急慢性胃炎有哪些原因
急慢性胃炎有哪些原因
现代医学已经表明了,HP感染是为慢性胃炎的一个主要的病因,化学性以及生物性的有害因素长期的感染我们的胃部就容易出现急慢性胃炎了。
在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性胃炎是 一种慢性进行性病变,先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症,从临床观察也有证据说明这一问题;
青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎,又常同时存在于同一个病人;此外,我们回顾慢性胃黏膜的检查,发现一部分的浅性胃炎长期发展之后就会发展为萎缩性胃炎。
1.幽门螺杆菌感染引发胃炎
科学家分离出一种微嗜氧,触酶阳性,具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈弯曲状或S字 形,一端有2~6根带鞘鞭毛,活动性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物CLO,以后又更名为幽门弯曲菌。
1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌,我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%,说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。
1985年专家自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎,经抗生素治疗痊愈,1987用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型,至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。
2.遗传因素
A型的胃炎具有遗传倾向,恶性贫血的一级亲属胃炎的发病率要高。
严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍,他们认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因,对胃窦胃炎的研究发现亦有家庭聚集现象,因此,人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。
3.年龄
临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关,年龄愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
4.吸烟
严重吸烟者胃炎的发生率可升高,研究发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症,Oddson等的胃黏膜活检检查亦显示这一联系。
5.饮酒
过胃瘘病人最早观察到酒精可使胃黏膜产生片状潮红,以后又通过胃镜观察也证实了这一点,但停止饮酒后即恢复;
盲目活检法观察慢性嗜酒者51例均有浅表性胃炎,但停止饮酒即恢复,若长期持续不停,可发展为慢性萎缩性胃炎,Palmer也发现饮酒的士兵有胃的浅表性炎症,停饮3周后炎症即可消失,Wolf通过1006例的调查未发现饮酒与胃炎有密切关系,有炎症的病例多半年龄较大,所以除了酒精的因素之外认为年龄也是一个重要因素,动物实验高浓度酒精可形成急性胃损伤但不能形成慢性胃炎,低浓度的酒精对胃黏膜不但无害反而有保护作用,推测低浓度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平,前列腺素对胃黏膜有保护作用,我们的观察材料提示慢性胃炎饮酒者也不多见。
6.食物刺激
各种佐料和刺激性食物可促进胃酸的分泌,但未能证明可引起慢性胃炎。
急慢性胃炎的治疗
急性胃炎
1.一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2.对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3.抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
慢性胃炎
尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗:
1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。
儿童偏食容易引发慢性胃炎
胃肠专家说慢性胃炎可发生在不同人群当中,其中儿童也是慢性胃炎的高发群体,导致儿童慢性胃炎发病的原胃有很多,其中儿童长期偏食是导致疾病发生的主要原因,因此要提醒家长的重视,改掉孩子偏食的习惯,可以很好的预防慢性胃炎的发生,具体内容下面为您详细介绍。
儿童偏食容易引发慢性胃炎,因饮食不规律造成的胃炎、胃溃疡是成年人的常见病,但现在也成为孩子长期腹痛的主要病因。儿童医院最近公布了3年来对3岁~16岁的414名长期腹痛孩子的临床检查分析结果:慢性胃炎发病率超95%,5岁~8岁年龄段发病率最高。
据儿童医院内科医师介绍,这些孩子全部来自医院儿内科门诊和病房,有长期间歇性腹痛症状,常规检查找不出病因,其疼痛部位一般在脐周围或上腹部。414名孩子的胃镜检查结果显示,有的孩子得了慢性胃炎,有的还患有胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。检查发现,有62%的孩子感染了幽门螺杆菌。
现在许多孩子存在偏食、挑食问题,有的孩子正餐不吃爱吃零食。这些不良行为不仅易致营养不良,还会引起胃的运动和分泌功能紊乱,特别是暴饮暴食,会因胃扩张压迫胃壁血管,造成缺血缺氧,进而引起胃黏膜损伤,引起急性胃炎。还有不少孩子爱喝碳酸饮料或冷饮,使胃受到寒冷和化学物质的双重刺激,引起胃黏膜充血、肿胀及糜烂等,易致急、慢性胃炎的发生。学龄儿童除了饮食、生活不规律可引起胃炎外,学习压力过大也会使孩子患胃病。
以上介绍的是儿童偏食会诱发慢性胃炎的发生,相信家长都已经清了解了,胃肠专家说这几年儿童患慢性胃炎的越来越多,因此要引起家长的重视,改掉孩子吃饭挑食的不良习惯,另外经常喝碳酸饮料也会诱发慢性胃炎的发生。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变:
