肝硬变分类
肝硬变分类
肝硬变的病因很多，病理特点也不一致，尚无满意的统一分类。20世纪70年代，几次国际会议建议将肝硬变分为：
①小结节性。即大部分硬变结节的直径小于3毫米，比较均匀，常见的病因是长期酗酒或营养不良。
②大结节性。结节大小不一，最大可达3～5厘米，间隔也粗细不一，由于慢性肝炎后所致者多属此型。
③混合型。大小结节混合存在。④不完全分隔性。纤维组织包围多个小叶，并向小叶内伸展，但不完全形成分隔，一般因慢性充血性心力衰竭或血吸虫引起的肝硬变多属此型。这种分类主要是基于大体的病理形态，靠临床或肝穿刺难以完全判断，故临床上不实用。单凭临床表现，要明确引起肝硬变的病因，也非常不易。因而，仍然有人按病因进行分类。
引起肝病的原因有哪些
1、酒精中毒：酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。
2、饮水污染：肝癌高发区表明，饮用污染严重的沟、塘水者肝癌死亡率高于饮用井水者，饮用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水质分析技术进步，我国及台湾地区均发现水中微囊藻有明显促肝癌作用。
3、肝硬化：肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬变为最多，肝炎后肝硬变次之，门脉性肝硬变最少。
4、微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。
肝硬化怎么分类
1、肝硬化是怎么样形成的：肝炎后肝硬化，在病毒性肝炎基础上(多在慢性活动性肝炎基础上)发生肝硬化。国内有人调查，慢性肝炎最后有;3-5%发展成肝硬化。各种化学药物及工业毒物长期作用人体，可引起中毒性肝炎，并能进一步引起肝硬化。
2、血吸虫病性肝硬化，我国南方在过去有血吸虫病流行。血吸虫尾蚴钻入人体皮肤后，随血液循环至门静脉，在门静脉系血管内生长发育，成熟产卵，虫卵随血流进入肝脏。在早期，肝内形成结节，纤维增生，在晚期，由于反复感染和严重的虫卵沉着于肝内，逐渐形成肝硬化。
3、酒精性肝硬化，在欧美国家，酒精中毒是肝硬化发病的主要因素，近年来在我国酒精性肝硬化的发病率呈上升趋势。有资料表明，男性每日饮白酒160克连续8年，或每天饮一晶脱威士忌或等量啤酒10年，即可出现酒精性肝硬化。引起女性酒精性肝硬化所需酒量比男性少，提示体液和激素在酒精性肝硬化的发病中起一定的作用。
4、现在对肝硬化的治疗方法，多采用靶向性细胞再生疗法靶向性细胞再生疗法的核心，在于提取人体内特定的“bx细胞”，利用其生物活性，经必要的提取、纯化及培养流程后，将其输入到病灶部位，使病灶局部微环境产生改变，通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径，最大限度激发人体自我修复能力，完成对受损细胞的原位修复，恢复受损的组织、器官功能，达到从细胞水平治疗疾病的目的。
肝硬变病因
病毒性肝炎 主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬变。乙型肝炎一般经过慢性活动性肝炎阶段发展至肝硬变。中国上海报道，追踪424例急慢性肝炎发展为肝硬变者占2.5%～13.2%。乙型肝炎是中国肝硬变的主因，许多研究表明丙型肝炎也是重要原因。
慢性酒精中毒 乙醇作为肝硬变的病因，在西方国家中占首位，在欧洲为42%，美洲为66%。亚洲仅占11.9% ，在中国也非主要原因，仅占肝硬变患者的5%左右。饮酒的量和时限同肝硬变的发病率有直接关系，长期饮酒者，首先肝细胞代谢受损，继之肝组织内纤维组织增生，而后发展为酒精性肝硬变。
血吸虫病 血吸虫排卵于肝脏内的汇管区，造成局部阻塞而继发汇管区炎症及肉芽肿，并导致广泛纤维化，终于使肝脏硬变。
在非洲特别是安哥拉区域的马来蚊虫，被他们咬了之后需要用买来蚊虫药物解毒及治疗，因为这种药物具有损坏肝的作用，会产生肝病及肝硬变，这种病非洲人身上很少出现甚至没有，他们已经习惯并有了免疫力，而亚洲的人特意去非洲时被蚊子咬了所以用马来蚊虫药物治疗后容易得肝病，严重的话就是肝硬变，当然有些人没事。
胆汁性肝硬变 在中国多继发于肝外胆管狭窄梗阻。原发性胆汁性肝硬变为一种原因未明的肝内胆汁郁积而引起，在中国非常少见。
其他病因
药物误用或中毒、长期肝郁血(如慢性心功能不全)、代谢紊乱(如血色病)、肝豆状核变性时铜沉积于肝脏、-胰蛋白酶缺乏症等。营养失调与肝硬变的关系尚不十分明了。有些原因不明的，称之为稳原性肝硬变。
肝硬变形成的机理，近年来虽然研究颇多，但仍未完全了解。临床表现差异很大。
为什么肝硬变患者容易出现疲倦乏力的症状
疲倦乏力是指人体易疲劳，自感体力下降、精力欠佳，身心难以坚持等情形。肝硬化患者常常有疲倦乏力的症状，有时症状较轻，有时候症状较重，与肝硬变的程度有直接关系，也与肝病是否处于活动状态有关。症状较轻的时候经过休息可以缓解，症状严重的时候可导致卧床不起。
