​有关女性不孕症及其检查

​有关女性不孕症及其检查

现在大部分女性朋友患了不孕知道，不知道从何下手，那么今天我们讨论的专题是女性不孕症状需要做的检查?针对这个问题，就请专家为我们详细介绍一下女性不孕症需要做的检查?

女性不孕症需要做的检查性交后试验：此试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。

宫腔镜检查：可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查，这也是女性不孕症需要做的检查 B型超声检查：这是女性不孕症需要做的检查之一。

查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

免疫试验：疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查，这也是女性不孕症需要做的检查。

腹腔镜检查：在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

输卵管通畅试验：包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3-8天进行，这也是女性不孕症需要做的检查之一。

女性不孕症的原因

女性不孕症的原因有哪些：现在女性不孕症的患者越来越多，不但危害着女性的健康，还会给家庭带来危机，要想有效的治疗女性不孕症，检查出女性不孕症的原因是必不可少的，下面专家介绍下女性不孕症的原因有哪些。

女性不孕症的原因有哪些?专家介绍，女性不孕症的病因很多，专家经多年临床经验总结，女性不孕症的原因主要有以下几个方面：① 排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者虽然有排卵，但是，排卵以后黄体功能不健全。

② 生殖器官先天性发育异常或者后天性的生殖器官病变：这些阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，从而妨碍了精子与卵子的相遇，最终就导致了不孕症。这些也是女性不孕的原因中比常见到的。

③ 免疫学因素：系指女性生殖道或者血清中，存在有抗精子抗体，而引起的精子互相凝集，从而丧失了活力或者死亡，最终就导致了不孕或者不育。另外，一部分的不孕症女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可以阻碍精子穿透卵子受精，也可以引起不孕症的发生。

④ 性生活失调、性知识缺乏和全身系统性疾病以及不明的原因等而引起的不孕症大约占不孕症病因的1/3左右。

不孕症检查

怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查，希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症，通过科学的检查和专业的治疗，重拾做母亲的权利。

不孕症检查项目如下1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

2、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

3、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

4、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

6、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

7、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

8、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

通过以上检查，如果确诊为不孕症，患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶，也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说，拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步，能实现所有女性朋友当母亲的心愿。

不孕症检查诊断

一、实验室检查

1、孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

2、雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

3、FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、GnRH垂体兴奋试验 GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、克罗米酚试验 克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。

克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6、促性腺激素试验 克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG 70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG 5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

7、ACTH兴奋试验 ACTH 20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8、地塞米松抑制试验 适用于闭经男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验 TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μg TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应，120～150μg/L为可疑，>150μg/L为过度反应。

女性不孕的检查建议有两个

1.排除女性患者全身性疾病的检查：比如像是

①肺结核(因为肺结核可能导致生殖道结核而引起女性不孕);

②甲状腺功能是否亢进或低下;

③是否有垂体病变(因为这会影响女性内分泌，干扰卵子生长发育而导致不孕不育);

2.其他有关女性不孕不育的特殊检查项目：

①女性患者的卵巢功能检测：了解女性患者的卵巢有无排卵及黄体功能状态;

②女性患者的输卵管通畅试验： 若男方检查未发现异常，女方也有排卵，但是就是不孕不育，那么可作此试验检查;

③性交后的试验检查：经上述检查均未发现导致不孕不育异常时可行此试验，目 的在于了解男性精子对女性子宫颈粘液的穿透性能，同时还可以了解女性的宫颈粘液性状，男性精液质量及性交是否成功等有关情况。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

女性不孕症治疗期间该如何护理

1、女性不孕症治疗期间要养成良好的生活习惯：如女性不孕症患者在生活中要采取措施避免频繁的热水浴，避免长期穿紧身裤，积极参加体育锻炼，增强体质。

2、女性不孕症治疗期间要有好的精神情绪：不孕症这种孕育生殖疾病的发生，发病的主要原因是因为生育各个生理环节出现障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可乎视的，故而要“即来之则安之”，因此女性不孕症患者在患病期间一定要保持良好情绪。

