不恒定,必要服药才华救助机体进行调控，患者一旦进食量裁减或降糖药剂量偏年夜，就年夜略产生夜间低血糖。
那么到底为什么晚饭后测血糖低?专家介绍说，治疗糖尿病紧张利用胰岛素和降糖药两类，胰岛素治疗造成夜间低血糖的主要因为有以下几点：因为胰岛素效用的高峰平常在打针后6～12小时，所以在拂晓前1～3时简单产生低血糖;进食裁减而未及时裁减胰岛素剂量;不适当活动导致胰岛素吸取加快，使肌肉构造葡萄糖的消耗增加;打针部位不当，针头误入血管;实器具有降糖效用的药物，引起夜间低血糖的降糖药，紧张是磺酰脲类降糖药中的中长效类药物，如格列苯脲、氯磺丙脲等。
一旦呈现夜间低血糖的可疑症状，有急剧血糖仪的患者可自测血糖，如果糖尿病患者忽然呈现神态不清，必须及时送病院救助，以免造成不可逆转的精神侵害，乃至危及生命。
通过以上就是为什么晚饭后测血糖低的全部内容，相信现在您已经知道了，因此提醒大家日常一定要特别注意血糖低的现况，预防才是最重要的。
空腹血糖6.8算正常吗
早上空腹血糖正常值正常人早上的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。
空腹血糖可反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标。糖尿病患者测空腹血糖前，要保让从前一日三餐后至次日清晨做检查时，空腹8~12小时，同时，还要保证充足的睡眠，防止睡眠不足，避免前一日进食过多，或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等，因为这些因素都会导致血糖升高。
检查时间最好在清晨6~8时，超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。
根据人体血糖的变化规律，凌晨3：00血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后血糖逐渐升高。胰岛素分泌正常的人，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，人体早晨又可以分泌多种升高血糖的激素，如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等，这些激素在早晨8时左右会有一个分泌高峰，因而8时以后的血糖可能有升高的情况，而在凌晨这些激素呈低分泌状态。
如果是有糖尿病的话，检查会分为两次，首先要空腹查血糖，再是饭后两小时查血糖，对于现在患有糖尿病的人越来越多，所以大家要注意了。有些人主要是在餐后才会血糖上升，所以空腹查血糖才是比较标准的。
糖尿病患者秋天注意什么
控制血糖不可放松
入秋后，糖友在控制血糖上，不得不花更多的心思了，因为不少糖尿病患者会血糖升高，容易在下午3～5点出现饥饿感。这与天气转凉，食欲大增，运动量减少，体内吸收的糖分代谢不出去等原因有关。糖友一定要注意饮食，切忌吃得过油，合理控制热量。当然，测一次发现血糖升高也不必过于紧张，因为血糖有昼夜之别，有时只空腹血糖升高，而其他各时间点的血糖并不一定升高，所以应结合全天血糖来权衡，切不可只凭个别时间点血糖升高，就盲目增加药量。
注意保暖，减少感冒
糖友们受寒后特别容易感冒，且比普通人更容易发生肺部、泌尿系统等感染。秋季早晚温差大，特别是雨后气温骤变，是疾病高发期，患者血管收缩，血压升高，免疫功能变化大，抵抗力也会逐渐下降。因此，一定要注意保暖、少熬夜，坚持一定量的户外运动，提高自身免疫力，预防感染。
重视对足部的护理，预防糖尿病足
