用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗

用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗

情感性精神障碍，主要指两种疾病(注意：这是两种不同的疾病!)：抑郁症(单相)、和躁狂抑郁症(双相)。实际上，这是两种不同的疾病。但是在抑郁发作时，它们的表现几乎一样，很难区别。

在人群中，抑郁症的患病率高达5-10%，也就是说，几乎10个人中、就有1个人正患着抑郁症、或得过抑郁症。

躁狂抑郁症的患病率没有那么高，大概是1-2%，换句话说，100个人中，只有1个。

单相抑郁症，每次发作都是情绪抑郁;不论多少次发作，都没有明显的情绪高涨(或轻度情绪高涨)的时期。即使长期应用氟西汀等等抗抑郁药，也不会诱发躁狂(就是所谓的‘转躁’)。

双相的躁狂抑郁症，在多次发作中，必然至少有一次躁狂(即使不十分明显)。所以，在抑郁期应用抗抑郁药治疗的过程中，往往会突然发生情绪高涨(躁狂)的情况，就是我们所说的‘转躁’。‘转躁’，与所用抗抑郁药的种类根本没有关系!如果是双相，在抑郁期、用文拉法辛会转躁，用氟西汀也会转躁，用别的抗抑郁药，也会转躁。从另一个角度看，这也是好事，我们可以借此区别这两种疾病，借此作出正确的诊断。

如果是单相抑郁症，必要时，可以长期服用抗抑郁药，以期预防复发。

如果是双相躁狂抑郁症，那就不能长期应用抗抑郁药，一旦情绪不再抑郁，就应该停药。否则，有可能造成“快速循环”，(指一年中发作4次以上)，较难治疗。

双相，就必须应用‘情感稳定剂’(碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、或拉莫三嗪等)，才能保持稳定，预防复发。

随便说一句：并不是所有的双相患者，都需要用奥氮平等药治疗。这些抗精神病药只宜在情绪实在兴奋时才用来‘压一压’。在情绪不太高涨、可以对付时，就应该停药。

怎么治疗重度抑郁症呢

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

重度抑郁症是痛苦的，所以认真对待身边生病的人，这样有助于病人早日痊愈。

躁郁症是天才病吗

如果说躁郁症是天才病，那么患躁郁症的都是天才？但其实，躁郁症并非只钟爱“天才”。

躁郁症是文艺界的流行“天才病”，拜伦、梵高等文化巨人都与此症有千丝万缕的关系。但不可否认，躁郁症的毁灭性毋庸置疑，作为躁狂症与抑郁症的综合体，其自杀率在精神类疾病中位居前列。

事实上患有躁郁症的人群很多，特别不少人把躁郁症容易和躁狂症、抑郁症混淆，再加上名人患病率的知晓率比较高，所以才被误认为有才华的才容易得这种病。

并非“天妒英才”。

社交恐惧症药物治疗

治疗伴有焦虑情绪的社交恐惧症药物

药物治疗是主要的治疗手段，用于社交恐惧治疗的药物较多，不断有新药问世，常用药物有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等，这些药物在治疗社交恐俱症方面各有优势和不足。药物治疗社交恐惧症的具体方法建议是，控制紧张、焦虑或惧怕发作，抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林，剂量均为25mg，每日2-3次，渐增加到50mg，每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。

治疗伴有抑郁情绪的社交恐惧症药物：五羟色胺再摄取抑制剂

抗抑郁药物治疗社交恐惧症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症的第二代抗抑郁药，因其安全、有效和易于耐受的特性，越来越广泛地被应用于临床。在临床中，也可使用这类药物治疗社交恐惧症。

1)SSRIs的适应症：主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病;焦虑症，尤其是惊恐障碍;其它如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。

2)常用的SSRIs：常用的SSRIs包括氟西汀(fluoxetine)，帕罗西汀(Paroxetine)，氟伏沙明(fluvoxamine)，舍曲林(sertraline)，和西酞普兰(citalopram)这五种。

3)SSRIs的用法

氟西汀：口服20-40mg/d，每日一次，最高80mg/d;帕罗西汀：口服20-30mg/d，每日一次;氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d;舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d;西酞普兰：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。