3、女性不孕症治疗期间要注意自我保护：特别是一些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的女性不孕症患者，应认真采取措施，进行自我保护。

4、女性不孕症治疗期间要科学合理的用药：也就是建议女性不孕症患者在患病治疗期间一定要根据医生的嘱咐合理的使用一些治疗的药物，尤其是经期用药，更要注意一些有关的用药事项，了解药物的作用与副作用，倘若一旦出现反应，一定要立刻停止用药。

5、女性不孕症治疗期间要增加营养：女性不孕症患者多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

形成女性不孕的主导原因

1、性征发育迟缓者常常易患女性不孕症，因此，这是属于女性不孕的原因之一。要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防女性不孕症的发生。

2、女性不孕的原因与不注意经期保护有关，月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，从而也导致了女性不孕的发生。

3、性经历过早者易患女性不孕症，大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药(、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生女性不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。因此，这也是导致女性不孕的原因的重要因素。

宫寒女性未必不孕

目前，由于宫寒所致的不孕症并不少见，以至于好多女性会这样认为，宫寒一定会导致不孕，其实，并不是这样的，宫寒虽然可以导致女性不孕，但是并不是所有宫寒的女性都会不孕。

造成宫寒的原因很多，一方面与体质相关，另一方面则是与人们的生活习惯相关，女性朋友如不注意保养、调护则很容易出现宫寒不孕。宫寒导致不孕主要是由于此类女性的经期延后，一般来说，少则推迟十几天，多则几个月，引发月经不调，而月经不调是女性不孕的一个重要原因;而且许多宫寒的女性通过B超检查发现没有排卵，这也是导致不孕的重要原因。

由于每个人的体质不同，生活环境、饮食等各个方面均有一定差异，也有少数宫寒的女性可以怀孕，但是对于此类女性来说，由于宫寒，影响子宫的生殖环境，在胎儿发育到一定时期时，由于缺乏足够的温煦营养，会出现胎儿发育异常、停止发育，严重时甚至会出现流产的情况，因此，对于宫寒的女性来说，在怀孕前应当先调理好子宫环境，以使胎儿有一个良好的生长环境。

为什么男性不育发病率持续增加

中国男性不育发病率近几十年来一直在增加。上海知名生殖健康专家程怀瑾今日告诉记者，近五十年来，男性精液里精子总数几乎减少一半，大约每年以1%的速度递减，目前在不育夫妇中，男性生殖能力异常比例不低于40%——45%。他说，缺乏男性学专业人员，男性不育症诊疗水平不高以及缺乏系列男性不育症检查方法和检查诊断指标标准都成为亟待解决治疗男性不育的问题。

婚后不孕自古有之，且发生率颇高。全世界有5000万到8000万人可能有剩余问题，每年全世界越有200万对新生的不育夫妇。有资料显示，在中国育龄夫妇中，约一成有不孕症，男女双方都可能有问题，其中，女性排卵障碍约占三成。对男性而言，不育发病率一直在增加。上海市人类精子库的报告称，2004年有360人前来捐献精液，符合标准的仅70人;浙江省人类精子库今年的报告亦显示，650名自愿捐献精液的男性中，符合标准的约80人目前。据了解，目前，社会上对不孕症的治疗仍比较乱，主办方有关人士表示，希望通过此次研讨会促进中国各地在治疗不孕不育规范性治疗。

程怀瑾在其所作“男性不育”的报告中称，男性精子质量、生育能力下降为一系列综合因素导致，这些因素包括，工业化进程中的环境污染;不良的工作环境;性病和生殖道感染增加以及社会家庭心理压力大等。此外，他还指出，男性具有讳疾忌医的心理，以此延误病情。

这位专家认为，当下妇产科与男科医生缺乏交流，也是间接因素之一。他倡导建立男女同诊诊所，是夫妻诊治成为整体。