左肾囊肿的原因
左肾囊肿的原因
左肾囊肿从发病机理上讲,与多囊肾不同。左肾囊肿不是由先天遗传而是后天左肾囊肿形成的。近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,左肾囊肿的发生率亦随之增加。
左肾囊肿基因改变了小管上皮细胞及囊壁细胞的代谢
①小管上皮细胞持续性增殖,可形成息肉样损害而造成肾小管梗阻。梗阻前方管内液体潴留、膨胀成囊肿。另外,由增生形成的息肉样物质在囊肿颈部可造成半梗阻状态,使液体不易流出,囊肿遂扩大;
②囊肿基因影响小管上皮细胞的Na-K-ATP酶,使小管内液量增加,并使增生的囊壁细胞分泌液体;
③产生异常的细胞外基质,改变基底膜和管壁状态,有利于囊肿的形成的发展;
④小管上皮细胞及中壁细胞产生一系列生物活性物质促进囊液的分泌;
⑤感染及毒素作用于小管激发囊肿基因,改变小管细胞代谢,甚至直接造成上皮细胞坏死,坏死后细胞脱落亦可造成梗阻,而坏死后再生亦促进细胞增生。
左肾囊肿怎么治疗
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。患者在出现了肾囊肿的症状之后,应首先做进一步检查确定是多发性肾囊肿还是多囊肾,如果是多发性肾囊肿的话,对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。
肾囊肿最佳治疗方法:
1、如果肾囊肿直径少于2厘米,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
2、肾囊肿可以使用穿刺放液等的方法治疗,适用于直径大干4厘米时肾囊肿合并囊内感染者。
3、穿刺放液加硬化剂治疗,(穿刺对囊肿损害大)适用于囊肿直径大于4厘米,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者不能用此方法。
4、肾囊肿的手术治疗方法,(手术治疗风险大易复发)适应于囊肿合并感染,穿刺放液治疗失败。囊肿恶性变。穿刺加硬化剂治疗失眠。巨大肾囊肿。严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者禁用此方法。经腹腔镜手术作为肾囊肿手术治疗的一种,其效果尤为显著。
5、肾囊肿中医“肾囊消肿方”治疗方法,适应囊肿直径小于6厘米,特色中药抑制囊内液的分泌,并且对已经形成的囊肿进行缩小,避免增大、增多的囊肿对于肾脏的挤压,而且能够避免囊肿再次的长大。
左肾囊肿严重吗,不及时治疗左肾囊肿的危害
左肾囊肿严重吗,不及时治疗左肾囊肿的危害?
1、腰、腹部不适或疼痛
其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。多囊导致肾脏含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
2、血尿
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
3、腹部肿块
有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。
4、蛋白尿
一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。
5、高血压
固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,(推荐阅读:石家庄肾病专科医院:肾性高血压是怎么回事)肾功能减退时,高血压的发生率更高。
6、肾功能减退
由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。一般而言,左囊肿接近或超过5CM就应积极治疗,否则长期压迫肾实质,就会造成肾单位缺血缺氧,出现高血压,导致大量蛋白漏出。传统治疗方法常采用去顶减压术和穿刺硬化术,但囊肿减小后,在压力作用下往往会迅速长大,常会复发,利多弊少。
温馨提示:左肾囊肿严重吗?专家建议患者朋友在日常应该注意自身的保养,避免左肾囊肿疾病的恶化,定期去往正规医院进行检查,一旦发现疾病恶化,可以及时的治疗。对于自身的身体健康和经济都有很大的好处。
肾囊肿也需警惕癌变
传统意义上多认为肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。其发病可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。
癌变的几个患者中,最年轻的患者只有41岁,发病前偶尔感觉到腰部酸胀,以为是受凉引起,也没在意,后酸胀严重,遂来医院检查,CT及B超提示右侧肾囊肿不超过5公分大小,因患者症状严重,医生遂在腹腔镜下为病人进行右肾囊肿去顶减压术,术后病理提示异常,为了根治,遂进一步进行右肾根治性切除术,术后病理提示透明细胞癌,由于手术及时,癌肿没有扩散,目前患者恢复较好。
在几位患者中年龄最大的是79岁的张某,也是偶尔自己洗澡时摸到腹部有包块,后感觉双侧腰部隐痛,在当地医院检查,诊断为双肾囊肿,而且占位较大,当地医院建议他到省中医院诊治。顾晓箭检查病人后遂经腹腔镜为病人进行手术,手术中发现患者左侧肾脏有一20多公分大的囊肿,病理提示乳头状细胞癌,后进行左肾根治性切除术。
虽然几位癌变的患者经过手术目前恢复较好,但肾囊肿也容易恶变要高度重视,顾晓箭建议,30岁以后最好每年要定期体检,如已经检查出患有肾囊肿,更要注意做到:
(1)、避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。
(2)、控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。
(3)、积极防治尿路感染:多见于女性。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。
(4)、如果肾囊肿生长迅速,或症状出现,最好早期进行手术,防止囊肿恶变转移,再进行手术就为时已晚。
左肾小囊肿怎么办
一: 左肾小囊肿的症状
1: 腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。
2: 血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
3: 腰、腹部不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。但这种肾囊肿早期症状往往被患者以为是其他原因引起的,故而轻视了。
4: 高血压:因为高血压并不是独有的肾囊肿症状,因此被忽视的情况很多。固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
肾囊肿中医治疗的方法有哪些呢
1、肾囊肿的中医治疗方法
1.1、湿热蕴肾证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。
1.2、脾肾阳虚水停证:肾囊肿中医治疗浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,肾囊肿中医治疗小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,肾囊肿中医治疗温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。
1.3、肾虚血瘀水聚证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水,活血化瘀。代表方:肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。
2、什么是肾囊肿
单纯性肾囊肿(simple renal cyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病变。
3、肾囊肿的症状体征
单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常,血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。
肾囊肿怎么治疗
中医治疗
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。发病时会引起腰、腹的不适或疼痛,继而出现血尿、蛋白尿和高血压等症状,严重者导致肾功能衰退。中药治疗肾囊肿原则1、扶正固本: 多囊肾早期无显然临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾病人,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
