血压正常也要经常自测

血压正常也要经常自测

临床中常规采用的测量血压的方法仍然是传统的听诊法，即在诊室中用水银血压计测得血压值。它只能提供有限的血压读数，不能准确反映病人的真实血压水平，只能作为真实血压的替代评估，而且诊所血压(CBPM)还有白大衣效应(即患者由于见到医生而产生的心理、精神反应，致血压测量数值升高)。

在家自测血压可以有效提高高血压的知晓率，还有助于高血压患者的治疗和管理的控制。血压是波动性和变异性较大的生命指标，需要多次反复检测才能对患者的血压进行准确、可靠的评估。根据准确测量的血压水平，调整治疗药物的用量，才有可能把血压管理到最佳水平，既控制血压，又避免过量使用药物，避免因血压过低带来的不良反应和严重后果。在接受降压治疗的高血压患者中，进行家庭自测血压，还可提高患者对疾病的重视程度以及疾病管理的依从性。

对于家庭自测血压的安全性问题，电子血压计不仅操作简便、读数明了，而且更环保。由于汞污染的原因，水银血压计早已在法国等一些欧洲国家完全禁止使用，我国部分医院也已经开始在临床工作中推广经过独立验证和定期校正的电子血压计。

血压正常范围

正常血压：收缩压应<130mmHg，舒张压<85mmHg。

血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。

高血压：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

低血压：收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。

临界高血压：收缩压在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。

自测血压测的意义

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的依从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

儿童血压正常值

儿童期因血管细小，声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此，儿童测量血压时，应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值，记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。

正常收缩血压=年龄×2+80，舒张压相当于收缩压的2/3～3/5。

血压正常范围

孕妇正常血压范围为：不超过(130/90mmHg)，或与基础血压相比不超过(30/15mmHg)。

但低血压的诊断尚无统一标准。一般以成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。

如何看血压数值呢?举个例子说120/70 mmHg，前面的数字120是收缩压，是指心脏收缩，向我们的身体供血时，血液对大血管产生的压力。后面的数字70是舒张压，是指心脏收缩停止时，血管内的压力。

单位说明：血压通常以毫米汞柱(mmHg)为单位。1毫米汞柱等于133.3224帕(Pa)。

孕妇血压正常范围

血压指标

血压类别 收缩压(mmHg)---------- 舒张压(mmHg)

理想血压 120 -----------------------80

正常血压 130 -----------------------85

正常低值 ≮90--------或---------≮ 60

稍低些。如无症状尚可，无需药物治疗,但要多运动，勤锻炼，加强营养，要开朗呀!低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等

血压正常范围

1、女性血压正常范围

女性20岁血压正常范围115/75mmHg左右;女性25岁血压正常范围115/76mmHg左右;女性30岁血压正常范围119/79mmHg左右;女性40岁血压正常范围121/82mmHg左右;女性50岁血压正常范围133/82mmHg左右;女性60岁血压正常范围144/87mmHg左右;女性70岁血压正常范围155/90mmHg左右。

2、男性血压正常范围

2.1、正常血压:收缩压在140mmHg或以下,舒张压90mmHg或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。

2.2、临界高血压:收缩压在141～159mmHg和舒张压在91～95mmHg之间者。

2.3、确诊高血压:收缩压达到或超过160mmHg和舒张压达到或超过95mmHg者。

女性血压正常范围

正常情况下，正常的男性和女性血压是有差别的，在年龄，种族之间也有区别。

女性血压：高压：90-140，低压：60-90为正常。一般正常水平是120/75。

一般说来，正常的血压男性和女性是有差别的，年龄的大小也有差异，甚至种族之间也不完全相同。女性血压：高压：90-140，低压：60-90为正常。一般正常水平是120/75。低血压可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水，多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉，大枣，红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。

体检前刻意喝醋降血压可取吗

体检前保持正常生活节奏 避免“刻意而为”

体检时没什么大问题，却突发冠心病，有人就会说体检没用。其实，常规体检中针对心脏的检查，如心电图，并不能直接反映是否存在冠状动脉粥样硬化、硬化斑块破裂形成血栓等冠心病隐患。所以说，即使已经有冠心病，常规体检也未必能查得出。

