心肌梗塞的治疗方法
心肌梗塞的治疗方法
1、溶栓治疗
(1)常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。
(2)适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;
(3)禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);
2、药物治疗
(1)β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;
(2)钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症;
(3)硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用。
3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:
适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。
严重心肌梗塞怎么办
步骤/方法:
1首先需要说的是,对于心肌梗塞患者可以活多久这个问题,不能给一个确切的答案,因为这个时候,主要是看治疗的方法,还有就是对待病情的心态,后天积极的接受治疗,患病的严重程度和存活时间都是有很大的关系。
2对于严重一点的心肌梗塞,治疗采用的原则就是保护好心脏的功能,然后尽可能的防治梗塞的范围出现扩大的情况,同时缩小心肌可能缺血的范围,然后可以及时的处理一些并发症的话,那么对延长存活时间是很有作用的。
3最后再来说一些对于心肌梗塞患者在平时的饮食需要注意的是,不要出现暴饮暴食的情况,会加重心肌耗氧,增加死亡风险,还要注意不可以吃一些高脂的食物,尽量少吃容易引起胀气的食物,比如说是土豆,葱蒜之类的食物。
注意事项:
心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。
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心肌梗塞治好大概要多少钱
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。
那么治疗心肌梗死到底需要多少钱呢?这个问题其实不能简单做出解答,下面我们来给大家做个详细的介绍:
因为每个患者的病情不一样,治疗所需要的费用也不一样,有些患者病情较轻,治疗起来比较容易,这样的患者治疗心肌梗死的费用会相对低一些,也有的患者病情比较严重,生病的时间也比较长,这样的患者治疗起来也需要时间,治疗的方案也更复杂,所需要的费用也就相对较高。
而且,有些地方人均收入都稍高一些,消费水平也偏高,这样的地区医院收取费用就会偏高。还有的地区人均收入和消费水平都普遍较低,这些地方医院的收费情况也不会太高,所以治疗心肌梗死的费用是不能一句话下定论的。
不过心力衰竭患者可以去正规医院做治疗,因为正规医院都是按照国家标准来收费,既能保证治疗效果还能节省费用。
心肌梗塞的治疗
溶栓治疗 鉴于绝大多数透壁性心肌梗死均有新鲜血栓形成,且冠状动脉堵塞后6小时内,心肌可能尚无明显的坏死性组织学变化,故溶栓治疗在心肌梗死发作后越早进行,效果越好。一般应在发病后6小时内。目前溶栓治疗有三种途径:①冠状动脉内溶栓。由冠状动脉造影确定血栓所堵塞的冠状动脉后,将一特制导管留置于该支冠状动脉口,然后注入链激酶或尿激酶,约有70~80%的溶栓患者可获冠状动脉再通畅。②短时间内静脉大剂量注射链激酶或尿激酶。该法的血栓溶解率约为50~60%左右。③静脉注射人组织纤维蛋白溶酶之激活物。该法在中国尚未广泛应用。血栓溶解后可望缩小梗死面积,保护心脏功能,降低病死率。如果血栓溶解后,冠状动脉残余狭窄严重,则应尽早并用PTCA,争取减轻狭窄程度,又常可防止溶栓后冠状动脉再闭塞。
缩小梗死面积 心血管医生多年来一直在寻求各种方法缩小梗死面积,但至今尚无一种很理想的措施。这些方法或所用的药物都不外乎增加心肌氧和能量的供给及减少心肌耗氧量,常用的方法有:①吸氧。动物实验和临床观察均发现给病人吸入流量 4~6L/min以上的氧气,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血损伤。②静点葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液 (GIK)可改善缺血的心肌细胞代谢状态。③ β-受体阻滞药可降低心肌耗氧量。④钙拮抗剂可降低心肌耗氧量,改善心肌顺应性和增加冠状动脉血流。⑤血管扩张药可降低心肌耗氧量,增加冠状动脉血流,改善心功能。⑥抗凝治疗。该法能否缩小梗死面积尚有争论。但若患者血液有高凝状态,为防治冠脉内血栓扩大和身体其他部位血栓栓塞合并症可采用抗凝治疗,但疗效未肯定。
