老年人没有食欲是心衰吗

老年人没有食欲是心衰吗

老年人到了晚年之后会吃饭吃的不太多，由于自己本身的消化系统不好，也可能是自己的食欲有问题，老年人要想让自己的身体健康，就要及时的补充营养，下面我们来讲解一下老人食欲不好的原因和改善方法。

据报道，很多老人都认为食欲不振是消化系统的问题，出现这种症状通常会到消化内科就诊。但实际并非如此。一方面，如果消化系统没有异常，但持续食欲不振，常常说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭等;另一方面，对于患有严重疾病的患者来说，食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。

当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管有淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差出现过度消瘦。

所以，对于有心功能不全的老年患者，如果突然出现明显食欲下降，很可能是病情加重，需要及时就医。

食欲不振的原因老人食欲变差可能是心衰

据《家庭保健报》报道，很多老人都认为食欲不振是消化系统的问题，出现这种症状主要就诊消化内科。但实际并非如此。一方面，如果消化系统没有异常，但持续食欲不振，常常说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭等;另一方面，对于患有严重疾病的患者来说，食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。

当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差和消耗出现极度消瘦。

所以，对于有心功能不全的老年患者，如果突然出现明显食欲下降，很可能是病情加重，需要及时就医。

老年心衰的治疗方法有哪些

老年心衰的治疗方法：

一、病因治疗

高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因，是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化，需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应，因而老年心衰的治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议，但肯定的是在患者能人忍耐的情况下，尽可能降至140/90mmHg以下。肺心病心衰重点是抗感染和改善通气换气功能，而洋地黄作用有限。心室率缓慢的心衰主要是提高心律，药物疗效不佳应安装起搏器。中青年患者有时可通过手术等措施根治或改善基础疾病(如风心病、冠心病)，使心衰得到彻底控制，而老年患者往往不能做到这一点。但是去除诱因对控制老年心衰仍重要作用，不能忽视。

二、一般治疗

(1)充分休息：

老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。

(2)合理饮食：

减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如老年心衰的治疗同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF<0。20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲，引起失水、低钠血症及醛固酮升高，反而加重水肿。但是，一般食品之外不应再增加钠盐。

(3)积极吸氧：

中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧(2-4L/min)，肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min)，老年心衰的治疗常需要面罩给氧。

温馨提示：对于老年心衰的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

心力衰竭症状

(一)、心力衰竭临床表现

心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。

1.左心力衰竭

左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。

2.右心力衰竭

右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。

(二)、体征

1.心浊音界缩小：由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。

2.心尖搏动移位：老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。

3.心率不快或心动过缓：成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。

4.肺部啰音：老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。

5.骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。

心力衰竭的症状

一、心力衰竭临床表现

处于失代偿期的心力衰竭患者常在体力活动时感到疲倦和乏力，这是由于他们的肌肉不能获得足够的血液供应所致。水肿也引起许多症状。除了受到重力的影响外，水肿的部位和程度也取决于心脏受损的部位主要在哪一侧，是以右心衰为主或是以左心衰为主。

1.左心力衰竭

左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。

2.右心力衰竭

右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。

二、体征

老年人心衰体征基本同成年人，但其特征常被并存疾病所掩盖而较隐匿，故易混淆。

(1)心浊音界缩小 由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。

(2)心尖搏动移位 老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。

(3)心率不快或心动过缓 成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。

(4)肺部啰音 老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。

(5)骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。

三、并发症

(1)心律失常 以窦性心动过缓和心房颤动最常见，室性心律失常，房室传导阻滞也较常见，这些心律失常可诱发和加重心衰。

(2)肾功能不全 因肾灌注不足引起尿少或肾前性氮质血症，心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度，而且增加了死亡率。

(3)水电解质和酸碱平衡失调 老年人心衰时因限钠，食欲减退，继发性醛固酮增多及应用利尿剂等因素，易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱，使病情加重、恶化。加速死亡。

心衰的主要特点

1、精神症状突出

心脏是我们身体中最重要的器官，心力衰竭就是心脏出现问题了。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖

老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状

心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

老年人食欲不振的原因

老年人食欲下降主要是因为随着年龄的增长，自己的舌头上的味蕾会逐渐退化，于是，舌头感知食物的反应慢慢减弱。还有就是老年人消化功能下降，也会导致自己有畏寒的现象，结果引起食欲不振，有些时候一些老年人因为服用了太多的祛火药(如黄连等)，也会导致自己没有胃口，针对不同的原因，我们必须要采取一些方法及时的进行调理。

