如何判断宝宝得了吸入性肺炎
如何判断宝宝得了吸入性肺炎
诊断:
(1),引起吸入的原发病的症状:如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫.食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音.食道气管瘘者喂奶时发生呛咳,气促和青紫.食道功能不全者易溢乳.
(2),呼吸系统症状和体征:严重度与吸入的量与次数有关.吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳,喘,气促.吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多.长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症.
(3),x线表现:早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,x线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影.反复吸入累及间质,形成间质性肺炎.治疗:立即气管插管吸净气管内奶汁.加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅,开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶.选用抗生素防治继发感染,并对诱发病因进行治疗.
剖腹产易导致新生儿肺炎
新生儿肺炎与生产方式无关
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体,那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染,也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示,许多行剖宫产的产妇,是由于胎儿已经在宫内感染,有了异样的临床表现,具备行剖宫产的指征,这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。
乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料,特别是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶现象,及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱,专家建议,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不严重,也要避免接触宝宝,以免将病菌传给宝宝。
预防该病要注重孕晚期保健
新生儿肺炎早期症状并不明显,往往不发热,也没有咳嗽、呼吸困难等症状,仅表现为无故哭闹或精神萎靡,面色苍白或青紫,哭声弱,并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫,甚至导致窒息,严重的可危及生命。
李主任建议,家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时,均应立即意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎,从母亲怀孕期间就应该开始预防。
家长不必过度担心拍胸片
孩子一旦出现呼吸道症状,胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸片可以明确诊断,从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎,以便制定治疗方案。目前,拍胸片的设备比较先进,而且时间很短,接受放射线的辐射很有限,基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎,家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜,室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸,须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁,但要少量。
什么原因让新生儿患上肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
婴儿常见肺部疾病之四吸入性肺炎
很多新手妈妈都遇到过这样的情况:宝宝吃奶或者喝水时突然被呛到,小脸憋得红红的,连呼吸都快停止了,好像喘不过来气一样,接着嘴唇颜色发青发紫,看上去样子很吓人。这时如果赶紧把他抱起
来,拍拍他后背,宝宝的嘴巴里会吐出一些水疱,过一会才会哭出来。不要认为这样就没事了,其实这时候奶水很可能已经被吸入肺部并引起吸入性肺炎。
所谓吸入性肺炎,是指吸入酸性物质、运动脂肪、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
婴儿可能误吸的5种物质
某些物质很容易被婴儿吸入引发肺炎。婴儿期常见可能误吸的物质有以下几种。
奶、水。这是两种最容易被宝宝吸入的物质,刚出生没多久的新生儿和吞咽功能先天不足的体弱儿最易吸入他们而导致肺炎。
食物。婴儿可能会在吃饭时吸入小的食物块。
颗粒性物质。最常见的是花生米等。