右室梗死 由右冠状动脉近端阻塞引起,单纯右室梗死仅于尸检发现,约占心肌梗死的3%,绝大多数和下壁和(或)后壁心肌梗死伴发,下后壁心肌梗死患者中约有25~45%同时合并右室梗死。梗死范围较大时,其临床表现除上述心肌梗死共同特征外,突出表现右心衰竭。体格检查可见颈静脉怒张、肝大、低血压甚至心原性休克。由于右心排血量降低,肺血减少,X射线胸片常示两肺清晰。心导管检查右房压及右室充盈压等于或大于左房压及左室压,右室舒张期压力曲线呈特征性“平方根符号”样改变,即舒张早期低垂,晚期平台样变化。右室梗死的心电图除合并左室心肌梗死的心电图表现外,V4R(右侧 V4导)ST段上升>1mm对右室梗死有诊断意义。二维超声心动图及放射性核素检查可测到右心扩大,右室壁运动减弱或无运动,右室射血分数(RVEF)降低。未合并严重左室功能不全的右室梗死的治疗主要是适当扩张血容量,增加左室充盈压,以达到增加心排血量的目的,同时可并用小量增强心肌收缩力的药物,其余治疗同一般心肌梗死的治疗原则。
如何区分心绞痛和心肌梗塞
从心绞痛发展成心肌梗塞只是一步之遥,也就是从心肌缺血过渡到心肌坏死的转变。因此,鉴别诊断很重要。接下来就为大家介绍一下如何鉴别心绞痛和心肌梗塞:
心绞痛的特点:疼痛成绞榨样痛,疼痛时间短一般不超过15分钟,口含硝酸甘油有效,心电图无变化或出现缺血性改变,心肌酶不升高。
心肌梗塞的特点:心前区疼痛严重,个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛,持续时间长达数小时或l~2天,含服硝酸甘油一般无效,心电图出现心肌损伤和坏死样改变,血清心肌酶增高。
如果不知道是心绞痛还是心肌梗塞,建议患者到医院做检查,确认是哪种病症,并及时采取治疗措施。
专家提醒,心梗时的症状、心电图和心肌酶升高这三大主症,症状是主要的。持续严重的心绞痛用硝酸甘油治疗不能缓解,无论心电图和心肌酶有无变化就应立即按心肌梗塞治疗。
心肌梗塞治疗
1、溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
注:非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
2、冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。
3、抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。
4、β受体阻滞剂:急性心肌梗塞早期,应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷,改善心肌缺血的灌注。
5、钙拮抗剂:异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。
心肌梗塞治疗费用
当今还是会有很多较为严重的疾病是能够出现的,所以我们大家也是要全面的发现,因为心肌梗塞作为一种严重的疾病,我们大家在发现以后更是要选择解决的办法,多来了解在积极治疗,那么,治疗心肌梗塞患者的方法是什么?下面我们就去看看吧。
1、治疗心肌梗塞的一般方法:绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅可用果导。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。
2、经皮腔内成形术及外科搭桥手术。用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。
3、心肌梗塞的溶栓治疗,常用药物有:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。
4、治疗心肌梗塞的药物方法:硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β-受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。
上面就是对治疗疾病的方法是什么的介绍,希望对广大病友有所帮助。如果患了疾病不要担心,只要及时到医院检查、治疗,就能将此病扼杀在摇篮里。
患严重心肌梗死一般能活多久
首先需要说的是,对于心肌梗塞患者可以活多久这个问题,不能给一个确切的答案,因为这个时候,主要是看治疗的方法,还有就是对待病情的心态,后天积极的接受治疗,患病的严重程度和存活时间都是有很大的关系。
对于严重一点的心肌梗塞,治疗采用的原则就是保护好心脏的功能,然后尽可能的防治梗塞的范围出现扩大的情况,同时缩小心肌可能缺血的范围,然后可以及时的处理一些并发症的话,那么对延长存活时间是很有作用的。
最后再来说一些对于心肌梗塞患者在平时的饮食需要注意的是,不要出现暴饮暴食的情况,会加重心肌耗氧,增加死亡风险,还要注意不可以吃一些高脂的食物,尽量少吃容易引起胀气的食物,比如说是土豆,葱蒜之类的食物。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
心肌梗塞比心肌梗死轻,心肌梗塞进一步发展会变成心肌梗死。心肌梗塞及时的治疗可缓解病情,如果治疗不及时,进一步发展就会出现心肌梗死的现象。研究表明,大多数的心肌梗塞与心肌梗死都是由于不稳定的粥样斑块破溃有关。