“常规体检的作用是帮我们排查许多高危因素。”例如，有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，得冠心病的风险比较高。据临床资料统计，我国70%-80%冠心病患者合并有高血压，高血压者患心脏病发病率要比血压正常者高出5倍。

但在体检时，有人对测血压随意，也有人刻意掩盖问题。黄教授说，这些都不可取。他建议，体检前不要刻意吃素、大量运动，甚至动用什么“偏方”，而是要保持正常的生活节奏、饮食习惯。

做好“慢病管理”

别让血管长期受损

高血压和冠心病有很大的关系，并不是说，血压高的时候就会突发冠心病，血压低的时候就没事了，这是个“慢性积累”过程。因为冠心病的原因是冠状动脉粥样硬化。高血压会让血管内压力增高，血液对管壁的冲击力加大，使血管受伤，加速动脉硬化。这就告诉我们，不要等到快体检才想起控制血压。“只有这5天血压正常了，另外360天血管还是在不断受损。”

现在大家都知道“慢病管理”，但真能做到位的不多。就说量血压，只是体检测一次当然不够。“自测血压”不仅能起到持续监测的作用，还能为医生提供判断依据。

网上有一个说法，就是在季节变换时，由于血压变动较大，一天可测四次血压，分别是晨起、上午、下午及睡前。“真的发现血压不稳定的问题，4次都未必够，甚至可以进行24小时动态血压监测。”

孕妇血压正常值

准妈妈的血管和老年人一样脆弱，秋冬天气骤冷，情绪不稳定，这些都有可能导致血压大大升高。当血压超过140/90 mmHg就称为高血压，高血压可引起全身各器官的血流灌注减少，如心、脑、肝、肾，包括子宫和胎盘的供血都将减少，那么孕妇血压正常值是多少呢?

孕妇血压范围是收缩压(高压)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压(低压)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压，要注意加强营养。

收缩压记录的是心脏跳动时的读数，舒张压是两次心跳之间“休息”时记录的读数，一般用“/”隔开，如130/90。

孕妇在每一次孕检中都会需要量血压，当血压读数显示异常，且连续几次都为异常时，就要引起关注了。如果一周之内血压有两次是高于140/90，平时血压都正常，医生就会根据血压测量结果来判断是否有先兆子痫。

还需要注意的是，因体质的原因每个人的血压都会有所不同，因此完全没必要与其他人对比检查结果，只要医生说检查结果是正常得就可以了。

哪些人需要自测血压

导语：提倡家庭自测血压的目的，就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好地控制高血压。按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。

哪些人需要自测血压?

我国现有高血压患者两亿人，但是高血压控制率不足10%，其中原因之一是病人不知道自己的血压水平，仅凭感觉用药。而有相当多的农民从未测过血压，到医院就诊时才发现患有高血压，甚至发生了脑出血才知自己患有高血压。

2008年的10月8日是第11个“全国高血压日”，主题是“家庭自测血压”，而提倡家庭自测血压的目的，就是要引导公众尤其是高血压患者通过自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的依从性，鉴别诊断高血压类型、评估降压疗效以及预测心血管病发生危险等均有重要价值。

按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了，往往过于紧张，甚至擅自加药。

白大衣高血压，是指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测时血压正常。过去认为这种高血压仅因病人精神紧张导致，实际血压尚属正常。现在经研究发现，它可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态，应加强随访观察。

隐蔽性高血压，则是指只有在运动时监测才能发现的血压升高，在诊室不能检测到，常见于男性、年轻人，伴有较高的晨起心率。

总体而言，大多数高血压患者都需要自测血压，尤其是治疗依从性不好的病人，必须坚持自测血压。专家提醒：糖尿病患者如果合并高血压，则属于高危病人。如果再合并其他危险因素，就是非常高危的病人，很容易发生心脑血管病。这类病人必须自测血压。

患者在进行自测血压之前，需由医护人员培训相关操作技能，包括血压计使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容。