秋季干燥，糖友的脚部特别容易出现干裂、脱皮，进而发生破损等情况。由于下肢循环不良，还容易出现腿抽筋、麻木、疼痛、无知觉破损等问题，如果此时对足部护理不当，会让微小的创口迅速发展成难以愈合的糖尿病足。首先，患者应选择透气性好的鞋袜;其次，泡脚前用手腕而不是直接用脚试水温，以免因脚部知觉下降发生烫伤，泡脚时间别超10分钟;再次，洗完脚后要及时擦干，特别是趾缝，擦干后还可以抹点润肤霜。如果出现真菌感染应及时上药治疗。
锻炼时注意对关节的保护
糖尿病患者秋季运动可谓“危机四伏”，中老年人以及女性绝经后，关节、韧带容易受损，所以运动时要控制好力度及运动量，循序渐进，运动时间根据个人情况以每日累计30~60分钟为宜，可选择快走、慢跑等较和缓的运动。尤其要注意关节保暖，可带上防损伤护具。
贴秋膘要慎重
“贴秋膘”并不适合所有糖尿病患者，糖友们应控制高蛋白、高油脂食物的摄入量，注意多吃一些水分含量较多，可生津润燥、滋肾润肺的水果蔬菜，比如菠菜、蘑菇、苦瓜、黄瓜等。
糖尿病患者的健康隐患之低血糖
其实，对于糖尿病患者来说低血糖相当危险，其引起的心、脑、肾损害是不可逆转的。糖尿病医生介绍说，低血糖发生时，轻则心慌、冒冷汗，重则昏迷或引发心梗、脑梗，甚至危及生命。一次严重的低血糖可能抵消患者终生维持血糖正常带来的益处。
低血糖通常分两种：一是药物性低血糖，是超量使用胰岛素或口服降糖药物导致的，也有的是患者没有按时进餐或加餐造成的。二是自发性低血糖，这种情况在糖尿病患者和正常人中都会发生，主要是与体质有关，也与膳食纤维含量少、碳水化合物过精或油脂含量偏多有关(即食物能量密度过高)。比如，部分人会在吃了早餐两三个小时后出现明显的饥饿感，或伴有心慌、头晕等症状。此外，运动过度也可导致低血糖。
病程过长(超过10年至15年)的糖尿病患者，注射胰岛素或口服降糖药物品种多、数量大的糖尿病患者以及老年人(尤其是70岁至75岁以上者)等三类人群对低血糖的调节能力较差，容易发生低血糖意外。以上高危人群要高度重视血糖监测，不仅要查早晨空腹和三餐后两小时的血糖数值，还要抓住“三餐前、睡前和夜间两三点钟”这几个低血糖高发的重要时间节点做好血糖监测。
警惕披上“伪装”的低血糖
低血糖发生可以“无症状”糖尿病患者应用胰岛素和/或联合口服降糖药强化血糖控制，而长期应用β受体阻滞剂(如心得安)者可掩盖和延缓低血糖症状，亦可表现为无症状性低血糖。患者长期处于低血糖状态，可导致中枢神经系统永久性损害，甚至危及生命，必须引起足够重视
无症状性低血糖的发生多是因为糖尿病导致的神经病变，使交感神经变得不敏感，反复的低血糖发作使胰升血糖素或肾上腺素对低血糖反应的血糖阈值下降，患者可无前驱症状而迅速进入昏迷状态，多发生于病程长的1型糖尿病患者、老年糖尿病患者、肝肾功能减退的患者或合并糖尿病肾病，使口服降糖药及胰岛素蓄积于体内者。对这些病人定期监测血糖是及时发现无症状性低血糖的重要手段。
注意鉴别醉酒和低血糖。饮酒所致低血糖可发生在空腹或餐后，与饮酒方式、饮酒量和饮酒者个体情况有关。饮酒后酒精在体内代谢，减少或抑制糖原异生，同时抑制或减弱了低血糖时升糖激素的释放，加重了低血糖的发生并延长低血糖的恢复时间。饮酒使糖负荷后胰岛素分泌增加，从而增加餐后低血糖发生的危险。值得警惕的是，这种低血糖表现常常被醉酒反应掩盖，即使发生了严重而持久的低血糖，患者也往往浑然不觉，导致低血糖性休克。若不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损伤，甚至引起死亡。
糖尿病患者应该常备糖果、巧克力等食品。当低血糖发生时，糖尿病患者要采取自救措施，一般为复合加餐，即先吃糖果等含糖量多的食物，后吃饼干等含淀粉多的食物。其次，借助医生等专业人士的力量，帮助自己分析、查找导致低血糖的原因，然后有的放矢地采取防治措施。对于糖尿病患者来说，不要不敢加餐，而是要注意及时调药和调餐，才能更好地预防低血糖的发生。