4)五种SSRIs的主要不良反应

氟西汀：失眠焦虑、头痛、厌食、气短;帕罗西汀：性功能障碍、膀胱功能障碍、疲乏、头晕、出汗;氟伏沙明：恶心、嗜睡、便秘、厌食;舍曲林：腹泻、震颤、口干;西酞普兰：恶心、呕吐、头痛、出汗、口干、震颤、失眠;另外，SSRIs治疗双相抑郁症时转躁狂的发生率约为1%，大剂量时可诱发癫痫。不过临床研究证明，目前SSRIs相对于其他药物，无论是疗效还是安全性都较高。

产后抑郁症可以治好吗

对于产后的女性来说，前三个月是一个危险期。有数据显示，在分娩后的第一周，约50%～75%的女性出现轻度抑郁症状，10%～15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

产后抑郁症的治疗主要有两个方式，一是心理治疗，二是药物治疗。一般情况下，首先进行心理治疗，如果产妇的病情严重，则需要根据具体情况选择药物进行治疗。

1、心理治疗

心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。

2、药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

抑郁性躁狂症症状

躁狂抑郁症简称为躁郁症，也有人称为情感性精神病。病状主要为情感的不正常，常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，并与周围环境相协调，易被人们所理解;因此常常易感染别人，即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作，两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂，也可每次都为抑郁，也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作，少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作，但虽然多次发病，病后其精神状态却很少变为衰退。

首次发病多在16-30岁之间，女性患者多于男性。躁狂症的典型表现为情绪高涨，思维敏捷和言语动作增多。而抑郁症的典型表现与躁狂症相反，表现为情绪低落，思维迟钝及言语动作减少。躁狂期的患者要居住在安静的环境中，适当引导进行简单的活动，避免与之正面冲突。

此病大多于青壮年开始，在常见的精神疾病中其发病率较精神分裂症低，每次的病程一般为2～6个月。在患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担，经常可能随着年龄的增长，每次病程时间也越长，遇上年老体弱时也常易迁延为慢性。例如我们遇见过一位男性熨衣工人，从19岁第一次发病后到60岁时共发病19次，几乎平均每两年患一次病，每次约3个月到半年，每次发作形式均为躁狂，仅有一次为不典型的轻性抑郁。间歇期工作得很好，常被评为工厂的先进工作者。后追踪他60岁以后因年老体弱，发病后逐渐转为慢性，多年未见缓解。该病目前病因未明，故应着重及时诊断治疗和预防为主。

抑郁症的最佳治疗药物

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。

抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效果比率约60%～80%。

目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。

产后忧郁症怎么治疗才好呢

药物治疗

对于产后抑郁症较严重的患者来说，服药治疗应该是最快而且最有效的方法了，尤其是近年来研发的新型抗抑郁药物，不仅副作用小，而且疗效较好，很多产后抑郁症患者服用后都有很明显的改善。如5-羟色胺再摄取抑制，此类药物已经成为治疗抑郁症的一线用药，此类药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。一些其他地址的新型抗抑郁药也值得推荐，如曲唑酮，能有效缓解轻度和重度的焦虑和失眠。度洛西汀，除肝肾疾病患者不能服用之外，产后抑郁症患者可放心服用。米氮平，它具有耐受性好和副作用少的特点。吗氯贝胺，适用于焦虑症和抑郁症混合型患者。

其他疗法

饮食调节：女性在生产之后的饮食对于缓解产后抑郁症有比较大的作用，如果经常吃一些刺激性、燥热的食物，不利于产后抑郁症的食物。患者最好多吃宁神养生的食物，使心情平静下来，身体得到恢复的同时，抑郁症状也会缓解。

精神安慰：女性在生产时，医护人员的陪产态度是非常重要的，他们应给予产妇温和、乐观的精神安慰，让其放心生产。若有需要，丈夫可以陪护在旁多加安慰。生产之后，家人和丈夫的安慰和陪同也是减少女性产后抑郁症发生的重要条件。

自我暗示：女性在生产前和生产后一定要学会调节自己的心理，不要给自己太大压力，专心地做好母亲的角色，不要想得太多。只要学会纾解压力、自我调节，一般不会发生产后抑郁症。

产后抑郁症吃什么药

抑郁症吃什么药好，抑郁症叫做精神感冒，主要以精神疲惫、心情郁闷、不愿意与外界接触更不愿意和他人交流，甚至焦虑和恐惧等为主要表现;这是一种比较顽固的精神类疾病，病程比较长、治愈相对来说会有些困难，需要一个时间段的治疗过程，西药的毒副作用比较大，长期用要对机体会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制作用，建议选择针灸、静电疏通、穴位注射药物、口服中药和心理疏导综合治疗，针灸调节神经、静电疏通通经通络、穴位注射药物营养大脑的神经、中药辨证论治还可以安神养心、心理疏导帮助患者走出抑郁症的阴影。

