具体如何诊断男性是否不育

具体如何诊断男性是否不育

1.先天性睾丸畸形和发育不良

(1)隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

(2)无睾症真正的无辜症非常少见。主要表现是无青春发育期，无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。

2.睾丸损伤

(1)睾丸损伤及切除有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

(2)精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

3.睾丸炎症

睾 丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎，都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

4.输精道梗阻

因 先天性精道畸形，如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性，提示有输精道梗阻，可做输精管造影，以显梗阻的形态学改变。

男性不育有哪些检查项目

(1)详细询问男性不育的病史与体检：

采集男性不育的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。

(2)男性不育患者的精液检验：

是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

(3)无创伤的物理诊断方法：

主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

(4)男性不育进一步的检查诊断方法：

目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验(测定血清和精液中的抗精子抗体)、精子活力测定、精液细菌学检验。

男性不育检查项目是什么

临床对于男性不育疾病的检查方法有以下几个，下面就是专家的详细介绍：

病史询问：检查主要包括询问患者的既往患病史、烟酒嗜好、婚后性生活情况、婚姻和生育状况，这可以帮助医生;了解患者不育是否是因为平时的生活习惯有关;

体格检查：体格检查主要是了解诶患者的体型，发育情况，尤其要注意生殖系统的检查，了解患者的睾丸，精囊，前列腺，输精管等看看生殖系统是否出现异常或是病变;

实验室检查：实验室检查主要就是分析精液的具体情况，精子精液质量是判断男性生育你内管理重要的标准，另外必要时需要检查患者的染色体，内分泌情况。

判断男性是否阳痿

判断男性是否阳痿。很多男性对自己是不是阳痿非常的关心，其实不必特别放在心理，阳痿的心理原因占很大，所以男性不要给自己心理压力，引起阳痿的病因很多，所以也有很多的症状，那么判断男性是否阳痿是什么呢?下面男科专家介绍判断男性是否阳痿。

判断男性是否阳痿

1.从阳痿病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等;而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如阴茎发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢性病等，而与精神无关。

2.从阳痿勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如手淫、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。

3.从阳痿起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重;

以上就是判断男性是否阳痿的相关介绍，相信以上对大家对阳痿有了了解，男科专家提醒对于阳痿要趁早的治疗，不要耽误病情，阳痿的下一阶段就是男性不育。

男性原发性和继发性不育有何区别

由于性生活的不稳定或不确切因素，在许多男性在结婚之前已经有了性生活，因此不能如此诊断男性不育症，不孕不育专家主任医师王忠民认为，如果使用检查精液常规的方法，是随时可以确诊的，在就诊的患者中，只要精液常规存在足以导致男性不育的条件，就可以确诊为男性不育症。

在过去，对于男性不育症曾有两个概念，分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症，是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况，而统称为男性不育症。

世界卫生组织所下的不育定义是：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为，至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上，这种定义是很值得商榷的，有待于根据实际情况更正。

男性不育症也与女性一样，有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕，不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的，它不同于特发性不育症的概念，更不是指不明原因的不育症，因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说，男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此，区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。

男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法，这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失，已难以通过目前的治疗方法治愈。

对于此类患者，应做好思想工作，解释清楚，劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕，以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏，但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步，经过合理的调养和治疗，还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者，可根据不同情况，采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施，达到怀孕的目的。

男性不育疾病的主要症状表现有哪些

1、射精疼痛

射精疼痛是男性不育疾病的一个典型症状，男人朋友患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查前列腺炎疾病等可能诱发男性不育的疾病。

2、精液过少

正常情况下，男性精液量应为这每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女人朋友怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

3、阳痿疾病

阳痿是男性不育疾病早期的一种常见症状，患者以阴茎部位不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍而导致男性不育疾病的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力相当大等原因造成的，如长期如此，男人朋友应提高警惕，立即到医院就诊治疗阳痿疾病。

如何判断男性的生育能力

①具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体系统;

②具备平衡协调的下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素;

③具有正常的精液输出通道;

