肺结核病人如何治疗

肺结核病人如何治疗

药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

有糖尿病更要小心结核病

糖尿病与肺结核已结成 “秦晋之好”。糖尿病人因代谢障碍、免疫功能下降，更易受到结核菌感染而发病，因此肺结核病是糖尿病患者的主要并发症，糖尿病并发肺结核比正常人群发生肺结核机会高3-6倍。

金周德主任说，多数病人是先有糖尿病后有肺结核，其特点为与单纯结核病比较，发病急、病情重、进展快。当糖尿病病人体重明显下降，出现呼吸道与结核中毒症状(咳嗽、发热、盗汗、食欲不振)时，应及时行胸部X线检查，警惕并发肺结核。在肺结核基础上并发了糖尿病者，其临床表现类似结核的恶化或复发，结核病人出现皮肤疖肿、会阴瘙痒等症状时，应警惕并发糖尿病。

一般临床上，当糖尿病与肺结核合并存在时，其病情比单纯糖尿病或单纯肺结核要复杂及严重，并且结核病可加重糖尿病，使糖尿病控制不佳，反之糖尿病又影响结核病变的吸收，使结核病不易治愈，即使暂时治愈也易复发。治疗时应在专业医师的正确指导下坚持两病同治，积极控制糖尿病，适当延长抗肺结核药治疗的疗程及调整化疗方案。

空洞型肺结核的防治方法

一、要正确认识和对待肺结核病

肺结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性呼吸道传染病，该病菌最容易通过呼吸道经空气传播，是国家重点预防和控制的传染病。

肺结核病是完全可以治愈的，关键是您要正确对待和树立信心。得了肺结核病既不可麻痹轻视也不必恐惧悲观，您应该树立战胜疾病的信心，到当地的结核病防治机构(无锡市疾病预防控制中心)去获得咨询和服务，接受相应的检查和正规的抗结核治疗，这样您的肺结核病是完全可以治愈的。(图为乡村小学结核病预防)

二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播

结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

与肺结核病人密切接触的家人(尤其是孩子)、邻里、同事等都极有可能受到传染他们是结核病的高危人群，必要时应到专业结防机构接受相应的检查和预防性治疗。

咳嗽咳痰多久考虑肺结核 如何预防肺结核

1.平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。

2.提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素。

3.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

4.肺结核病人不要随地吐痰。

5.肺结核病人在人群密集的公共场所应当佩戴口罩。

6.在家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免传染他人。

7.加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

8.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的密切接触者都有可能感染结核菌，应及时到医院去检查。

9.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是结核病易发的人群，应每年定期进行结核病检查。

10.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

十大警示肺结核并存肺癌

为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能，

一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。

三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

四、肺结核患者出现声音嘶哑。

五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

九、胸部x线片发现难以解释的肺不张征象。

十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。

结核病 - 传染性

结核病的传染性：不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。

相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为'传染源'。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

五个问题让你全面了解和预防肺结核

问题一：什么是肺结核

结核病又叫“痨病”，由结合杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时或治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

问题二：肺结核的表现症状有哪些

1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。

2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。我国县(区、旗)、地市、省(区、市)均设有结核病定点医疗机构。

问题三：肺结核的主要传播途径是什么

1.肺结核主要通过呼吸道传染，人人都有可能被传染。

2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院排查。

4.艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病病人、老年人等都是容易发病人群，应每年定期进行结核病检查。

问题四：患病者该如何避免传染给他人

1.肺结核病病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人，遮掩口鼻。

2.肺结核病病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里;不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应戴口罩。

4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，戴口罩，避免家人被感染。

问题五：肺结核可以治好吗

1.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人可以治愈。

2.肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。

3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。

肺结核的传播途径有哪些

有研究证明，抗结核治疗2周后传染性可降低95%。所以，在家庭或同事中发现结核病后，与其接触密切的人应到结核病防治所检查，若未发现任何异常就不要担心。因此，有传染性的肺结核病人应重视早期发现和及时治疗，这是结核病最有效的预防措施。

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。医学`教育网搜集整理健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%.感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

肺结核疾病并不可怕，正确认识肺结核会传染吗的知识和预防措施，有效地监督病人治疗，才是对病人、对自己最负责的行为。

肺结核病营养怎样补充

结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药疗与食疗兼顾。如果只化疗，不注意患者的营养，虽有特效的抗结核药物，也难收到应有的效果。50年前，没有特效的抗结核药物，主要靠卧床休息，阳光照射、加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈，说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

目前，国内外许多专家提出了结核病的综合防治措施，包括提高生活水平，改善营养、住房条件、工作环境、文化娱乐、尤其是营养在结核病的发生与发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

