女性急性肾盂肾炎病因具体有哪些
女性急性肾盂肾炎病因具体有哪些
1、机体低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等,也容易导致出现肾盂肾炎病症。
2、膀胱-输尿道返流。这是指的排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常,如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低因素影响等,是容易诱发感染的。
3、尿流不畅。女性朋友的尿流不畅会助长病原体繁殖造成了上行感染,如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石等病症,以及肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大等,需要患者们多加的关注和治疗病症。
4、上行感染是最常见的感染肾盂肾炎的途径,当机体抵抗力下降尿道粘膜有轻微损伤后,细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽,女婴尿道口常被粪便污染,故易致病上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜引起肾盂肾炎的炎症,然后经肾盏乳头部肾小管上行上侵犯肾实质。
5、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭,所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的病因之一。
6、肾盂肾炎的病因与血行感染有关,细菌从身体内的病灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎的炎症,血行感染时细菌首先到达肾皮质并在该处形成多数小脓肿,然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。
7、妊娠妇女雌激素汾泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿路返流的机率较高故妊娠期限的尿路感染(尿路感染【译】:指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。),多为肾盂肾炎。
女性急性肾盂肾炎的治疗
1、鼓励患者多饮水,勤排尿,勿憋尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。有发热等全身感染症状应卧床休息。有膀胱刺激症状时可给予碳酸氢钠碱化尿液,缓解症状。存在膀胱输尿管反流者,可行“二次排尿法”,即于排尿5分钟后再排一次。
2、急性肾盂肾炎
(1)轻型者:以口服抗生素治疗为主,疗程14天。用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏试验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药物,如喹诺酮类、半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药。治疗72小时后根据疗效评估是否继续应用,如症状为改善,应根据药敏试验选用有效抗生素。治疗14天后复查尿液,若仍为阳性菌尿,则选用敏感抗生素继续治疗6周。
(2)全身中毒症状重者:应静脉给予敏感抗生素,必要时联合用药,在体温正常、临床症状改善、尿细菌培养转阴后,改为口服药物,完成不少于2周的疗程。应注意是否有肾盂积脓、肾周脓肿等并发症发生。
请问男性尿路感染怎么造成的?
当然会,只是女性发病率高而已.
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
慢性肾炎尿血怎么办呢
大多数得肾盂肾炎的患者肾偶尔会有尿血的现象发生,对此不要太惊讶,这只是一种正常的表现,无论是急性肾盂肾炎,还是慢性肾盂肾炎,都会出现尿血的现象和病症。
1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3.慢性肾盂肾炎尿血的辅助检查:
尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白》;3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。
因此对于患有慢性肾炎的朋友,在治疗之前最好是能够进行详细的检查,首先需要明确自己出现慢性肾炎的主要原因以及疾病目前发展的程度,然后根据自身的一些具体情况在医生的指导下选择安全有效的药来进行治疗,平时还应该要避免进行剧烈活动。
尿路感染的预后如何
单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后,90%可治愈,约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年,没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿,并以88名相当年龄的妇女作对照,两组均无高血压或尿路梗阻,不给予任何治疗,5年后,细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例,2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症,均为复杂性肾盂肾炎,2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎,亦为复杂性肾盂肾炎。因此,无尿路解剖或功能异常者,纵使感染反复发作,通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而,在有尿路损害的基础上夹杂感染,则可加速肾损害的发展。基于上述材料,在成人有尿路异常者,原先有肾脏疾病者,或反复发作性尿路感染者,应作尿路感染的筛选性检查,并做相应治疗。
复杂性尿路感染临床治愈率低,容易复发,除非纠正了尿路解剖或功能的异常,否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数,慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童,慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因,占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎,引起高血压者亦比较常见。据文献报告,小儿慢性肾盂肾炎,高血压的发生率为10%,而成人为15%,高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底,导致双侧肾脏疤痕形成,甚至萎缩,形成慢性肾功能衰竭,最后需要替代治疗延长存活时间。
儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同,目前,大多数学者认为,尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期,且常在5岁以前,通常伴有解剖或功能上的异常,尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为:儿童发生症状性尿路感染,且伴有膀胱输尿管逆流者,给予长疗程低剂量抗菌疗法,可以减少肾疤痕的形成。
另外,重症肾盂肾炎病例经过治疗后,仍有持续高热和血白细胞显著增加,还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症,即使在目前新一代的抗生素治疗下,也偶会死亡,这是没有争议的事实。
女性尿道疼怎么回事
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
慢性肾炎潜伏期怎么办?
