猩红热皮疹是什么样的疾病

猩红热皮疹是什么样的疾病

一、猩红热样皮疹病因：

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心饥淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。

二、猩红热样皮疹检查诊断：

1、骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线。

2、发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。

3、退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

4、血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

5、咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。

6、咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

7、红疹退色试验呈阳性。

8、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

应与风疹、麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史，以除外猩红热样药疹。根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。

幼儿急疹的特点

1、幼儿急疹是没有任何先兆的，婴幼儿会突然高热达38～39℃，给妈妈一个措手不及，有的宝宝可能还会达到40℃呢。

2、幼儿高热持续3-4天后体温突然会下降，在体温下降的同时，稍后迅速出现玫瑰色斑丘疹，周围绕以红晕，类似风疹、麻疹或猩红热。皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。不过皮疹大多为散在性，少数相互融合。

3、皮疹1-2天后全部消退，不留色素沉着，所以妈妈不用担心宝宝因为急疹留下疤痕。

4、大部分幼儿在急疹时精神正常，食欲正常，但是有些幼儿会出现感冒症状，如：咳嗽、流鼻涕、咽痛等，可能也会有恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。

幼儿出现急疹症状，爸爸妈妈应及时带宝宝去医院看医生，以免发生其他意想不到的后果。

疹子的介绍

麻疹

老舍《女店员》第一幕第二场：“谁家的娃娃出疹子，还有哪家的孩子长痄腮，我都知道。”

分辨各类幼儿疹子

许多疾病可引起小儿皮肤出疹子，其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热和水痘等。对这些疾病引起的疹子，中医常用中药保肤灵，应从以下几个方面进行区别：

全身症状

麻疹发热较高，咳嗽流涕症状较明显，出疹前颊粘膜处多有麻疹粘膜斑;风疹一般发热不高，少有咳嗽，耳后、枕部淋巴结肿大;幼儿急疹发热较高，2—3天后即自行退热;猩红热初起恶寒发热，咽喉红肿溃烂，出现“杨梅”样舌;水痘一般症状较轻，发热不高。

出疹时间

麻疹疹子逐渐出现，通常3天左右出齐;风疹出疹快，通常24小时内出齐;幼儿急疹发热消退后才出现，一般24小时内出齐;猩红热皮疹出现快，24小时内蔓延全身;水痘疹子分批出现，持续时间较长。

疹色麻疹暗红色，风疹淡红色，幼儿急疹玫瑰色，猩红热鲜红色，水痘初起为淡红色，成泡疹后根基周围有红晕。

儿童发热出疹怎么办

小儿发热出疹性疾病多发生在病毒性感染疾病中，如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等；皮肤粘膜淋巴结综合征的病因尚未完全阐明；

猩红热则由链球菌感染引起，这些疾病都可能导致发热出疹的情况。各疾病的潜伏期、出疹前发热的日数和其他症状各不相同。

风疹和水痘一般在发热后3-4出疹，幼儿急疹一般在发热后1~2出疹，猩红热一般在发热后2~3日出疹，但不一定发热或仅低热，皮肤粘膜淋巴结综合征一般在与发热同时或热后不久出疹。而且这些疾病出的皮疹性质也有所区别。

近年来，由于麻疹疫苗等的应用，发病率已大幅度降低，但是仍然需要引起重视，如果宝宝在发热之时，或者发热之后出现出疹的情况，建议家长及时带小孩就诊，以免延误病情。

荨麻疹与猩红热区别

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。

猩红热又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。猩红热由猩红热病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。猩红热病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。

猩红热从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。猩红热与麻疹不同，猩红热全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

猩红热经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染猩红热病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性猩红热，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与猩红热病人接触，同时接种猩红热减毒活疫苗。一旦发生猩红热，应考虑中止妊娠。

猩红热与相似疾病的诊断鉴别

1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎诊断鉴别方法：在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别，白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉，但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。

2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的诊断鉴别方法：

(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状，皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部，有科氏斑，无草莓舌，杨梅舌。

(2)风疹：起病第1天即出皮疹，开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红，皮疹于发病3天后消退，无脱屑，咽部无炎症，耳后淋巴结常肿大。