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。其常见症状如下:
(1)上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
(3)暖气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现,在不同医院行胃镜检查,同是慢性胃炎,但诊断却经常不一致,有的为浅表性胃炎,有的为糜烂性胃炎,而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题,须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。
急慢性胃炎的小偏方
1.啄木鸟一只,去羽毛,清理内脏,洗净放入烤箱,烤至焦酥为止,与乌贼的甲骨一同放入研钵中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用开水冲泡服下。每天服用二次。胃酸过多,饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸,服用这种处方,对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡,甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用,可用来治胃酸过多的疾病。
2.据本草载红茶"能开胃健脾消食",有调和及收敛酸分泌过多的作用,绿茶对轻微泛酸者很适用。
3.牛奶为本症最适宜的食品,兼吃米粥和麦粥更佳,确能达到制酸的效果。
4.某患者罹胃酸过多症,每当胃内空空时,饥肠辘辘,胃即隐隐作痛,接着出冷汗,难以支持,后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例,用开水冲服,不放糖,每天喝三至四次,一个月就痊愈了,此物于痊愈后应停服,只要注重日常饮食即可调养得很好。
5.如果餐后吃少量生姜,就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃,吃多了,不但吃不下饭,且对眼睛有损害,由于胃酸过多是属于慢性病,治疗时要慢慢来,否则欲速则不达。至于病好后,吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收,食欲增加,胃酸过多的疾病即能根治。
6.用旱三七五分,研末,瘦猪肉四两,切成片置碗内,将旱三七放肉上,加半碗清水,入锅蒸熟,汤肉一起吃完,隔日吃一次,病轻者三五次即可治好,重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂和消化不良、胃神经痛等致病,均有奇效,但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。
急慢性胃炎的饮食
【药膳食疗】
1、菜汁炖蜂蜜
[原料]鲜车前草10~15g,鲜芹菜、鲜白萝卜各30~50g,上等蜂蜜适量。
[制法]将前3味去泥沙,洗净,然后捣烂榨汁,将汁放置炖盅内,再加入适量上等蜂蜜,炖沸后即成,待温服食。
[功效]清热化湿。适宜湿热中阻证。
[用法]1次/d,顿服,连服3~5周。
2、佛手汤
[原料]佛手片6~12g,瘦猪肉30~50g。
[制法]将上2味切碎,然后煮汤饮用,注意不宜久煎。
[功效]疏肝理气。适宜肝郁气滞证。
[用法]1次/d,顿服,连服3~5周。
3、参米粥
[原料]党参10~20g,大米30~50g。
[制法]将党参洗净,切碎;大米洗净,在铁锅内炒至黄色。然后将两者与清水约1000mL一起放入沙锅内,煮至250~350mL即成,待温服食。
[功效]散寒止痛。适宜脾胃虚寒证。
[用法]1剂/d,分次服用,连服3~5周。
4、生姜羊肉粥
[原料]新鲜瘦羊肉125~250g,大米50~100g,生姜10~15g。
[制法]将瘦羊肉切成薄小块;大米洗净;生姜去皮,切成姜丝。先将羊肉加清水,放入沙锅内煮烂,再放入大米,以中火煮成粥。待好时放入姜丝,再煮片刻即成,待温服食。
[功效]散寒止痛。适宜脾胃虚寒证。
[用法]1剂/d,分3次食用,连服3~5周。
中度浅表性胃炎症状有哪些
1、上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
2、饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
3、嗳气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
4、其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现,在不同医院行胃镜检查,同是慢性胃炎,但诊断却经常不一致,有的为浅表性胃炎,有的为糜烂性胃炎,而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈,患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题,须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。
有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
胃炎食疗养生妙方
1.甘蔗
甘蔗有健胃、生津、润燥、滋养之功,所以而对慢性胃炎有辅助治疗的作用。
(1)甘蔗葡萄酒
甘蔗汁1杯,葡萄酒1杯。将二者混合、调匀即可。每日早、晚各服I次。治慢性胃炎。
(2)甘蔗生姜汁
甘蔗500克,生姜40克。’将甘蔗去皮,切碎榨汁,盛于盘中,生姜同样去皮,切碎榨汁,把姜汁倒人甘蔗水中,搅匀,即可饮用。治疗急性胃炎。
2.苹果
苹果中含有的锌元素是慢性胃炎的良药。只要每日饭后吃一个去皮的苹果,胃炎将很快痊愈。
苹果蘸蜜:苹果2个,蜂蜜20毫升。先将苹果洗净备用,再把蜂蜜蒸20分钟,即成。苹果蘸蜜同吃,1次吃完。治急、慢性胃肠炎。
3.木瓜
木瓜含有的木瓜酶能迅速分解蛋自质,因此有助于消化,对胃炎,结肠炎、结肠红肿、长期便秘等均有疗效。用苹果和青木瓜、牛奶一起打汁,饭后食用,可以帮助消化,减轻胃炎症状。