肺结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色味香形美好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及动火生痰之物。因结核病是一种慢性传染病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动，注意环境及饮食用具的卫生。

警惕春季患上肺结核的方法

春季要警惕患上肺结核

春季是结核病高发期，如果出现咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝等现象，就该意识到自己可能感染了肺结核病，应马上到各区县疾控中心的结核病门诊检查。

据了解，结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，全球结核病发病率以每年1%的速度递增，究其原因，主要在于流动人口的日益增加、不规范治疗管理导致大量病人的耐药以及艾滋病与结核病双重感染的增加。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。

房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用;如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊;与疑似病人要保持一定距离，尽量不到人员聚集的地方;确诊的病人要进行正规治疗。

另外，疾控专家提醒，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗2~3个星期后，一般就没有了传染性，就可以参加正常的社会活动。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。

肺结核痊愈后能抽烟吗 肺结核痊愈后要定期复查

肺结核病人治愈后应注意定期复查。肺结核是一种慢性传染病，疗程较长，在病情发展或转归过程中，症状的消退与病变的吸收好转程度并不完全相同，有的病人症状完全消失，病变却没有吸收好转。有的病人病变稳定,症状却没有完全消失。所以需要继续检查。

即使病人已经停药,病变已经“硬结”，而且已经恢复了劳动，但体内极少数残留的结核菌并没有完全被消灭，而是被纤维组织包围，一旦条件成熟，还可突破包围，又开始生长繁殖，引起旧病复发。此时病人不一定有明显的感觉，需拍摄X胸片才能发现。

病人于治疗前都要作痰涂片和痰培养检查,如痰菌阳性说明有传染性,那么经过一段时间治疗，痰菌是否转阴或减少,需继续查痰。

抗结核药对肝脏、肾脏、血液等有一定的毒性作用，尤其对肝脏，所以需定期化验检查，发现问题及早采取措施;化验血沉可帮助了解肺结核活动情况。

控制肺结核的方法有哪些

第一，控制肺结核病的最有效办法是从根源上控制它，肺结核病得以传播的根源是传染源，即痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些肺结核患者得到痊愈，也就停止了结核菌的传染。因此现代肺结核患者控制的主要有效方法是发现并治愈传染性肺结核患者。

第二，控制肺结核病，从自身的机体内着手，即提高自身的抵抗力。当结核菌侵入到我们的身体后，机体内的免疫系统就开始工作，主要作用有三，控制结核菌的繁殖;增加机体破坏结核菌的能力，使结核菌减少;控制结核菌在体内的播散。当机体免疫细菌的功能强于结核菌时，结核病就不会发作，一旦结核菌处于优势，结核病就会发生。因此，增加体质，提高我们的免疫力，也是控制肺结核病的一个主要方法。

第三，早期发现肺结核病，也是控制肺结核病的一个方法。有部分肺结核病发病较隐匿，肺结核的症状和一些常见的呼吸道疾病相似，还有些肺结核病人早期根本无症状，往往在健康普查或单位体检时，才被发现。因此要早期发现肺结核病人，早治疗肺结核病人也是控制肺结核病的一个方法

第四，彻底治好肺结核病也是控制肺结核病的一个方法。

肺结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰肺结核症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多肺结核病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。肺结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，肺结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来肺结核的药物已经没有效果，这就是形成了耐药性肺结核。一旦为耐药性肺结核，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好，并且被传染者，一旦发生结核病，就是耐药性肺结核或其它耐药性结核病。因此肺结核病人一定要坚持服药，直到完全治好。

第五，传染性的肺结核病人不要随地吐痰也是肺结核控制的一个方法。痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润少量黏液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被灰尘包裹，形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染，是结核病传染的途径之一。

第六，儿童接种卡介苗也是控制肺结核病的一种方法。卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

第七，传染性肺结核病人应当采取措施防止传染他人，也是控制肺结核病的一个方法。

结核病的传染通常是在肺结核病人没有被发现时传染性最大。如果发现后及时得到合理治疗，肺结核病的传染性很快减弱和消失。所以当家庭中或朋友中发现传染性肺结核病人后，应首先动员肺结核病人到结核病防治机构进行检查，接受正规的治疗，一般经有效化学治疗两星期后，肺结核病人的结核菌会快速减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，继续治疗可使肺结核病人的传染性消失。其次，肺结核病人在未得到彻底治愈前，痰液中仍可能带有结核菌，因此病人在咳嗽、打嚏或与别人的交谈时，应注意带口罩，或用手帕捂上口、鼻，同时不要近距离面对别人咳嗽、打嚏或交谈。