颈椎病的病史特点是什么

颈椎病的病史特点是什么

颈椎病的病史特点是： (1) 病因特点颈椎病患者一般会有长期伏案工作或其他低头、向某一方向转动头颈部的职业经历，或是有睡眠体位不良、床铺和枕头等卧具应用不当的日常生活习惯，或是存在工作和居住环境潮湿、寒冷等情况。 (2) 首次症状的性质与特点详细了解首次症状对诊断与鉴别诊断、判断病情的发展及指导治疗方法的选择，都有特别重要的 意义。 1) 以感觉障碍起病者。如患者最早出现的症状为上肢的麻木、疼痛，则表明其椎管相对狭窄，应注意有无颈椎椎管狭窄的情况。 2) 以运动障碍为首次症状者。表明来自椎管前方的致压物(如突出的髓核)是引起脊髓受压的主要病理解剖改变。 3) 以一侧手麻木或疼痛症状起病者。提示可能存在钩椎关节（包括椎间关节）不稳或骨质增生，也可能存在髓核向侧后方突出。 4) 以猝倒起病者。多为椎动脉第二段受刺激或压迫所致。但应注意与血管疾病或椎动脉其他节段病变、癔症等鉴别。 5) 以躯干部有束缚感或双下肢无力、易跌倒为首次症状者。表明系脊髓受压所致，同时提示病情较为严重，应尽早采取...

颈椎病会导致视力下降吗 颈性视力障碍的特点

1.眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少患者感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症状均减轻，而另一姿势时则均加重。

2.患者多有颈椎病病史，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，与颈椎病的病情变化关系密切。

3.眼科行常规检查，常查不出明显的病因，按颈椎病治疗则视力改善。

颈椎病可以根治吗

近期，颈椎病具有极高的发病率，不仅仅是中老年人，容易导致颈椎病的发生，越来越多的资料显示，青壮年、青少年也成为了，颈椎病的高发人群。颈椎病具有很强的危害性，因此，对于这一现状，一定要引起我们的高度重视。

颈椎病病因有哪些呢?

第一、颈椎病的病因从颈椎病的解剖和生理角度上来看，颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大，活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动，而颈椎的支持结构，却较胸椎和腰椎薄弱。此外，颈椎椎体后关节等结构也较胸、腰椎弱小，因此在稳定性上也较胸、腰椎差。而高活动度和低稳定性，这一对矛盾一旦失去平衡，就容易导致颈椎病的发生。

第二、颈椎病的发生，和内部原因有关，由于颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联，增生等退行性改变往往是不可逆的。当病理改变影响到椎间孔、横突孔后，由于这些部位本身的解剖特点，可使颈椎病临床症状更加明显，导致颈椎病疾病的发生。

第三、颈椎病的发生和外部因素有关，如慢性劳损等，容易导致颈椎病，长时间使头颈部处于单一姿势位置，像长时间低头工作，易发生颈椎病，此外，不良姿势、头颈部外伤、慢性感染、风寒湿因素等，都容易造成颈椎病的发生。颈椎病病因就是这样，颈椎病具有严重的危害性，凤凰中医提醒大家，一定要警惕颈椎病病因，做好颈椎病的防治工作，从而免受颈椎病的伤害。

专家提醒，颈椎病预防要积极进行。颈椎病是一种骨科疾病，具有很高的发病率，颈椎病不但好发病于中老年人群，同时，也会发病于青少年人群，颈椎病使患者健康重大杀手，因此，做好颈椎病预防工作，对于每个人来讲，都是很重要的。

临床上，颈椎病预防手段有哪些?

第一、保持适当的休息预防颈椎病的发生，保持适当的休息，是非常关键的。生活中，因为工作的需要，很多人需要长期操作电脑，致使颈部得不到充分的休息，日积月累就会引起颈椎病，因此，预防颈椎病最直接的方法是注意休息，注意劳逸结合。此外，预防颈椎病的发生，应该加强颈肩部肌肉的锻炼，解除疲劳，预防颈椎病。

第二、养成良好的习惯预防颈椎病，应该养成良好的习惯。不良的生活习惯，是导致颈椎病发生的重要因素，生活中，很多人喜欢看书、看电视、玩游戏，长期做这些事情有可能导致颈椎病，因此，预防颈椎病的发生，要求我们在长时期看书、看电视时，应该学会做一些颈部保健操，或者劳逸结合，预防颈椎病的发生。此外，预防颈椎病的发生，还要求在睡觉时，枕头的高度要适中，避免睡高的枕头，造成颈椎病的发生。日常生活中，我们一定要做好颈椎病预防工作，只有这样才能有效避免颈椎病的伤害，减少颈椎病给我们带来的痛苦，有效的维护身体的健康。