引起疲倦乏力的原因有：
（1）病程长，患者通常都会出现食欲不振、食量减少。吸收的能量不足以满足自身营养的需要，所以容易发生疲劳。
（2）肝功能异常，蛋白质、糖（碳水化合物）、脂肪等代谢障碍，引起热量产生不足，能量供应不够。
（3）肝硬变患者肝细胞受损，胆汁排泄不畅，血液中胆碱酯酶减少，正常神经—肌肉传递生理功能发生障碍。
（4）人体活动是靠肌肉运动、肌肉运动产生的乳酸通过肝脏转变为肝糖原。肝硬变的时候乳酸转变为肝糖原减少，肌肉组织中乳酸蓄积过多，也会引起乏力。
（5）肝硬变时维生素E吸收发生障碍，可引起营养性肌萎缩和肌无力。
肝硬化怎么分类
(1)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变是怎么会得肝硬化的一个原因。
(2)淤血因素：怎么会得肝硬化?肝硬化形成的原因是长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(3)药物性或化学毒物因素：你认为怎么会得肝硬化呢?长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
(4)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，怎么会得肝硬化?以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
(5)寄生虫感染：怎么会得肝硬化?血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(6)先天梅毒性肝硬化 孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致，怎么会得肝硬化，你知道原因了吧。
(7)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明，怎么会得肝硬化要去医院检查很重要。
(8)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。怎么会得肝硬化?乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中 10%～30%会发生肝硬化。怎么会得肝硬化?丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。
(9)酒精因素：怎么会得肝硬化?长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
身上什么都没有就是痒怎么回事 肝胆疾病
肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。因为胆汁淤滞，使血液中胆酸盐浓度升高，组织胺潴留从而沉着于皮肤，造成瘙痒。如在胆汁性肝硬变时，瘙痒是最早出现的症状。
慢性肝炎危害严重吗
慢性肝炎危害严重吗?慢性肝炎目前为止并无特别有疗效的药物，所以给患者造成了巨大的困扰，更是对于一些保肝药物备受青睐，这也是造成慢性肝炎患者病情加重以及范围扩大的原因之一，那慢性肝炎危害严重吗?
肝病专家指出：慢性肝炎一般是由急性病毒性肝炎转变而来。当患者的机体自身免疫功能紊乱，酗酒以及某种酶的缺乏，导致代谢紊乱等均可导致慢性肝炎的发生。以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两种类型，其主要表现为：
①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展或肝硬变，一般预后良好。
②慢性活动性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。
以上两情况就是慢性肝炎最为常见的两种表现，所以对于慢性肝炎来说其危害也是较为严重的，而且对于身体健康的影响也是格外深远的，对于慢性肝炎一定要做到早发现、早治疗。
慢性肝炎诊断标准是什么呢
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。
ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展或肝硬变，一般预后良好。
②慢性活动性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。
多数出现慢性肝炎的人，都会出现全身乏力，不想吃任何东西，有的还会出现黄疸，肝脾肿大，甚至还表现为关节炎，贫血等现象，当身体发出一些信号的时候，最好及时到医院进行检查是很必要的，这种疾病都属于慢性的，治疗起来疗程比较长，所以要有足够的耐心。