抑郁症吃什么药好，通常情况下，由于产妇要对宝宝进行母乳喂养，所以我们并不提倡产后抑郁症患者立即选择药物治疗，但是，对于产后抑郁症比较严重的患者，我们就不得不了解产后抑郁症吃什么药对人体伤害最小这个问题了。

抑郁症吃什么药好，目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可按照抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。

抑郁症吃什么药好，丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。

抑郁症吃什么药好，第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

抑郁症吃什么药好，不管产后抑郁症吃什么药，产妇一旦选择了药物治疗，就应该立即停止母乳喂养。相信读了这篇文章你已经知道产后抑郁症吃什么药了，但是小编提示，对于产后抑郁症的药物治疗必然要谨遵医嘱，千万不能擅自服药!详细情况请咨询本站在线医生。

抑郁症吃什么药好，专家指出，由于最近发现医托活动比较猖獗，为了让您的病情得到彻底有效地治疗，请您不要和一些陌生人搭讪，以免造成不必要的损失，耽误治疗的最佳时机。另外，常有病人在看病时抱怨，因为病人自己患有抑郁症，有急于治疗的心理，后来 常常被医托骗去别的地方，病没治好不说，连治病的钱也花了不少。

忧郁症和精神病的区别在哪里

1一般来抑郁症的患者通常表现为闷闷不乐，悲痛欲绝，自卑抑郁，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，通常不愿意和人进行交流，不愿意出门，行为缓慢，生活被动、疏懒，没有动力懒惰等，患者如果出现此类现象一定要及早就医

2通常精神病的患者有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;表现出与正常人完全不同的行为和意识，在生活上没有自理能力，严重的患者可能会有自杀或者伤人的行为出现。

3对于精神病的治疗一般采用药物治疗，比如说齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪等西药进行控制，必要时可以选择手术进行治疗。抑郁症的治疗一般从心里上治疗，药物治疗等，主要的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。

抑郁躁狂症怎么治疗呢

脑电波分析仪。

病人症状，躁狂症以情绪高昂为主，抑郁症以情绪低落为主。

方法/步骤

1躁狂症治疗：防止躁狂症发病时伤及自己和他人，电休克，尽量住院治疗，服用抗躁狂药。1.锂盐：1000-1500mg/日(碳酸锂)， 血锂浓度：0.6-1.2mEq/L。2.卡马西平: 0.1，一日3次。3.抗精神病药：氯丙嗪或奋乃静

2抑郁症治疗：治疗药物：1.单胺氧化酶抑制剂，有苯乙肼、苯环丙胺等。2, 三环类抗抑郁药，有丙咪嗪.去甲丙咪嗪.氯丙咪嗪.阿米替林.去甲替林.多虑平等3.四环类抗抑郁药，有麦普替林(路滴美)、米安舍林等。4，选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，以氟西汀(百忧解)为代表。

END

注意事项

对于躁狂症病人，注意区分该病和精神分裂症，精神分裂症患者无自知力。还有一些症状性精神病有类似躁狂症的表现，但是存在原发躯体症状和体征。

对于抑郁症病人，注意与更年期忧郁区分，更年期忧郁以疑病妄想为主，发病原因主要是调节机体的内分泌激素紊乱

重度抑郁症的治疗方法有哪些

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

更年期抑郁症治疗

1、药物治疗

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

2、物理治疗

通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文：安思定)

3、电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

4、心理治疗

心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。

抗抑郁药物治疗社交恐惧症

抗抑郁药物治疗社交恐惧症：选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗抑郁症的第二代抗抑郁药，因其安全、有效和易于耐受的特性，越来越广泛地被应用于临床。在临床中，也可使用这类药物治疗社交恐惧症。

1)SSRIs的适应症：主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病;焦虑症，尤其是惊恐障碍;其它如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。

2)常用的SSRIs：常用的SSRIs包括氟西汀(fluoxetine)，帕罗西汀(Paroxetine)，氟伏沙明(fluvoxamine)，舍曲林(sertraline)，和西酞普兰(citalopram)这五种。

3)SSRIs的用法

氟西汀：口服20-40mg/d，每日一次，最高80mg/d;帕罗西汀：口服20-30mg/d，每日一次;氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d;舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d;西酞普兰：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。