慢性胰腺炎中医治疗方法

慢性胰腺炎中医治疗方法

肠胃积热型：症见腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜化湿清热，通里攻下。

方用清胰汤合大承气汤加减，药用柴胡、枳壳、黄芩、黄连、白芍、木香、银花、元胡、生大黄(后下)、芒硝(冲服)等。

肝胆湿热型：症见两胁疼痛，厌食油腻，发热不退，恶心呕吐，身重倦怠，或巩膜皮肤黄染，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。

方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、茵陈、生山栀、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、生大黄(后下)、金钱草、薏苡仁、苍术、焦三仙等。

脾虚食滞型：症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。

治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减，药用焦白术、焦三仙、茯苓、枳实、金银花、黄芩、柴胡、泽泻、陈皮、薏苡仁、木香等。

瘀血内结型：症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。

治宜活血化瘀，理气止痛。方用清胰汤合膈下逐瘀汤加减，药用柴胡、生大黄(后下)、黄芩、五灵脂、当归、川芎、桃仁(研泥)、牡丹皮、赤芍、乌药、元胡、炙甘草、香附、红花、枳壳等。(伏新顺)

胰腺炎中医治疗方法

急性胰腺炎

(1)肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。

(2)脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。

(3)肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。

慢性胰腺炎

1.肠胃积热

外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g，枳壳10g，黄芩12g，黄连6g，白芍12g，木香6g，银花30g，玄胡12g，生大黄(后下)10g，芒硝(冲服)10g，厚朴12g。

2.肝胆湿热

外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，茵陈30g，生山栀15g，柴胡15g，黄芩12g，胡黄连10g，白芍12g，木香6g，生大黄(后下)10g，金钱草30g，苡仁30g，苍术10g，焦三仙各10g。

3.脾虚食滞

素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。方用清胰汤合枳实化滞丸加减：焦白术20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳实 10g，银花30g，黄芩10g，柴胡10g，泽泻20g，陈皮10g，苡仁30g，木香6g。

4.瘀血内结

久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：香附10g，元胡15g，没药10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黄 15g，五灵脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黄芩10g，丹参30g。

急性胰腺炎中医辨证

急性胰腺炎，是胰腺水肿、出血、化脓等不同程度的急性炎症病变。 本病多因胆管梗阻，胰液外溢或感染，胆汁逆流入胰管所致。嗜酒，暴食等常是引起发病的原因。

常有肝气郁滞证，见脘腹阵痛，或走窜胁肋，胸胁胀闷，不欲食，每随情绪波动而发生，苔薄黄，脉弦细;脾胃实热证，腹满拒按，身热，口干舌燥，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉洪数;脾胃湿热证，见右上腹部疼痛拒按，身热，黄疸，口苦咽干，恶心呕吐，胁痛，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑;蛔虫上扰证，见腹痛钻心，痛时汗出，肢冷，甚则昏迷，舌质淡红，脉细弱。取足阳明经穴，用泻法或平补平泻法。

穴位：足三里 阳陵泉 肝气郁结者，加太冲;脾胃实热者，加中脘 曲池 合谷;脾胃湿热者，加阴陵泉;恶心呕吐者，加内关 中脘;腹痛甚者，加中脘。

胰腺癌是怎么引起的 慢性胰腺炎

流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。专家的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。

急性胰腺炎的症状 恶心呕吐

急性胰腺炎发病之初，呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等；在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

得了慢性胰腺炎注意什么

我们班主任老师最近总有恶心、想吐的感觉，有时身体还出现了发热的现象，尤其是吃了比较油腻的东西后，痛得比较厉害，而且现在食欲也减少了，最近在一位医生的医治下。老师的痛苦减少许多，今天让我为大家分享慢性胰腺炎注意什么。

1如果病人的病情严重，恶心、呕吐经常发生，有营养严重不良的病人，可以给病人吃一些抗生素药物治疗慢性胰腺炎。

2还可以采用中医针灸的方法治疗慢性胰腺炎，针灸可以打开人体的精穴，改善身体内部的炎症慢慢消失，一个疗程要7天左右，建议3个疗程。

3日常生活中，可以多吃含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍胰腺炎复发。

诱发胰腺癌的主要因素

1、幽门螺旋杆菌

这是导致胰腺癌的病因之一。经有关专家研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp染与胰腺癌有相关性。

2、感慢性胰腺炎

胰腺癌的发病原因主要包括感慢性胰腺炎;大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌的病因可能存在某些联系。

3、咖啡

咖啡也是胰腺癌的致癌的主要原因。经过有关调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程。

诱发胰腺癌的主要因素?通过上述专家的介绍，大家对胰腺癌发病的因素有了一定的认识和了解吧!胰腺癌的治疗，要选择对症治疗，这样才会达到满意的治疗效果。想了解更多胰腺癌的信息，可以咨询在线专家。

晚期胰腺癌的治疗方法

一、急性胰腺炎

1、 非手术疗法：

大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。

(1)防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

(3)解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

(4)营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服 饮食，但含脂肪要少。

(5)抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎，作为预防继发感染，应合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗：局麻下在脐下 腹中线作小切口，置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收，减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用。

(7)加强监护：急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。

2、手术治疗

手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

二、慢性胰腺炎

1.腹痛治疗：

一般治疗：慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎，绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒，其病死率大大提高。

2.脂肪泻的治疗：

限制脂肪的摄入，限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定，一般每天少于20g即可，若限制脂肪摄入无效，则须开始药物等内科治疗。

3.糖尿病的治疗：

糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者，只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

4.内镜治疗：

随着内镜诊断和治疗技术的不断提高，慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎，内镜治疗可以避免手术，缓解疼痛，改善胰腺功能，扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

胰腺癌病因

吸烟(15%)：

动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍，以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。

不适当的饮食(5%)：

近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故，动物试验证明，用高蛋白，高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强，国内学者沈魁等明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病，日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关，即进食高蛋白，高脂肪过多，还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多，但未得到进一步证实。

糖尿病与胰腺癌(15%)：

有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确。

慢性胰腺炎与胰腺癌(25%)：

早在1950年Mikal等就注意到慢性胰腺炎和胰腺癌的关系，1960年Panlino-Netto又指出，只有胰腺钙化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同时存在，1977年White进一步指出，在原发性钙化的慢性胰腺炎中仅有3例合并胰腺癌，占2.2%，慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系，慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在，据Mikal等(1950)报道100例尸体解剖的资料，49%在显微镜下有慢性胰腺炎的表现，84%有胰腺间质纤维化，由于胰腺癌可使胰管梗阻，从而导致胰腺炎的发生，所以两者孰为因果很难确定，有人认为，伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎，其钙化灶有致癌作用，Panlino-Netto(1960)报道，只有胰腺钙化病人，胰腺炎才和胰腺癌同时存在，但在White(1977)的胰腺炎病例中，有原发性钙化者，只有3%合并癌。