呕吐时的胃酸。当婴儿因生病而呕吐时,吐出的胃酸如果被吸入气管,可立即引起气道和肺部化学性灼烧。
刺激性化学品。煤油、汽油、干洗剂、洗洁精等有时可被误吸,多见于稍大一些的婴幼儿。
婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗
婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。
被吸入性肺部的奶水不多的话,宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难,面色有轻微的青紫,不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的,要看宝宝的个性差异。
通常正常发育的婴儿吞咽功能良好,较不易被呛,被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛,让妈妈苦
恼不已,此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。
吸入性肺炎有什么症状
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的,并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎,要看宝宝有没有肺炎的典型症状,如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。
要判断宝宝是否为吸入性肺炎,简单的办法就是去医院就诊,通过X光片查看。因此,如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到,接着又发生了如同肺炎的典型症状,你最好带他去医院检查一下。
引发吸入性肺炎的两大原因
第一大原因,吞咽功能不成熟
成人由于喉咙的保护性发射和吞咽的协同作用,一般当异物进入气管时会立刻咳出来,不容易进入下呼吸道引起感染。但是婴儿特别是体弱的婴儿,吞咽发射还没有发育完善,很容易出现误吸被呛,且
很难把异物从气管中排出。
第二大原因,喂养时方法不当
如果妈妈采取不正确的姿势喂奶,会增加婴儿发生呛奶的风险,尤其是躺着喂奶,最容易发生呛咳。
发生呛咳时的紧急处理
呛到奶或水时
如果被奶或水呛到,一些新手父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上,稍微用力一些拍打背部,让他把奶水咳出来。
呕吐时
宝宝呕吐时,不管是否发生呛咳,都必须立即将宝宝的脸侧向一边,以免吐出来的东西倒流入咽喉和气管。然后用干净的纱布包着一根手指,伸入宝宝的口腔中,将突出的东西清理出来。动作要快速,
避免刺激咽部引发新的呕吐。然后再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔,将呕吐时涌入鼻腔的东西清理干净,不然宝宝会在呼吸时将异物吸入肺部。
吸入异物时若将咽部寄居的细菌带入肺内,可导致继发性细菌感染,形成肺脓肿。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。
不给婴儿吸入异物的机会
单纯的呛咳是没办法治疗,只有随着婴儿的长大,等待吞咽功能慢慢完善。但这并不表示你完全无能为力,其实你可以做一些事情从根本上降低发生吸入性肺炎的几率,那就是不给婴儿吸入异物的机会
。
第一个方面,吃奶时应该注意7点
用正确的姿势喂奶。把宝宝抱在胸前面向你的身体,鼻子正对着乳头,他的头,脖子与身体成一直线,他的肚子紧贴着你的肚子。
坐也可,躺也可。喂奶时坐着、躺着都可以,但要让宝宝头比脚略高一些,并且让他的整个身体都面向着你,而不是只有脸转向你。扭着脖子吃奶就容易被呛。
挤出奶水。奶水充足的妈妈,可以把开始的奶水先挤出一点儿后再喂,以免宝宝才吸了一口就被喷出的奶汁直接呛到。
压住乳晕。吃奶时可用食指与中指按压乳晕,让乳汁缓慢地流入宝宝的嘴巴。
用合适的奶嘴。按宝宝的实际月龄选择奶嘴的类型,圆孔、十字孔分别对应不同月龄婴儿的需要。
检查奶水的流速。把奶瓶倒过来,如果奶水像线一样流出,说明孔过大,一般以1滴/秒为宜。
让宝宝慢慢地喝。喂奶时把宝宝的头抬高一些,拿奶瓶的那只手缓缓抬起,这样做能减轻宝宝吞咽的压力。
第二个方面:喂辅食时应该注意的5点
1、月龄尚小的婴儿必须吃糊状和流质食物。
2、喂饭时要有耐心,等宝宝完全吞下口中饭后再喂下一口。
3、让宝宝养成专心吃饭的,吃饭时不用玩具逗引宝宝。
4、不要给婴儿吃花生米之类的坚果。
5、少食多餐。
第三个方面:喂水时应该注意的2点
尽量使用勺子来喂水,不要用奶瓶,等宝宝再大一些就用婴儿水杯喝水。
别让宝宝躺着喝水,应在坐着或者站着时喝水。
羊羊100营养师温馨提示:
吸入性肺炎的发生率随着婴儿的长大而降低
1、婴幼儿时期最容易发生吸入性肺炎,它与呼吸体统生理解剖有密切关系,因为婴儿气管、支气管内相对狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。
2、吸入性肺炎的严重程度与吸入的量及次数有关。吸入少量或偶然吸入者以支气管炎为主,吸入量多时则易发生肺炎。
3、食道开口与气管的开口在咽喉部相通,呛入异物量大时会造成的气管堵塞,引起窒息,呼吸停止。异物也可能直接被吸入肺部深处造成吸入性肺炎。
4、如每次哺乳或喂水都会引起呕吐、呛咳,就要立即到医院诊治,检查是否为“先天性视导气管漏”。
宝宝为何一出生就得肺炎
宝宝为何一出生就患肺炎?