生姜米醋炖木瓜:取木瓜100克,生姜5克,米醋适量。将木瓜洗净切块,生姜洗净切片一同放人砂锅,加米醋和水文火炖,至木瓜熟即可食用。此方有补气益血,解郁调中,祛风散寒,消积解毒的功效。可治慢性胃炎,产后缺乳,病后体弱。
胃炎的诊断与鉴别
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。
急性胃炎在发病前常有致病因素,诊断不难,总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。
急性胃炎诊断主要有赖于胃镜检查和粘膜活组织检查。在胃镜下,慢性浅表性胃炎表现为红白相间或花斑状外观,有时尚见灰白色渗出物和糜烂;慢性萎缩性胃炎表现为粘膜色泽灰白,树枝状小血管显露。慢性浅表性胃炎的组织病理学改变为粘膜固有膜内有大量单核细胞浸润,腺体形态和数目都属正常;慢性萎缩性胃炎时,腺体缩小,腺体数目减少和粘膜变薄,常见有肠腺化生(胃腺体变为肠腺体)和假幽门腺化生(胃底腺变为幽门腺)。
【诊断方法】
1、上消化道造影:
上消化道造影是常用的检查方法之一,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。
2、胃镜检查:
胃镜检查是诊断胃炎的最好方法,胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。
3、幽门螺杆菌检测:
幽门螺杆菌与胃炎的关系非常密切。活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌,并可在内镜检查时再多取1块活组织做快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。
【鉴别方法】
1、胃癌:
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。
2、消化性溃疡:
两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
3、慢性胆道疾病:
如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。
4、急性胃炎:
应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。
内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。根据病史、体格检查、临床表现、胃镜和病理学检查,基本可以确诊。
胃炎诊断标准
胃炎严重吗,不治疗会怎样?
急性胃炎常在数天内恢复,多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时,急性胃炎可发展为慢性性胃炎,严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能,长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔,极少数的慢性胃炎会变癌,其中,巨大肥厚性胃炎,慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变,癌变率较高。
胃炎有哪些?
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等,这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速,无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢,初期症状不明显,合并其他并发症。
男人小肚子胀疼是怎么回事引起的
1、胃部疾病:是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2、肠道疾病:也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3、胃肠道功能性疾病:如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征等。
4、肝脏疾病:也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
中医妙法教你防胃病
急、慢性胃炎,消化性溃疡在冬季高发。天气转冷,人体受到冷空气刺激后,胃酸分泌会增多;还有胃病患者的易感人群,一向饮食不规律的生活方式,造成气温一下降,溃疡就容易旧病复发的情况。一般来说,急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜炎症,其中,急性幽门螺杆菌感染引起的胃炎和急性糜烂出血性胃炎较为常见。而慢性胃炎则包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎,其中慢性浅表性胃炎是最常见。
另外,消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,人们所熟悉的胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的消化性溃疡。其中,在消化性溃疡的并发症中,消化道出血和穿孔在冬季尤为高发。“消化道出血可表现为黑便、血便、呕咖啡样物等,严重者可出现失血性休克,而消化道穿孔可表现为突发上腹剧烈疼痛,不能忍受,活动受限等。”张世能提醒,不少消化性溃疡的患者并没有腹痛等典型的症状,而是以黑便等消化道出血表现为首诊原因,需要尽快就医。
慢性胃炎分为几种
要搞清这个问题,须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。
腹痛是什么引起的
1、最容易引发腹痛的是炎症,如急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎。
2、由全身性疾病引起的腹痛有胸部疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎等。
3、腹痛部位可发现不同病因:
右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎有关,右下腹疼痛可能与急性阑尾炎有关;
上腹部疼痛与胃炎、胰腺炎有关;女性下腹部疼痛可能与急性盆腔炎等妇科疾病有关。