中药治疗肾囊肿原则2、理气活血:由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应留意理气活血。中药治疗肾囊肿原则3、标本兼顾:多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。遵循经典的中医理论,经过实验室和临床两个方面的反复研究,从各种不同功效的中药中找到了能改变机体内环境抑制囊肿基因的活性,以及消除增生、解除梗阻的中药,中药方剂肾囊消肿方水煎服,不但能有效控制多囊肾的发展,而且可使小囊肿消除、大囊肿缩小、进而使肿大的肾体积也得以缩小、恢复肾功能。
特殊治疗
1)当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。 Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。
2)如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
3)当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。
并发症的治疗
自发性感染在单纯性肾囊肿中罕见,而一旦发生就难以同肾痈鉴别。有时囊肿内可出血,突然发生时,可引起剧痛,出血可来自囊肿壁上伴发的癌肿。囊肿位于肾下极并紧贴输尿管时,可加重肾盂积水,而尿液对肾盂的压迫可引起背痛。这种梗阻还可以使肾脏发生感染。当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
左侧肾囊肿平时要注意什么
肾囊肿是一种比较严重的疾病,威胁着患者的健康,影响患者正常生活。一直以来,患者们都很关注肾囊肿治疗问题,左肾囊肿是肾囊肿的一种疾病形式,对于这种疾病不仅仅治疗,饮食也是非常重要的一方面问题。下面我们就了解一下。对于,具体如下:左肾囊肿饮食要注意过辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化。食盐的摄入:咸类不吃(包括腌制类)、控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。以上就是针对目前的相关介绍,这里提示广大肾囊肿患者,面对肾脏疾病,保持良好的心态,积极治疗并且配合调理很有必要。
胎儿出现肾囊肿是怎么回事
肾囊肿常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病变。
单纯性肾囊肿一般肾内囊肿数不多,囊腔不大,肾功能正常,通常情况下不需治疗,定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能,常用喹诺酮类如氧氟沙星(氟嗪酸)0.3~0.4g,2次/d,或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶
(SMZ-TMP)1.0g,2次/d,共用10~14天为1个疗程。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻,并出现高血压和囊肿较大(直径<5cm)且有症状者考虑穿刺抽除囊液,以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后,应根据囊的大小分别注射2~5ml无水酒精,以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精,才能使囊趋于封闭,患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。疗效不佳者必要时采取手术治疗。饮食保健 单纯性肾囊肿吃什么好?
一、辛辣、油腻的食物呀禁忌。饮食中辣椒、胡椒、咖喱等食物要禁止放入菜中。腌制品与方便面等带有防腐剂的食物是禁吃的。
二、禁止酗酒吸烟。
三、咖啡、茶类要禁忌。
四、海鲜类要禁吃。
五、饭菜不要太咸,以清淡为主。
六、肾囊肿不要吃烧烤类的食物。
七、蛋白质的摄入要适当,动物的内脏要禁吃。
八、多饮用水。单纯性肾囊肿时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出。
肾囊肿咋办怎样处理
一、左肾囊肿是怎么回事呢?
左肾囊肿是肾囊肿在左肾上的集中表现,一般左肾囊肿多指左肾单发性肾囊肿。左肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,左肾囊肿的发生率亦随之增加。
二、左肾囊肿的症状:
绝大多数左肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状,左肾囊肿的表现有:
1、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。
2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
3、腰、腹不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵拉,或者使邻近器官受压引起。另外,肾脏因多囊含水量大,变得沉重,下坠牵拉,也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
胎儿肾囊肿原因是什么
1、单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高。
2、获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,B超或CT检查可确诊。
3、了解了以上的胎儿肾囊肿是怎么形成的后,大家都知道治疗胎儿肾囊肿的必要性。以下就让大家来了解一下怎样治疗胎儿肾囊肿。
1关于胎儿肾囊肿并发症的治疗,当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,胎儿肾囊肿常常需行经此穿刺引流。
2经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明胎儿肾囊肿疗效颇佳。
3发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。胎儿肾囊肿切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。
左肾小囊肿患者有什么症状
1、腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏。一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差。由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。
2、血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
3、腰、腹部不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。但这种肾囊肿早期症状往往被患者以为是其他原因引起的,故而轻视了。
4、高血压:因为高血压并不是独有的肾囊肿症状,因此被忽视的情况很多。固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。
读完这篇文章之后,相信各位朋友都比较清楚左肾小囊肿所会带来的临床反应了,这样的话在自身出现有相似的不良症状时,就可以按照上述内容作出基本的推断,之后要及时到医院对肾脏功能做检查,以便能够尽快得到有效治疗。
左肾囊肿有哪些症状
以上我们也是知道了左肾囊肿的原因了,那患上左肾囊肿的时候有什么症状呢?
1、高血压
是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。
2、肾功能损害
一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。
3、肾脏肿大
可大于正常5-6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。
4、蛋白尿和白细胞尿
20~40岁病人中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见,但不一定是尿路感染。
5、腰腹部不适,疼痛
这是肾和囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。