④生殖系统具有正常的血液运行和神经支配，能进行性生活。这些条件中的任何一种异常都可以导致男性不育。

目前多数人认为在判断男性生育能力方面主要有两大类指标：

①主要指标：精子数少于600万/ml;半小时精子活率低于50%;6小时精子活率小于20%;精子爬高难度试验小于3cm;畸形精子大于30%。

②辅助指标：精子数在600～1500万/ml;半小时精子活率50%～70%;8小时精子活率小于20%;精子爬高试验3～5cm;1小时不液化;pH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。

根据上述指标可把男性生育力分为3级：生育力0级：表示精液中有2项不育的主要指标和1项辅助指标;或虽有一项主要指标，但辅助指标都在两项以上者。这时，不育症的诊断便可成立。生育力2级：精液检查各项指标均正常，表示生育力正常。生育力1级：介于0级和2级之间，表示生育力低下，但有生育的可能。

既然说道男性生育能力的判断，那么如果能力异常就会导致男性的不育，我们来从这些判断指标上找找男性不育的原因。

男性不育的发生与精子密切相关

1、”阳痿”

阳痿是男性不育早期的一种常见症状,患者以阴茎不能勃起或勃起不坚为主要表现，进而引发性交障碍，导致男性不育的发生。偶尔一次阳痿可能是由于近期压力较大等原因造成的，如长期如此，男性应提高警惕，立即到医院就诊治疗。

2、射精”疼痛”

射精疼痛是男性不育的一个典型症状，患者常伴有排尿痛苦，应立即到医院排查”前列腺炎”等可能诱发男性不育的疾病。

3、血精

血精是指在性交过程中，男性排出的精液呈粉赤色或夹有血丝，也是男性不育的一种常见症状，给患者的身心健康都会带来极大危害。

4、精液过少

正常情况下，男性精液量应为每毫升两千万个精子以上，如低于此值，就会大大降低女性怀孕的几率，是诊断男性不育的一个典型症状。

5、白浊尿

白浊尿是指在男性的”尿液”中混夹部分精液，或排尿后有精液状浊物流出的现象，是男性不育的一种早期症状，应引起男性的高度重视，注意日常观察，一旦出现异常，立即到医院就诊治疗。

检查男性不育的方法有哪些

一、尿常规介绍

男性不育需要检查尿常规正常值：pH5～7，比重(SG)1.015～1.025，蛋白质(PRO)阴性，葡萄糖(GLU)阴性，酮体(KET)阴性，胆红素(BIL)阴性，亚硝酸盐(NIT)阴性，白细胞(LEU)阴性，红细胞(RBC)阴性，维生素C20～100mg/L。

二、血常规检查

男性不育患者需要检查血常规，检查包括：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和分类四项内容，需要的器材包括显微镜、微量吸管、血细胞计数板、血红蛋白剂及各种稀释液、染液等。这是微量吸管，也叫血红蛋白吸管。上面有两个刻度，分别表示10和20 mm3。取血时要接上橡皮球和三叉管，便于用手固定进行操作。

三、精液检查

男性不育精液检查介绍：精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色透明程度黏稠程度和液化时间用量简测量精液的量。精液检查临床意义：精液一般检查有助于诊断男性不育。

四、前列腺液的检查

前列腺也是导致男性不育发生的原因之一。前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌，是否是男性不育发生的原因等。

男性生育检查项目都有什么

男性生育检查项目：

1、B超检查：排除睾丸发育不良的各种情况，还可以用于精索静脉曲张的检查。针对精液量少，怀疑远端输精管梗塞的患者也可以进行直肠B超检查。

2、精液分析：这项检查有助于了解男性生育能力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

3、内分泌学检查：男性下丘脑—脑垂体—睾丸性腺轴，在男性生殖活动中起着非常重要的调节作用。测定这些激素是判断男性生殖机能的一项重要的检查项目，有助于男性学临床的诊断和治疗。

4、免疫学检查：抗精子抗体列为必查项目外，其余可视患者具体情况了解进行选择。输精管道阻塞、睾丸的损伤和炎症、附睾和附睾性腺的感染等因素，都可使免疫系统对自身抗原产生免疫反应，也会在男性体内形成抗精于抗体造成免疫性不育。

这些就是男性生育检查项目，对这些检查项目，都是男性要做的，而且每种检查项目在做的时候，男性也是要积极配合，这样对自身具体情况才会有很好掌握，避免男性有疾病出现，尤其是对男性生殖器官检查的时候，男性更是要配合。