由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的,但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。专家指出,宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎,主要有以下两种情况:
1. 吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎,通常是在妈妈在分娩过程中,宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪,从而引起吸入性肺炎。
2. 宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝,引起宫内感染性肺炎。
抵抗力差的宝宝更易得肺炎
营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝,或者天生抵抗力较差的宝宝,小儿肺炎的发病率较高。另外,肖昕主任表示,患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝,感染肺炎的可能性也比一般人高。
如今,很多妈妈为了孩子的健康,在条件允许的情况下,都愿意选择母乳喂养。而母乳喂养对于预防小儿肺炎的作用,主要体现在提高宝宝体抗力方面。
四个月婴儿得肺炎怎么办
肺炎是对肺部感染的一个统称,很多不同的病原体都可能导致肺炎.最常见的肺炎大体可以分为两类:病毒性肺炎和细菌性肺炎.此外,还有其他微生物致肺炎,其他原因致肺炎,慢性肺炎等.
如果你的宝宝得的是细菌性肺炎,很可能会突然出现高烧,呼吸急促,咳嗽等症状.他会不想吃饭,好像病得很厉害;也许还会出现呼吸困难(看看他有没有吸气时鼻孔扩张,胸廓下部在吸气时可能会向内凹陷)或呼吸急促,脉搏可能也会加快,嘴唇或指甲发青.宝宝可能还会显得虚弱,呕吐或拉肚子.
链球菌是常见病因,但其他细菌也可能引起肺炎,比如金黄色葡萄球菌或衣原体(这种衣原体与传播性病的衣原体不一样).
病毒性肺炎通常开始的时候就像感冒,但症状会慢慢地逐步加重.宝宝可能发烧到38.6℃以上,并且咳嗽加重,气喘,呼吸急促.此外,也会出现虚弱,呕吐或腹泻等症状.
病毒性肺炎通常没有细菌性肺炎那么严重,也不会发展成细菌性肺炎,但会让宝宝更容易得上细菌性肺炎.引起肺炎的病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒,腺病毒和流感病毒.
如何诊断宝宝得了肺炎?
医生给宝宝检查的时候,会查看他的呼吸情况,用听诊器听他的肺,听听是否呼吸声音变小或有其他异常杂音.
因为宝宝肺里的肺泡内因液体增多影响气体交换,所以,为了吸入更多的氧气,他会加快呼吸.如果医生认为孩子得了肺炎,可能会让他拍一个X光胸片并验血.
如何治疗宝宝的肺炎?
这取决于宝宝感染的类型和生病的严重程度.如果是细菌性肺炎,医生会开抗生素.病毒性肺炎用抗生素没有作用,所以治疗方法可能也就仅限于休息和补充水分.事实上,补充充足的水分至关重要,这样能够防止出现因呼吸急促和发烧等肺炎的常见副作用导致的脱水现象.
你还可以考虑在宝宝的房间里用喷雾加湿器,如果宝宝发烧,可以给他服用对乙酰氨基酚.要是他总是咳得睡不着觉,医生还可能会建议给他吃咳嗽药.
如果宝宝需要住院治疗细菌性肺炎,可能需要打点滴来输入水分和抗生素,并取血来检测血氧水平.如果需要,也许护士还会给他鼻子里插一根氧气管或带一个氧气罩,让他更容易呼吸.
大部分简单的肺炎在1周内就会好转,不过,咳嗽会持续几周.