世界高血压联盟(WHL)提倡的自测血压方法，具体包括:①测量前休息并放松5分钟;②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压;③保持手臂与心脏在同一水平;④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值;⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值;⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。如果是诊断初期，应连续7天早晚各测1次血压;如果是长期观察，可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6:00～9:00，晚上18:00～21:00。如果血压控制不理想，应适当增加测量次数。

高血压患者更应该重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。

因家庭自测血压的血压值通常会低于诊所血压，家庭自测血压的平均值135/85毫米汞柱，相当于诊所血压的140/90毫米汞柱。当非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱，可考虑诊断为高血压。应及时就医治疗，避免延误病情，给身体带来更大的伤害!

女性血压正常值

KPa:千帕，通常用于表示血压数值。

mmHg:毫米汞柱，用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。

1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡)

7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡)

理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。

正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。

血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和或舒张压在85～89mmHg。

高血压：动脉血压超过正常值的异常升高。

收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg。

低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。

收缩压≤90mmHg 或 舒张压≤60mmHg。

临界高血压(临床观测经验)：收缩压在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。

高血压的危害有哪些 如何早期发现高血压

不管有无症状，要养成定期检测血压的习惯。一般来说，20～35岁，每年不少于一次，35岁以上每年不少于两次。并将每次测量结果、时间、地点记录下来，作为档案。一旦出现异常，及时咨询时以供医生作出正确诊断。

每次去医院看病，不管什么病，也不管去的是大医院还是小诊所，都不要忘记请医生为自己测量一下血压。

受测者在家中或其他环境中为自己或家人测量血压。这样做一是方便易行，可不受时间、频次的限制，经常进行；二是可避免白大衣性高血压，即仅在诊所环境测量时血压升高，在诊所外自测血压或动态血压正常。自测血压对发现早期高血压帮助更大。测血压时取两次读数的平均值，并做好记录，包括时间、地点、血压值等。自测血压时用推荐的正常上限值135／85毫米汞柱作为参数。

一旦出现血压波动，或原有血压呈上升状态，或血压持续在正常值的高限区域内，即收缩压在130～139毫米汞柱，舒张压在85～89毫米汞柱，尤其是当出现高血压病的早期症状时，如头痛、颈酸、头晕、疲劳、心悸等时，要提高警惕，关注血压的变化，增加测量血压的频次，必要时随时请教医生。对于有高血压三大危险因素一项以上者，更应增加血压测量频次，经常请教医生。

血压正常范围

1、血压会随着情绪、环境和膳食进行波动。

紧张或运动时，血压应该调高，以利于打斗或逃生。而一般人正常血压范围为收缩压140--90mmHg ，舒张压90--60mmHg 。

2、明白影响血压的因素，我们作一个比喻，心脏和动脉就如同水龙头和胶喉，当扭细水龙头时，水压就会减低，水只会从胶喉滴出来。

当扭大水龙头时，水压就会加大，将胶喉的开口按下，减低它的直径，水柱就会射得更远。

在家自测血压益处多

《中国血压测量指南》近日正式发布，建议有条件的家庭最好能备一个血压计进行自测血压，采用国际标准认证的上臂式电子血压计，一般不推荐指式、手腕式电子血压计。 病人及家属积极参与，提高了其接受治疗的主动性，比单纯被动治疗更能收到理想效果。例如，有的患者某时期由于工作劳累、精神紧张或看精彩的体育比赛等导致血压升高，需要适当增加降压药物;有的患者血压虽已稳定在正常水平，但因某一时期合并有其他疾病，使用特殊药物影响降压药效果。随时增减药物的依据就是血压值，判断调整治疗效果的手段也是血压值，自测血压既方便又及时。

一般情况下，在家中测量的血压与在医院测量的血压有一定差别，通常前者要比后者低大约5mmHg。如果不同时间、多次在家中测量的血压≥135/85 mmHg，就可考虑诊断为高血压。如果在家中测量的血压偏高，而在医院内测量的血压正常，就称为“隐蔽性高血压”。有些人在医院测量的血压偏高，而在家里测量的血压正常，这可能与其紧张、焦虑有关，称为“白大衣高血压”。