怡享颈椎枕能促进人体颈部衰老细胞的活化，加快血液循环，改善颈椎病灶区的供血氧状态，加强细胞再生能力，控制颈椎炎症的发展并使其局限化，加速颈椎病灶修复，改善人体内部环境，让健康长在。

颈椎病会不会致人耳鸣呢

颈椎病给人们带来了很严重的身体危害，有人说颈椎病会导致耳鸣，是这样吗?颈椎病是临床常见疾病，其常见症状是颈项不适伴肩臂疼痛、麻木或眩晕等。在外伤、劳损、退变等因素作用下，导致颈椎的骨质增生、小关节紊乱和局部的无菌性炎症，这些病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，使得颈椎病的临床症状复杂、多样，临床上常发生误诊。

诊断为颈椎病交感神经型，其是颈椎病的一种，是因为颈椎病变刺激交感神经引起的系列症状。交感神经为内脏传出神经，从神经根发出后分布于全身内脏、血管、腺体及其它组织，颈椎旁的交感神经则分布于头面部、胸腔器官(含胃)等区域。交感神经的特点是不受人体的意识支配，当颈椎病变影响到颈椎附近的交感神经时，就会出现内脏和五官的功能异常等病变。临床上交感神经型颈椎病的表现包含有五官的症状：视力异常、视野缺损，鼻咽部不适、发干、有异物感，听力异常或耳呜等。

以耳鸣为主要症状，按颈椎病治疗可治愈，分析其原因有：其一是颈椎病临床表现复杂多样化，上至头部，下至腿足，浅至皮肤，深至相关脏器，都可有异常表现，常常与多科疾病相混淆，很容易误诊和漏诊;其二是医患对颈椎病认识不全面，大部分以神经系统症状表现为主的患者就诊于神经科，非专科医生对本病又不很熟悉，主观上无法与颈椎病联系在一起，很难获得有关病史及明确诊断，而且很多颈椎病患者仅作了症状性诊断，长期被误诊、误治的患者为数不少;其三是此患者仅以耳鸣为主要表现，耳鸣的病因复杂，在没有明显颈项疼痛不适的情况下，首诊医生受专科定向思维影响，未考虑到颈椎病，忽略对颈椎的检查，延误诊治。

颈椎病的传统认识存在误区

颈椎病有很多的治疗手段，在颈椎病的治疗手段中，传统的颈椎病的认识，都是按照颈椎病人的临床表现来分类的。其实临床上颈椎病不是这么简单的一个疾病。

在颈椎病的诊治领域，传统的颈椎病认识，基本上是按照颈椎病病人所表现出来的症状进行分类的。传统将颈椎病按照症状表现的不同，分为以下几种类型：

一、 头颈、肩背酸痛，颈脖子僵硬，活动受限(颈型颈椎病)，

二、 头晕头痛，恶心呕吐，眩晕，猝倒，视力模糊，耳鸣，平衡失调(血管型颈椎病)

三、 上肢无力，手指发麻，抓举东西无力，上肢肌肉萎缩(神经根型颈椎病)

四、 下肢无力发麻，行走不稳，腰部身上有束带感(脊髓型颈椎病)

五、 心慌胸闷气短，失眠，吞咽有异物感，出汗异常(交感神经型颈椎病)

颈椎病是一种综合征。临床绝大多数颈椎病人表现出来的症状，很少是单一性的。比如：出现颈部僵硬酸痛的同时，病人还有可能出现有头晕头痛，手指发麻等症状，这些症状即包含了神经根型颈椎病的特点，也包含有颈型颈椎病和血管型颈椎病的特点。这样的病情特点在临床上所占比例超过95%，极少数病人才是单一症状类型。而在临床治疗过程中，多针对颈椎病分型进行治疗，致使病人一种症状好转，但另外一种症状又出现，达不到治愈的目的，造成病情反复不愈。传统的认识只是局限于症状，并没有任何针对颈椎病的病因来进行治疗，最新的颈椎病诊治观点和诊治标准，那就是--颈椎退行性变的阻断和干预治疗。

临床上的颈椎病基本上不是以一个简单的症状出现的，常常都是表现的很多方面，很少是呈单一出现。所以在这种情况下就是要看颈椎病医生的时候了。祝您身体健康!