心肌梗塞与心肌梗死可发生在心绞痛反复发作的患者身上,心肌梗死会导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭,正确认识心肌梗塞的先兆能有效地预防心肌梗塞的发生和发展,心肌梗塞的常见先兆症状有以下几种:
1、心绞痛患者反复发作心绞痛,服用药物治疗病情不见好转;
2、患者夜晚睡觉时心绞痛常发作,需要警惕心肌梗塞的疾病;
3、患者突然感到胸闷、胸痛,体力活动后出现心悸、气短、呼吸困难等症状;
4、患者出现剧烈的胸痛,并伴有恶心、出汗、胸闷等症状,需要格外注意心肌梗塞;
当患者出现上述症状之一时,要警惕心肌梗塞的出现,及时到医院检查治疗可有效地降低心肌梗塞的发生率。患有高血脂、高血压等患者及时的进行降压措施,可降低心肌梗塞的发生率。
春季气温变化不定,很容易导致心血管疾病的发作,心血管疾病患者要警惕气候的变化,气候变化也是导致发生心肌梗塞的重要诱因,可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。根据气候的变化适当的增减衣物能有效预防心肌梗塞的威胁。
生活中,大家对于引起心肌梗塞的诱因要积极的预防,养成良好的生活习惯,避免不良诱因导致心肌梗塞的发生,心肌梗塞的出现如果不及时的采取措施治疗,病情将会进一步的发展,出现心肌梗死的现象,所以,大家还需在日常生活中积极的做好个人的生活习惯,如有不适症状,请立即去医院检查治疗。
心肌梗死的饮食
心肌梗死的饮食和一般人的饮食相比较起来,自然是有区别的。而且心肌梗死的饮食一般都是为了使得心肌梗死这种疾病能够尽快好转而特意安排的,所以心肌梗死的饮食有时候看起来是非常复杂的。那么,下面就来详细地介绍一下有关心肌梗死的饮食。
心肌梗死是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:
(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。
肌梗死的饮食注意点还是有很多的,这方面通过上面的详细介绍,大家自然而然地也就了解到了。关于心肌梗死的饮食方面的注意点,有几点还是需要特别注意的,那就是:限制热量的摄入;饮食方面要平衡;注意钠、盐的平衡;多喝点米汤、水果汁之类的食物等等。
患上心肌梗塞有得治吗
心肌梗塞又叫心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。心肌梗塞是否严重要看是慢性还是急性的,急性心肌梗塞对生命的危害很大,急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第1周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。慢性心肌梗塞对生命也是有一定的危害的。
心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种!指导意见:根据你的叙述,心肌梗塞随时都会出现心肌梗死,所以建议你在当地医生的指导下做心脏造影,必要时可以做心脏支架或者心脏搭桥术!
心肌梗塞是急症的常见病,也是心脏原因的致死病因之一,随着社会发展,心肌梗塞造成的猝死越来越多。指导意见:根据梗塞部位不同,危害也不同,但心肌梗塞一般都比较严重的。要卧床,住院治疗。
患者心肌梗塞,如果急性发作,需要溶拴治疗,保护心脏。如果在发作后期,需要服用些预防心梗的药物,如阿司匹林等。指导意见:建议患者不要过度劳累,并清淡饮食,适当运动。可以随身携带速效救心丸等。
对于心肌梗塞的患者来说,及早治疗是最好的方法,而究竟男性心肌梗塞病情严重吗?相信大家也已经有目共睹了,如果发现自己或者家人或朋友有心肌梗塞的症状,一定要及时的送往医院检查并接受治疗,希望患者们能够早日恢复健康!
心肌梗塞吃什么好
补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。
宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。
忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。
心肌梗塞患者的健康饮食原则
心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:
(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。
心梗的饮食疗法
心肌梗死是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:
(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。
心肌梗塞吃什么对身体好
心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:
(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。