胆脂瘤中耳炎的病因
胆脂瘤中耳炎的病因
1.内陷袋学说由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变,中耳长期处于负压状态,导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响,鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷囊袋,内陷囊袋不断加深,囊内角化上皮增生,上皮屑出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏,终于形成胆脂瘤。
2.上皮移行学说鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔,鼓沟骨质裸露,外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长,深达上鼓室或鼓窦区,其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁,逐渐堆积,聚集成团,形成胆脂瘤。
3.基底细胞层过度增生学说鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,而伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。
4.化生理论鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代,但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室,脱落的焦化物质发生堆积,可形成胆脂瘤。
中耳炎真的会导致面瘫吗
首先,中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但后两种就严重得多了。
所以对于胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症。其中一种比较严重的并发症就是刚才问道的面瘫了,因为面部神经距离中耳腔是很接近的,如果中耳炎严重就会损伤了面部神经,就会引起口眼歪斜。
所以为了减轻中耳炎带来的损害,可以平时使用棉签沾双氧水或硼酸水清洗外耳道与外耳(一定要轻,慢慢绞)绞出脓水,清洗十分钟左右。但不可再次损伤患处,然后用干棉签绞干外耳道与外耳,可以助于中耳炎病情缓解。
所以从以上讨论可以看出,得了中耳炎是不是会面瘫要看中耳炎的类型了,如果是轻度的中耳炎是不需要治疗也不会面瘫,但是如果是重度的就需要立刻就医解决了。
中耳炎的听力危害
中耳炎危害听力,要早治
中耳炎各种年龄段都有,危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达,耳朵疼也不说,只会抓耳、哭闹,再加上急性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现,儿科医生无从辨认,直接就用上呼吸道感染的治疗,结果感冒好了,中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展,3个月之后变成慢性中耳炎,再久一点鼓膜穿孔或凹陷,等到粘连性中耳炎或胆脂瘤中耳炎形成,听神经就会受到很大影响。
“和急性中耳炎一样,慢性中耳炎也是越早治越好。”专家说,反复感染会使听力越变越差,传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性中耳炎,治疗效果更差。若引起胆脂瘤中耳炎,还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症,有生命危险。好赶在并发症出现少、病情不严重时干预,能够显著提高听力。
治疗慢性化脓性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题,一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下,对分泌性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力
中耳炎穿刺手术的危害
中耳炎检查急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。
即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。
胆脂瘤真的遗传吗
胆脂瘤是良性肿瘤的一种,通常容易发生在中耳部、颅内等部位,同时也并发与中耳炎,胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚,由于胆脂瘤在各个年龄段都可以发病,所以胆脂瘤通常不是遗传性疾病。但是胆脂瘤在进行手术后,会有复发的可能,复发时间的与手术的切除的位置以及手术后的护理有很大的关系。所以为降低减少胆脂瘤复发情形的出现,要注意护理,特备是耳朵不要进水,所以游泳等行为应该是禁止的。
胆脂瘤型中耳炎术后的注意事项是什么? 胆脂瘤型中耳炎患者在手术后,应该要合理的护理好自己的患处,一般情况下,都是采用局部冷敷的方式,同时,患者在手术后,应该要密切的观察自己的生命体征,尽量的让自己进食,并且应该要早点下床活动,可以增强自己的机体的抵抗能力,而且也应该要多吃点半流的食物,可以多参加一些活动,让自己的心态保持好,这对于患者术后的痊愈是很有帮助的。