颈椎病造成视力模糊

近年来，国内有人对此进行了专门的研究，将颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍，并总结其特点为：

① 眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少人感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症忧均减轻，而另一姿势时则均加重;

② 多有颈椎病病史，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，与颈椎病的病情变化关系密切;

③ 眼科检查常查不出明显的病因，按颈椎病冶疗则视力改善。颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎—基底动脉供血不足有关。

可见，这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病，治好了颈椎病，视力也就随之而恢复，如果单纯从眼科去治疗，多是徒劳无功。

四肢麻木容易与哪些症状混淆

中风先兆 多见于50岁以上的中老年人，多半是有高血压病、糖尿病或动脉硬化病史，特点是突然半身无力而麻木，有的半身麻木及无力，仅数分钟就好转了。不少人相隔数小时或一两天就会出现中风，因此，中老年人出现半身麻木和无力，则要警惕出现中风，应及时就医。

末梢神经病变 特点是末端神经麻木就像戴了手套或穿了袜子后感觉减退那样，这种疾病多由缺乏维生素B1，或由药物及重金属中毒所致，经过适当的治疗，一般2-6个月即可痊愈。但是，手指麻木的现象，如果持续过久或症状加重，则不应麻痹大意，因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风预兆，应到医院查查血压、血脂、血糖及眼底(最好请神经科医师详细查一下)以防患于未然。

尺神经损害 前臂和上臂的尺神经受外伤、压迫或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。

正中神经损害 前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症。治疗原则同前。

桡神经损害 在上臂外侧的中下段处挠神经较易受损伤，出现大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。

臂丛神经损害 在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。

脊髓病 当脊髓有炎症、肿瘤或外伤等情况时，可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力，或者表现为身体下半截麻木无力。

颈椎病 如果是神经根型颈椎病，可以出现一侧上肢或两侧上肢的麻木(主要是拇指、食指、中指或无名指、小指的麻木)经过牵引、理疗等处理，症状会减轻或消失。

甲状旁腺疾病 有的人手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐，严重时可波及全身，多年不愈;有时虽能好上一段时伺，亦可旧病复发。这种症状很有可能是甲状旁腺疾病的体征。

诊断颈椎病的依据

由于颈椎病病程较长，病理变化较多，临床表现也较为复杂。因此，医生在诊断颈椎病时要通过较全面、细致的检查，甚至要选择一定的特殊检查方法才可确诊。

医生接诊后，首光是询问病史。病史包括病因，有无外伤史，首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如：早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻，同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛，可能表明颈椎间盘退变，一侧上肢麻木或由疼痛开始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生;猝倒起病的，多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。

医生进一步的工作是体格检查。体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

颈椎病的分期、分型，可根据病理变化或临床特点加以区分。在临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型及交感神经型。临床症状与X线片均符合颈椎病者可确诊;有临床表现，在X线片上无异常者，可在除外其它疾患的前提下诊断;临床上无症状、体征，X线片上异常者，则不应仓促下诊断。在临床具体表现上，上述几型往往混合在一起出现，尤其椎动脉型和交感神经型，因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕，故此两型常合并存在。

对于颈椎病患者来说，一旦有颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状时，就应该去医院就诊，通过上述的一系列检查，以明确诊断。

颈椎病的发病因素及治疗机理

1、解剖变异。颈椎病病常见的解剖变异有C2-C5(或C2-C4)椎体融合，枕环畸形，颅底凹陷，颈椎后隐裂，单个颈椎小椎体。C7横宫肥大，颈肋等。这些情况都改变了颈椎的动、静力的平衡，易损伤和(或)退变后发病。

2、颈椎椎管矢状狭窄，颈鹏达正好位于椎管在矢状径上处于一个“生理狭窄”部位，尤其是颈膨大最大矢状径位于椎管矢状径最狭窄处，而在形态上椎管呈三角形，脊髓呈椭圆柱状，所占空间较大。

3、外伤与职业。颈椎病的患者中曾有过外伤史者约占10%~30%左右，尤其是35岁以下患者。起病前多有明确的质部外伤史或反复“落枕病史”。长期伏案活低头工作的易使颈部损伤，单发颈椎病。