婴儿呛奶后一定会发生肺炎吗
婴儿呛奶后不一定都发生肺炎。
被吸入性肺部的奶水不多的话,宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难,面色有轻微的青紫,不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的,要看宝宝的个性差异。
通常正常发育的婴儿吞咽功能良好,较不易被呛,被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛,让妈妈苦
恼不已,此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。
吸入性肺炎有什么症状
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的,并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎,要看宝宝有没有肺炎的典型症状,如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。
要判断宝宝是否为吸入性肺炎,简单的办法就是去医院就诊,通过X光片查看。因此,如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到,接着又发生了如同肺炎的典型症状,你最好带他去医院检查一下。
得了吸入性肺炎能治好吗
1、吸入呕吐物后的急诊处理。发生误吸后,须积极处理气道阻塞和低氧血症。如误吸刚发生,立即将病人采取头低侧卧位,促使吸入物排出。迅速发生的严重发绀、气急提示有明显的上呼吸道阻塞。在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
2、机械通气。呕吐物吸入引起的主要病理生理改变为低氧血症,须进行氧疗。在严重肺部疾病患者误吸后的初始阶段,病情可能相对稳定,医师切不可松警惕,应密切观察数小时。
3、取出气管异物。4~5 岁以下的儿童患者常采用硬质支气管镜,而纤维支气管镜主要用于成人和大龄儿童。纤维支气管镜比硬质支气管镜常用,多用于取出外周支气管内的异物,以及正在进行机械通气和颈部、上颌面损伤的患者。取出异物后数小时可发生非心源性肺水肿,一旦发生,应给予吸氧和暂时的机械通气。
得了吸入性肺炎容易与哪些疾病相混淆
1.肺结核
多有全身中毒症状,午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。
2.肺癌
常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高,痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后炎症不易消散,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
什么原因导致新生儿肺炎的发生
由于婴幼儿免疫功能发育尚未成熟,小儿肺炎便成为小儿最常见的一种下呼吸道疾病,即使是刚出生的宝宝也有可能得肺炎。宝宝患肺炎,常伴随着发热、咳嗽、呼吸困难等症状,但具体的临床表现也可能因人而异。要预防小儿肺炎,家长们就要特别注意增强宝宝的抵抗力。
症状不明显也可能是肺炎 别把小儿肺炎当感冒
有家长表示,孩子不发烧,只是有点流鼻涕,偶尔咳嗽,以为是受凉感冒了,结果去医院却被诊断为肺炎。其实,发热、咳嗽、呼吸困难等都是小儿肺炎的症状,也有的孩子得了小儿肺炎却并没有伴随着发热的症状。小儿感冒是急性上呼吸道感染,而小儿肺炎是下呼吸道感染,两者部分症状有不少相似之处。“发热、咳嗽等症状严重的宝宝患小儿肺炎的可能性较大,但是症状不明显并不代表着一定不是肺炎。“宝宝是感冒还是小儿肺炎,单靠症状不能判定,具体还是应该在医生检查听诊或拍片后才能确定。一般情况下,宝宝得肺炎听诊时可发现细湿啰音,胸部X线检查时可发现肺部有阴影。
另外,有些宝宝抵抗力比较差,感冒了如果没有及时有效的进行治疗,几天就有可能会发展肺炎。
由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的,但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎,主要有以下两种情况:
1、吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎,通常是在妈妈在分娩过程中,宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪,从而引起吸入性肺炎。
2、宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝,引起宫内感染性肺炎。
抵抗力差的宝宝更易得肺炎 并且容易再发感染
营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝,或者天生抵抗力较差的宝宝,小儿肺炎的发病率较高。另外,肖昕主任表示,患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝,感染肺炎的可能性也比一般人高。
新生儿吸入性肺炎的治疗
人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,那么,怎么治疗吸入性肺炎呢?下面小编为大家介绍下吸入性肺炎的治疗方法。
吸入性肺炎的治疗方法
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。
吸入性肺炎如何治疗效果最好
吸入性肺炎如何治疗效果最好?近年来吸入性肺炎的发病率可谓是越来越高,人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,大多数患者不知道要如何治疗吸入性肺炎,接下来小编就为大家来介绍下吸入性肺炎如何治疗效果最好?
吸入性肺炎患者在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗吸入性肺炎尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
吸入性肺炎主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。
对于厌氧菌感染治疗吸入性肺炎,常用药物为克林霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺配能,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂(如替卡西林加棒酸)。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者,严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类吸入性肺炎病人需立即行气管吸引。颗粒性物质也可能停留在下气道内。最常见的物体是植物(如花生米)。
乳汁吸入性肺炎常见的四大原因
1、食道功能不全
如果宝宝有食道功能不全,如食道贲门松驰,在喂奶之后容易造成乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入肺部从而引发乳汁吸入性肺炎。
2、食道畸形
宝宝有食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。乳汁吸入性肺炎怎么引起的?仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小,不易发现。
3、吞咽障碍
由于新生儿吞咽反射尚不成熟,吞咽动作不协调,在喂奶之后易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
4、严重腭裂、兔唇
严重的腭裂有缺损者可导致吮乳困难,从而引起吸入性肺炎。当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。
新生儿肺炎有哪些种类
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。
肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。