如果特别怕吃生冷或油腻的东西，这很有可能是因为热量不足。所以我们就需要选择生姜作为菜品的调料，因为这样可以起到刺激味觉、增强食欲、减少油腻的作用。生姜我们也可以加在菜品以及饺子当中，或者大家可以直接喝姜汤。

如果因为消化功能下降，导致消化吸收能力不好。那么就可以选择陈皮、神曲等一些健胃消食的药物。新型的生长，大家也可以当做零食吃。陈皮晒干后，可切成丝，当饮料喝;如果老年人在饭前半个小时喝一杯山楂汁的话，那么效果会更加的显著。

老年人食欲下降的原因其实非常多，大家在平常生活当中一定要做好身体保健工作，要多吃一些清淡营养的食物，如果天气比较好的话，也需要多去外面走走，这样也可以加强消化，如果是因为一些疾病导致自己吃不下饭，那么家属也要带老年人去医院就诊。

增强老年人食欲的方法

改变就餐气氛

食欲好不好也反映了老人的心情，心情不好食欲就会不佳，看那些饭菜没什么胃口。这大多是因为子女常年不在家，用餐气氛冷清，心情郁闷所导致。

所以平时可以邀请一些好友或邻居一起吃饭，把餐桌弄得热闹一些，边吃饭边聊天，也是可以提升食欲的。

适当运动

老人不想吃饭还有一个原因就是不饿，每天坐在家里看电视，很少走动，身体的食物无法及时消化，就不会产生饥饿感。

所以老人要多出去运动，运动过程中肠道的蠕动加快，食物消化增加，饥饿感增强，食欲就会增强。

多吃易消化的食物

食物的选择也跟老人的食欲有关系。老人的消化功能出现了明显的下降，这个时候胃部容易产生寒气，长期如此则容易影响我们的食欲。

这个时候应选择一些能够帮助消食的食物，如山楂、陈皮等，不仅能调理肠胃功能，还能增加老人食欲。

​老人食欲变小一查竟是心衰

食欲差很可能不是消化系统的问题，无法平卧且伴有咳嗽，持续食欲不好，考虑很可能是心衰。果然，胸片检查显示患者心功能不全，有肺部感染且伴有心衰。

很多人都认为食欲不振是消化系统的问题，通常在消化内科求治。如果消化系统没有异常，但持续存在食欲不振，说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭、肾功能不全等;食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。

当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差和消耗出现极度消瘦。

老人心力衰竭怎么办

1、充分休息

老年心衰的急性期必须禁止行走，可以卧床休息，坐椅但应鼓励在床上活动，以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后，应逐渐开始活动。起初可上厕所，然后室内活动，最后上楼，每周增加一级，不要在一周内连续增加活动量，以免再次诱发心衰。

2、合理饮食

减少热量和脂肪摄入，增加水果和蔬菜。与中青年患者相比，老年人限钠不能太严格，因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退，如同时使用利尿剂，限钠可诱发或加重低钠重血症，故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠，尤其伴有低钠血症时。但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。过分限钠影响食欲，引起失水、低钠血症及醛固酮升高，反而加重水肿。但是，一般食品之外不应再增加钠盐。

3、积极吸氧

中青年人的轻中度心衰不一定吸氧，而老年人的轻度心衰可有明显的低氧血症，应积极吸氧(2-4L/min)，肺心病患者应持续低流量给氧(1-2L/min)，烦躁的老年患者常需要面罩给氧。

4、药物治疗

老年人罹患心衰应该积极地配合医生的诊断及早进行药物治疗。

5、改善症状，提高生活质量

心衰常常伴有诸多其他症状，如口干口苦、头晕、心悸、乏力、胸闷、腹胀、腰膝酸软等，西药根本无能为力;同时许多心衰患者因忧虑病情而导致抑郁焦虑，出现失眠、精神压抑、出汗等，这些又严重影响了心衰患者的生活质量。缓解症状是首要。

6、增强体质，预防心衰复发

感染是心衰复发的最常见诱因，如何预防感染发生，是一个困难而具有重要意义的问题。心衰患者多数年龄较大，生病后容易情绪低落，不敢进行身体锻炼，消化功能减退等等原因，体质弱，抵抗力较差，容易感染。

老人食欲变差可能是心衰



据《家庭保健报》报道，很多老人都认为食欲不振是消化系统的问题，出现这种症状主要就诊消化内科。但实际并非如此。一方面，如果消化系统没有异常，但持续食欲不振，常常说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭等;另一方面，对于患有严重疾病的患者来说，食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。

当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心病导致心衰的患者，甚至可能因为食欲差和消耗出现极度消瘦。