4、颈椎病与其他的胸腰椎疾病的关系。脊柱好像一个连续均匀的弹性直杆，支持头、躯干及上肢在各种不同体位上的杠杆链运动。作者多年临床经验总结出胸腰椎疾病可以改变颈椎的生理曲线，促使早发颈椎病或加重颈椎病状。另外，患颈椎病后，常出现上胸椎(T3或T4)的代偿性的变位。(三维空间六个自由度)造成相应的胸肋，肋椎及肋横宫关节错动，而呈现胸背部疼痛及肋间神经同，类似“冠心病”样痛。

小心颈椎病引发脱发白发

这是因为，颈椎轻微错位、增生等，会引起大脑神经系统、血液供养系统的供给不足，使供给头发的营养受到阻碍，造成了脱发和白发，有时也伴有头晕、转头受限、手肩发麻等。当你发现自己过早脱发或有白发时，在排除其他因素后，不妨到医院骨科，检查一下颈椎是否有病，以对症施治。

专家建议，检查时可做脑血流图检查，必要时再做椎动脉造影检查。如果是颈椎病，可能椎动脉型颈椎病的可能性比较大，这是因为椎动脉受压，受刺激痉挛，或颈椎位置变化致椎动脉扭曲产生供血不足，会影响头发营养的补给和其他的一系列症状。

目前不少学者对椎动脉型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜，尤其是病史较长，对脊髓压迫刺激过久，导致脊髓变性的患者，其手术效果难尽人意。因此，颈椎病病人更应该多注重平时的保养和饮食，通过调理配合治疗，或可加速疗效。

颈椎病会不会致人耳鸣

颈椎病给人们带来了很严重的身体危害，有人说颈椎病会导致耳鸣，是这样吗？颈椎病是临床常见疾病，其常见症状是颈项不适伴肩臂疼痛、麻木等。在外伤、劳损、退变等因素作用下，导致颈椎的骨质增生、小关节紊乱和局部的无菌性炎症，这些病变对邻近颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经等组织刺激和压迫的不同，使得颈椎病的临床症状复杂、多样，临床上常发生误诊。

诊断为颈椎病交感神经型，其是颈椎病的一种，是因为颈椎病变刺激交感神经引起的系列症状。交感神经为内脏传出神经，从神经根发出后分布于全身内脏、血管、腺体及其它组织，颈椎旁的交感神经则分布于头面部、胸腔器官(含胃)等区域。交感神经的特点是不受人体的意识支配，当颈椎病变影响到颈椎附近的交感神经时，就会出现内脏和五官的功能异常等病变。

以耳鸣为主要症状，按颈椎病治疗可治愈，分析其原因有：其一是颈椎病临床表现复杂多样化，上至头部，下至腿足，浅至皮肤，深至相关脏器，都可有异常表现，常常与多科疾病相混淆，很容易误诊和漏诊;其二是医患对颈椎病认识不全面，大部分以神经系统症状表现为主的患者就诊于神经科，非专科医生对本病又不很熟悉，主观上无法与颈椎病联系在一起，很难获得有关病史及明确诊断，而且很多颈椎病患者仅作了症状性诊断，长期被误诊、误治的患者为数不少;其三是此患者仅以耳鸣为主要表现，耳鸣的病因复杂，在没有明显颈项疼痛不适的情况下，首诊医生受专科定向思维影响，未考虑到颈椎病，忽略对颈椎的检查，延误诊治。

主要的颈椎病的病因是什么

1、急性外伤和慢性损伤

急性外伤和慢性损伤是颈椎病病因中较好重要的部分，不可忽视，颈椎遭受急性外伤会成为今后发生颈椎病的潜伏性因素;而包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等在内的慢性损伤也是颈椎病病因中不能轻视的部分。

2、缺乏体育锻炼

人们缺乏体育锻炼也是颈椎病病因之一，由于缺乏体育锻炼，以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。

3、颈椎发育畸形

若是人们有颈椎发育畸形，也是可能导致颈椎病的，这也是颈椎病病因中的一部分，需要指出的是，虽然颈椎发育畸形者从理论上来讲易患颈椎病，但是因为年轻时组织的抵抗力适应性比较强，若是做好预防也是可以不发生颈椎病的。

4、年龄上的因素。

导致颈椎病的原因有内因也有外因，其中很重要的一个就是年龄上的影响。年龄增长，颈椎发生退行性改变，中、老年人人群中患颈椎病的较多，但是人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎病发病年龄有年轻化的趋势。