(3)药疹：有用药史，皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹，皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢，无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状，病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。

(4)其他细菌感染：金葡菌，C群链球菌，缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养，缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。

猩红热如何鉴别诊断

1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎鉴别 在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉。但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。

2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的鉴别

(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状。皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部。有科氏斑，无草莓舌、杨梅舌。

(2)风疹：起病第1天即出皮疹。开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。皮疹于发病3天后消退，无脱屑。咽部无炎症。耳后淋巴结常肿大。

(3)药疹：有用药史。皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹。皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢。无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状。病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。

(4)其他细菌感染：金葡菌、C群链球菌、缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养。缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。

宝宝全身红点治疗方法

一)伴有发烧的发疹

伴有发烧的发疹是麻疹，麻疹对孩子来说是重病，与麻疹相似的发疹疾病还有好几种。

麻疹的皮疹形状很复杂，一开始是红色，有时是紫红色，渐渐变成褐色，幼儿急疹和风疹也会出现这种皮疹，怎样鉴别这些疾病，我们将在后面讲到。猩红热也是一种伴有发疹疾病，与麻疹一样，对婴儿来说是可怕的疾病。

麻疹的皮疹一个一个呈复杂的形状，猩红热的皮疹呈单纯的小点状。在麻疹的皮疹之间，可以看到相当程度的健康皮肤，而猩红热的皮疹由于非常集中，乍看，见不到健康的皮肤，使人感到像涂了红墨水似的。

(二)麻疹

从皮疹出现前2—3天就持续出现38。C左右的热度，在刚刚觉得热度下降的时候，出现皮疹，热度此时再升高，这就是麻疹。

麻疹患儿从初次发热开始，就出现流鼻涕、咳嗽等症状，即严重的卡他状(粘膜的表层炎症)。如果不清楚受感染的时间，在皮疹出现以前很难诊断(潜伏期约11天左右)。

如果自发热2。3天起，颊粘膜上出现白色小斑点(费科氏斑)，这是医生诊断的重要依据。

麻疹的皮疹自耳下的脖筋开始出现，扩展至全身，在出现皮疹的时候，常有眼睛充血，流鼻涕等现象发生，使人感到孩子脸上不干净。

麻疹的发烧一般在5～6天后开始下降，皮疹逐渐消失，留下暗褐色的斑痕，并可有糠状脱皮。

现在因为有了胎盘球蛋白，支气管炎和肺炎等可怕的并发症，也可以用抗生素来预防和治疗，所以麻疹并不是那么可怕了。

幼儿急疹得表现是什么

幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病。多见于6个月-2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不会再得第2次。本病的特点是急性起病，突然高热达39～40℃，持续3-4天后体温突然下降，在体温下降的同时或销后答身迅速出现玫瑰色斑丘疹，周围绕以红晕，类似风疹、麻疹或猩红热。皮疹由颈部及躯干开始，迅速波及四肢。皮疹为疹大多为散在性，少数相互融合。皮疹1-2天后全部消退，不留色素沉着;颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大，但无压痛，不如风疹明显，病人虽有高热，但是全身症状轻，精神较好，仅有轻度咽红，有时伴有咳嗽。

皮疹先发于躯干，后向面部及四肢扩展，四肢末端及掌跖多无皮疹，粘膜无明显皮疹。周围血白细胞总数降低，分类以淋巴细胞占多数，这是幼儿急疹周围血象的特点。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊，一旦体温骤退，出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为"马后炮"，因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。好在幼儿急疹预后良好，很少有并发症发生，无并发症时不必用抗生素。治疗主要为对症处理，高热时可适当用退热剂。

猩红热打红霉素行吗

猩红热是由链球菌引起的急性传染性疾病，高发于冬末春初。此病任何年龄段均可发病，以2-8岁幼儿为最高。猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发烧24小时内出现皮疹，可能蔓延至全身。皮疹呈猩红色，有些像“鸡皮疙瘩”，疹间没有正常皮肤。皮疹经4到7天消退，疹消后会有不同程度的脱皮。极少数病儿症状严重，有时可并发心肌炎、肾炎、肺炎等疾病。青霉素是治疗猩红热的首选药物。 得了猩红热一般要隔离治疗，卧床休息，急性期予流质或半流质饮食。出疹期间，要加强皮肤护理，如剪指甲以防抓破皮肤，若宝宝因皮疹常感瘙痒，可涂抹药水以止痒。

