小脑梗塞的预后与什么有关
小脑梗塞的预后与什么有关
(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
(4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
(5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
造成脑梗塞的原因是什么
在众多的中老年疾病中，除了老年痴呆症以外，脑梗塞也是危害比较大的一种。而且，近年来，虽然人们生活水平提高了，但是，健康意识却并没有得到应有的加强，这也就导致了脑梗塞这种血管类疾病的逐年增多，对中老年人的危害巨大，那么，造成脑梗塞的原因是什么呢?
一、高血压与糖尿病
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
二、生活作息不规律
另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
三、烟和饮酒：
有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。
注意事项
以上内容就是造成脑梗塞的原因，希望对大家有所帮助。提醒大家在平时生活中，要合理搭配饮食，不抽烟不喝酒，适当的运动，积极做好脑梗塞预防工作。
脑梗塞的症状及前兆 短暂性视力障碍
短暂性视力障碍的表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
基底节区脑梗表现有哪些
短暂性视力障碍：阵发性发作视物模糊或视野缺损，脑梗塞的症状预兆多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞所致，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期脑梗塞预报信号。
频频打呵欠：这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，脑梗塞的症状预兆在脑梗塞发作前5—10天内，频频打呵欠者，可达80%。所以千万别忽略这一信号。
扭颈手麻症：多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，1—2分钟后恢复。这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，脑梗塞可随时发生。
短暂性脑缺血发作：即出现一过性偏瘫或单瘫，脑梗塞的症状预兆可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度脑梗塞。可把它当作是进展性或完全性脑梗塞的先兆。
老年人血压波动剧烈或激增：头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，表示有可能发生出血性中风。
起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。
头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
小脑萎缩是如何造成的
1.遗传因素：
本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究， 将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶 缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。
2.脑出血：
经治疗后有或没有局限性小脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。
3.脑梗塞：
无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等，多发性、腔隙性脑梗塞发展为局限性小脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆，
4.外伤性：
为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。是常见引起小脑萎缩的原因。
5.大脑半球萎缩：
胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
6.脑钙化：
病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可成为导致局限性小脑萎缩的原因。
脑梗塞预防
脑梗塞日常预防
控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次。另外，调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
健康教育
1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。
4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
5.当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩晕，摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。
腔隙性脑梗塞的预后
脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
脑外伤脑梗塞
发病机制：与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部突然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓; 另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，植物神经发育尚不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，自我调节能力差，轻微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。
治疗及预后: 外伤性脑梗塞与脑血管病变引起的脑梗塞一样，均属于缺血性。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度和判断预后有肯定价值。磁共振波谱分析发现颅脑损伤后 3h伤区脑组织即呈缺血性改变，于伤后24h达高峰。治疗应强调早采取有效的措施，本病的治疗与缺血性脑血管病的治疗原则基本相同，改善脑微循环，纠正脑缺血，减少继发性脑损害。应联合使用脑保护药物，以针对缺血引起的细胞损害，包括抗自由基治疗;应用神经营养药物，如神经营养因子、脑复康等;防止细胞内钙离子超载，早期应用钙离子拮抗剂。
脑血栓后遗症头晕怎么办
头晕程度与梗塞的次数和数量有关：首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。脑梗死后遗症老头晕怎么办?虽然说脑梗塞后遗症不会对我们的身体造成太大的影响，但是是我们也不能忽视，长期脑梗塞后遗症不治疗会给患者造成更严重的伤害。
脑血栓所致的半身不遂或语言障碍，经一年的治疗仍无改善的部分，即为脑血栓后遗症。那么脑血栓后遗症还能治好吗?
一般说来，后遗症治好的可能性不大，常固有持久性肢体残废。往往是年龄越大，高血压动脉硬化时间越长，发作次数越多，并发症越多，则更容易加重后遗症。
脑血栓后遗症，经过较长时问的治疗和肢体功能锻炼，也可有不同程度的恢复。有人认为，脑血栓所致的肢体瘫痪，两年内仍可获得一定程度的恢复。一般而言，后遗症恢复的可能性很小。但经积极的功能锻炼，对抗肌肉痉挛、关节痉挛，防止肌肉皮用性萎缩和关节强直，可有自觉症状的好转和最好水平的发挥残留的功能。
脑梗塞可以避免吗
改变不良生活方式
对脑梗塞预防的了解，可以及时的帮助我们治疗，避免影响，那么，预防脑梗塞的复发的方法是什么呢?脑梗塞的预防要求彻底戒烟，控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两，女性患者不应超过半两，当然能不饮酒则最好。
定期查体和咨询
患脑梗塞后，患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等，并根据自己的检查结果咨询神经内科医师，帮助解决遇见的各种问题。
不主张定期输液
尚无证据表明每年定期输液能脑梗塞的预防有利，故我们不主张定期输液。另外，服用药物应遵医嘱，在医生指导下使用，不要自作主张，以免导致不良后果。预防脑梗塞的复发的方法是什么呢?脑梗塞带给我们的影响还是非常大的，出现这种疾病我们就要尽快的治疗。
预防脑梗塞的复发的方法是什么呢?脑科专家认为脑梗塞是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成精气亏损，脑髓空虚，元气不足，阴阳失调所致。本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实，提出该病的治疗应从病本源入手，既要分清虚实，又要标本兼治。