肾盂肾炎的患者,尤其是急性爆发的患者,早期慢性肾盂肾炎的症状多忽然畏寒或寒战,随之高热,身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐,乏力等满身
传染等晚期慢性肾盂肾炎的症状。下行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。腰痛较为罕见,肾区可有叩击痛,检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快,尿异常以脓尿、菌尿为主,慢性肾炎潜伏期。慢性肾盂肾炎多数由急性,未能及时治疗转变而来,普通病程超过6个月以上者为慢性肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎的晚期症状都有什么啊?患者还会呈现全身多个器官受累的综合病征。早期表现为胃口不好,不想吃工具,甚至恶心、吐逆;部分患者出现注意力不集中、记忆力下降、轻易疲劳;很多患者也会随同血压降低;另外还可伴随贫血、骨质疏松、性功能减退、月经失调等。慢性肾盂肾炎病程可持续数年或数十年之久,终极
可逐渐产生肾功能衰竭,主要表现为乏力、消瘦、厌食、恶心等。
慢性肾盂肾炎病因
如果尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎。推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性。致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害。现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现,任何慢性肾脏病,一旦出现肾间质的炎症细胞浸润,都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤,慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难,这些细菌首先由Lister发现,故命名L型细菌。其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体、补体、溶菌酶的作用下,致病菌的胞膜破裂,仅存原浆质,隐藏在肾髓质的高渗区继续生存,一般的抗菌药不能将它彻底杀灭。待其生存环境好转,L型细菌又恢复原形,继续生长繁殖,使肾盂肾炎复燃,造成病情迁延难治。据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中,约20%可找到L型细菌。
尿路感染症状
尿路感染在临床上分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要是尿道炎和膀胱炎。后者主要是肾盂肾炎。
一、尿道炎
急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性尿道中分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。
二、膀胱炎
(一)急性膀胱炎
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴有尿急,严重时类似尿失禁,尿频、尿急特别明显,每小时可达5-6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有脓细胞,有时出现血尿。全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
(二)慢性膀胱炎
膀胱刺激症状持续存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确病因。
三、肾盂肾炎
(一)急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染,常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。
1.全身症状 多数起病急骤,寒战,发热,病人全身疲乏无力,食欲减退,伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
2.局部症状 多数病人有一侧或双侧腰痛,为胀痛或酸痛,重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀胱炎,故可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,有下腹痛或不适感。尿液混浊,偶有尿血。
3.局部症状 常有一侧或双侧肾区叩击痛,在脊肋点、季肋点、上输尿管点和中输尿管点常有深压痛。其中以脊肋点、上输尿管点压痛较有意义。
(二)慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎的临床主要表现多不典型,诊断较困难。过去认为急性肾盂肾炎多次发作或持续不愈1年以上,即可诊断幔性。肾盂肾炎。近年发现与发病时问并无直接关系,而主要取决于有无肾盂、肾盏及肾间质纤维化及瘢痕形成。性。肾盂肾炎表现常不典型,临床可见如下几型:复发型(反复发作急性肾盂肾炎)、低热型、血尿型、高血压型及隐匿型(仅尿液异常,尿细菌培养阳性)。
尿道感染对于女性比较有威胁,女性患这个病的人比较多,所以女性朋友要提高警惕,而且在孕期如果尿道感染可能导致流产,绝对有必要了解这个病,懂得如何预防、调养、就诊,并配合医生的治疗!