所以，对于有心功能不全的老年患者，如果突然出现明显食欲下降，很可能是病情加重，需要及时就医。

心衰的五大“信号”

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段，慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的，当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时，就应及时采取治疗措施。

1.疲乏无力：乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状，甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛：频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状，尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐渐缓解，则更需注意，这些往往是左心心衰的症状。

3.食欲不振：食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血，引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4.尿少、浮肿：尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号，心功能变差可以导致尿量减少、瘀血，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象，且在劳累后加重。

5.情绪或精神异常：这一类症状多出现在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信号，往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

老年人食欲不好怎么办

向老年人讲清偏食害处，同时要想办法用其它食品代替。如不吃羊肉，可食牛肉、鸡蛋，以补充蛋白质的需要。尽可能使饭菜可口，不食荤可食蛋、奶等补充。当然老年人最好克服偏食的现象。

对味觉嗅觉减弱的老年人，可增加菜肴的调料和佐科，如加入香油、味精等。使鲜味、香味浓度增大，以提高老年人食欲。为了增加味觉，老年人在刷牙时刷一下舌面。吸烟的老年人如忌烟，有益食欲增加。

老年人要有人照料，以增加生活乐趣。单身老人要有人陪伴，不妨找个老伴。老年人早睡早起，清晨到空气新鲜的地方进行体育锻炼，如打太极拳、散步等，可促进机体新陈代谢对增加食欲有益。

增加老人食欲的妙方

老年人食欲不振是什么原因?

食欲是一种想要进食的生理需求。一旦这种需求低落、甚至消失，即称为食欲不振，就是没有想吃东西的欲望。通常情况下老年人食欲下降，通常与舌头上的味蕾会逐渐退化，于是，舌头感知食物的反应慢慢减弱有关，老人消化功能下降也会导致食欲不振。

食欲是老年人健康状况的晴雨表。食欲不振在短时间内发生食欲不振常由于精神紧张、心情不畅、发热、服用某些药物等引起，诱因去除后，食欲缺乏即可消失。如药物引起的食欲缺乏，多在停药后2~3天消失，若停药后症状不缓解，则应考虑其他可能。长时间食欲不振并且呈进行性另重而诱因不明者，应积极寻找诱因。

食欲不振的伴随症状有助于病因诊断。长时间食欲不振伴有体重下降者除神经性厌食外，多由器质性疾病引起如活动性结核、活动性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、肾功能不全、恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤等;食欲缺乏伴有腹泻首先考虑胃肠道疾病;食欲不振伴发热，应考虑感染或恶性肿瘤。

改善老年人食欲不振方法：

1、多人共餐更好吃

热闹的用餐气氛会改变老年人的心情。对于有沮丧、压迫感等心理障碍的老年人，多人一起用餐会有帮助。可以和邻近的老人一起吃，或与家中老小一起吃。

2、趁热食用味正香

香味有刺激食欲的作用。控制食物的温度，是锁住香味的重要步骤，所以食物必须趁热吃。

3、勾芡淋汁增加味道

做菜时，可以在水煮的食物上淋上汁再入口。这样甜味和咸味只浅浅铺在食物表面，不但可以满足舌头的欲望，也不必担心摄取过量的盐和糖。

4、来点音乐放轻松

人的胃肠蠕动以及消化液的分泌，与精神状态有关，适当改善就餐环境，播放些轻松的音乐，无疑会改变老人心情，进而增进食欲。

5、少量喝点低度酒

饭前饮少量的低度酒，如葡萄酒有助开胃。但不宜饮用大量汽水和啤酒，不仅会冲淡胃液，而且会使胃扩张，刺激饱感中枢。

​警惕善“变脸”的隐性老年心衰

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当人们步入老年以后，由于全身各系统脏器老化、功能减退，神经反应迟钝，加之多种疾病并存、彼此相互干扰，而使得老年人心衰症状多不典型，同样是心衰，却可有多种表现，就像川剧中的“变脸”一样，令人捉摸不定，尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当您出现下列情况时，应警惕老年性心衰的可能：

●稍做活动或劳动即感倦怠乏力，应是心衰的早期表现之一，也就是脑供血不足表现，应去医院检查。

●卧位性干咳：有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，这种症状是隐性心衰的表现。

●脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者，在夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增加，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。

●无痛性心梗：临床中发现、心肌梗塞时极易发生心衰，约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现，这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。因其症状不典型，往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视不要因无心绞痛，就否定了心梗、心衰的可能性。

患有冠心病的老人，出现上述各类症状不能掉以轻心，应及早到医院检查，早治疗，以控制心力衰竭的发生。