川崎病的皮疹特点是什么

川崎病好发于婴幼儿，80%在五岁以下，它的发病是男性发病率较高，男女发病比例为1.5:1，它的主要的病理变化是全身性的血管炎，好发于冠状动脉。川崎病会出现一个皮肤表现，皮肤多为多形性红斑，就是皮疹是多形的，和猩红样的皮疹，常在第一周出现，肛周皮肤有发红和脱皮。所以川崎病的皮疹，可能会跟儿童常见的一些传染疾病，像猩红热样的皮疹会比较相似，也有可能会合并有全身性的多形性的皮斑。

小儿猩红热到底有多可怕

通常，猩红热起病很急，患病的宝宝表现出怕冷、发烧，轻者发烧38℃～39℃，重者可达到39℃～40℃，同时，可能伴有恶心和呕吐、头痛，扁桃体出现红肿或有化脓性渗出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽时。大多患病的宝宝发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身;皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，出疹后3～4天，患病宝宝的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。

发病后一周左右，皮疹按出疹顺序先后消退，一般在2～4天退尽，病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。患病后第一周的周末至第二周的初始，皮肤开始出现片状脱屑，通常颜面和颈部脱屑为糠屑状，躯干处脱屑为鳞片状，手掌和脚底脱屑则呈现手套或袜套状。猩红热皮疹消退后，不会在皮肤上留下任何疤痕和色素沉着，大多数患病宝宝随着皮疹消退，体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

出现皮疹是艾滋病吗 艾滋病皮疹的特征

1、艾滋病皮疹是一种特殊的皮疹,它主要好发于面部位、颈位、躯干位,四肢位及手足心位,而且在3天内就会非常严重,并且猩红热则自颈、胸、腹部出疹 ,1天内可以遍及全身。

2、艾滋病皮疹的大小、数目、颜色及形状都是非常怕人的,例如麻疹为红色斑丘疹,疹问皮肤正常,而且艾滋病皮疹多时可融合成片。风疹会出现少数斑丘疹。猩红热皮疹弥漫性潮红,表面会有红点。其中伤寒病人表面少数充血性皮疹。

3、艾滋病皮疹一般在消退情况下,麻疹皮疹消退后会有色素沉着以及脱屑。

4、艾滋病皮疹相关体征麻疹病人会出现口腔粘膜疹。而对于猩红热病人经常会出现草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。除此之外艾滋病皮疹的患者还伴随症状及体征大多发疹,最常见的就是发热,应注意热型、热程同时还伴随症状,例如咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神。

猩红热容易与哪些疾病相混淆

1、药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热”表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。

2、金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。

3、川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。

小孩猩红热症状是什么

1、 起病与感冒混淆

猩红热起病早期，大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐，误与感冒混淆 区别在于：猩红热起病的第2~3天，患者会出现全身弥漫性红色皮疹，从颈部扩散至躯干和四肢，等3~5天红疹褪去之后皮肤会有脱屑

2 出疹期：

猩红热大多患病的宝宝发病12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数宝宝在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身 皮疹呈鲜红色，针头大小，有些像“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。

3 出疹后3～4天：

杨梅舌 猩红热症状有哪些?猩红热出疹后3～4天，患病宝宝的舌苔剥脱，舌乳头红肿，很像鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，

4 恢复期：

脱皮 猩红热症状有哪些?皮疹一般在2～4天退尽，病情严重的宝宝则一周左右才能退尽。猩红热退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。 大多数患病宝宝随着皮疹消退，体温逐渐恢复正常。极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

5 到底什么是猩红热

猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医称它为“烂喉痧”，主要发生在冬春季节。任何年龄均可患病，但2～8岁的宝宝最容易被感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。 猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。