胆脂瘤手术风险大吗
手术容易损伤面神经,胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。
胆脂瘤中耳炎症状
骨疡型中耳炎引起的骨质改变,主要因炎症细胞和脓液中酶的作用致骨质破坏和反应性骨质增生,为局部侵犯,随病情迁延而硬化吸收。其破坏常始于砧骨长脚尖部,随后逐渐延及锤骨柄及砧骨长脚,而镫骨大多正常。胆脂瘤型中耳炎听骨破坏、硬化和移位,发生率为100%,以锤骨及砧骨为主。骨疡型中耳炎听骨也有不同程度的破坏。
盾板和上鼓室外侧壁的破坏也是HRCT诊断中耳炎的重要依据。盾板是Prussak间隙外侧壁的下骨部分,在CT冠状位上表现为外耳道与鼓室外侧壁形成一锐角结构。当有胆脂瘤时,盾板局部变钝、变平,继而消失,听骨链内移。中耳胆脂瘤患者行HRCT扫描,大多示盾板破坏,合并上鼓室外侧壁破坏扩大。上鼓室外侧壁破坏是Prussak间隙内胆脂瘤向上扩散的结果。因此,盾板骨质破坏和上鼓室外侧壁破坏是松弛部胆脂瘤较具特征的CT征象。本组30例胆脂瘤型中耳炎盾板变钝或破坏86.67%,上鼓室及鼓窦人口扩大60%。
胆脂瘤型中耳炎其他骨质破坏也很严重,鼓室及乳突天盖破坏 23.33%,面神经管破坏 33%),乙状窦壁骨壁破坏16.67%,迷路瘘管10%,骨膜下脓肿形成6.67,均系胆脂瘤所致,通常病变范围较大。骨疡型中耳炎常无上鼓室外侧壁破坏扩大,盾板破坏也不明显。
胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢
胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种,由于胆脂瘤型中耳炎会造成患者耳内长期持续流脓,有特殊的恶臭,伴听力下降,所以胆脂瘤型中耳炎迫切需要很好治疗。一经确诊即应考虑手术治疗,根除病灶。那么胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?下面就为大家介绍具体胆脂瘤型中耳炎的注意事项。
胆脂瘤型中耳炎手术前后有哪些注意事项呢?
第一、要克服担心手术失败及复发、听力提高不理想等心理负担。这需要医护人员应根据不同患者,针对疾病特征,把患者的病情解释清楚,让患者对术后效果有一个正确的认识。
第二、配合医生做好手术之前的准备工作,完善各项常规检查,包括头部CT、电子耳镜、中耳CT、纯音测听等。手术之前禁食禁饮6~8小时。
第三、术后给予营养丰富、清淡易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食,避免过硬等刺激性食物。
第四、适当下床活动,多给予含纤维素食物,以促进肠蠕动,防止便秘。
第五、还要注意手术之后听从医生的建议,按时复查,防止胆脂瘤型中耳炎的复发。
提示:胆脂瘤型中耳炎属于比较严重的一种慢性化脓性中耳炎,没有好的物治疗方法,一旦发现或者怀疑慢性化脓性中耳炎,应当尽快到耳鼻喉专科一样就诊,明确病情,一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎,最后尽早手术治疗,一次性根除病灶。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方
胆脂瘤的形成,与慢性化脓性中耳炎有密切的关系。中耳发炎长期流脓,鼓膜必然受到脓液的腐蚀,穿孔越来越大,特别是鼓膜边缘穿孔,外耳道的表皮极易沿着穿孔进入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮层角化,便会反复脱落,日积月累,就像滚雪球似地堆积起来,越积越多,由小变大,压迫周围的骨质,使之吸收形成空腔。再加上细菌的腐败作用,它可以产生乳酸,更进一步地腐蚀周围的骨质,使炎症向周围组织扩散。
胆脂癌好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经。特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理,发展下去可危及生命。
患了胆脂瘤型中耳炎的病人,不论其胆脂瘤大小,等于身体内埋了一颗定时炸弹,迟早是会爆炸的。急性发作越频繁,一体增长的速度越快,爆炸的时间就愈近。所以,发现了胆脂瘤形成的中耳炎病人,医生总是劝告病人应早作手术,挖出这颗定时炸弹。
胆脂瘤性中耳炎的治疗偏方有吗? 目前尚缺少有效的偏方治疗。专家建议进行手术治疗,在清除病灶的同时还可作听力重建手术。至于作何种手术,应由耳科医生根据病人的实际情况而定。手术治疗的目的就是尽量彻底清除病灶,停止流脓,保持耳内干燥,尽可以保留或修复听力。作为病人,应尽可能到条件较好的医院找水平高的医生为自己手术。
得了中耳炎对身体都有什么危害
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
中耳炎对大脑有很大的危害,中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。 另外即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。