水痘的症状

水痘的症状

1.水痘的临床经过

潜伏期约为12～21天，平均14天，发病较急，前驱期有低热或中度发热，头痛，肌痛，关节痛，全身不适，食欲不振，咳嗽等症状;起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹，整个病程短则一周，长则数周。

2.水痘皮疹的特点

水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等，一般首先出现于面部，头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际，胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见，鼻，咽，口腔，外阴等部位的黏膜亦可发疹，皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻，发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常，皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安，黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛，皮疹数量多者全身症状较重，水痘发疹经历斑疹，丘疹，疱疹及结痂四个阶段，初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹，典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤，疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱，并因此导致全身症状加重，若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽，由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退，水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑，丘疹，疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征，随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少，最后一批出现的皮疹，可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。

3.水痘的临床分型

根据患者的临床特点，可将水痘划分为如下类型：

(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好，一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微，病程经历约1周，即可自愈，成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。

(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病，淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂，肾上腺皮质激素的患者，此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现，疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死，在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑，进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

(3)原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一，轻者无明显症状;重症可有高热，咳嗽，胸痛，咯血，呼吸困难及发绀，胸部体征不明显，或有少量干，湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著，水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，X线阴影仍可持续存在2～3个月方能消散。

(4)水痘脑炎(varicella encephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周，一般为5～7岁幼儿，男多于女，临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似，起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛，呕吐及感觉异常，或伴有共济失调，眼球震颤，眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥，瘫痪，昏睡或昏迷，病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症，水痘脑炎病程为1～3周，病死率5%～25%，凡以昏迷，惊厥起病者预后严重。

(5)其他：重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大，肝功能异常，可伴有黄疸，水痘并发肾炎，间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡，此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

孕妇感染水痘对宝宝的危害大

1.导致胎儿染色体畸变

女性如果在孕前期感染了水痘，可能会把病毒传给胎儿，导致染色体畸变。这种可能的发生率在17%—28%，而染色体的畸变会造成日后宝宝患恶性肿瘤。

2.胎儿发生先天性水痘综合征

如果水痘病毒感染发生在怀孕4-5个月，病毒一旦通过胎盘，会使大约7%—9%的胎宝贝发生先天性水痘综合征，导致宝贝出生后体重减轻、肌肉和神经萎缩、指甲畸形、皮肤瘢痕、白内障、弱智等问题，而且大多在生后一两年内死亡。

3.宝宝出生后可发生带状疱疹

如果孕妈妈在怀孕6-9个月时感染了水痘病毒，胎宝贝可能会发生水痘。虽然出生时，宝宝已经没有明显水痘症状了，但出生后有直接发生带状疱疹的危险。

4.宝宝容易发生播散性水痘

在产前4-5天，孕妈咪发生了水痘病毒感染，宝贝因为得不到母体的保护性抗体，容易在生后5-10天发病，而且还容易转变成播散型水痘，病死率高达25%—30%。

宝宝水痘症状 提醒

除了接种疫苗，加强通风和消毒也很重要！因为水痘是通过空气和接触传播的，当宝宝和水痘病人在一个相对比较封闭的环境中或是接触了水痘病人碰触过的物品没有注意洗手，都很容易被传染。尤其是幼儿园、学校要加强通风、消毒。家长也应尽量避免带宝宝到商场等人群密集的场所。

出水痘不能吃什么

因为水痘是属于Ⅱ型疱疹病毒感染引起的急性传染病。如果在出水痘后食用荤腥发物比如鱼虾螃蟹等等会容易导致体内病毒成分增强，加重水痘症状，易发继发性细菌感染等等。常见的荤腥发物就是鱼虾蟹。

出水痘应该注意避免食用温燥食物，出水痘本身就会使身体发热，如果再食用燥热食物，不仅会加重身体内热，还会加重便秘等等身体不适。燥热的食物有羊肉、韭菜、荔枝、龙眼肉等等。

出水痘还应该避免食用辛辣之物， 辛辣之物不仅会导致体内内热加重，导致便秘更严重，还可能加重水痘的病情，辛辣之物除了调味用的辛香料之外，还有像蔬菜中的韭菜、大蒜等等。

油腻食物不适合出水痘食用，一是容易导致消化不良，二是容易降低食欲。而出水痘本来就会使人食欲、消化功能受影响。出水痘期间需要补充营养，食欲、消化受影响可不是一件好事。

出水痘多因肝气郁结，久郁化火，复感毒邪所致，治疗应该以行气活血祛瘀为主，豌豆，芡实，芋头，菠菜等食物属于酸涩收敛食物，容易导致气血不通，邪毒不散，影响水痘痊愈，不宜食用。

出完水痘会留疤痕吗

水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。

一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。

(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。

(2)出血性水痘水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。

以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。

水痘护理很重要拒绝疤痕

因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成.

可见出水痘不会留下疤痕.但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意.

(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童.为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快

(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状.好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人.

(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死.

(4)成人水痘 症状较小儿为重.前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒.

以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染.否则不仅仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命.

小孩水痘症状

1、患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。

2、发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

3、嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

水痘这种疾病会给孕妇带来哪些危害呢

1、导致胎宝贝染色体畸变。女性如果在孕前期感染了水痘，可能会把病毒传给胎宝贝，导致染色体畸变，这种可能的发生率在17%-28%，而染色体的畸变会造成日后宝贝患恶性肿瘤。

2、胎宝贝发生先天性水痘综合征。如果水痘病毒感染发生在怀孕4-5个月，病毒一旦通过胎盘，会使大约7%-9%的胎宝贝发生先天性水痘综合征，导致宝贝出生后体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕、白内障、弱智等问题，而且大多在生后一两年内死亡。

3、宝贝出生后可发生带状疱疹。如果孕妈咪在怀孕6-9个月时感染了水痘病毒，胎宝贝可能会发生水痘。虽然出生时，宝贝已经没有明显水痘症状了，但出生后有直接发生带状疱疹的危险。

4、宝贝容易发生播散性水痘。在产前4-5天，孕妈咪发生了水痘病毒感染，宝贝因为得不到母体的保护性抗体，容易在生后5-10天发病，而且还容易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。

出水痘能吃什么

出水痘之后身体可能会出现因为身体燥热水分不足容易便秘的情况，所以在出水痘后日常饮食要注意多补充水分，可以多食用含水分丰富的水果或者是直接补充水分喝饮料。

出水痘身体容易燥热，除了要注意补充水分之外还可以多食用 含有丰富粗纤维的食物，比如绿叶子蔬菜和新鲜水果，不仅能帮助身体清热还能帮助通便。

出水痘应该注意清淡饮食，可以多食用较为清淡的食物，能够帮助水痘导致的身体皮肤表面出现水疱、结痂等等水痘症状的恢复。清淡饮食能够帮助病后皮肤不留疤，一定要注意。

出水痘很容易让人出现倦怠、便秘等等不适，所以在饮食上可以选择一些容易消化又能帮助身体补充营养的食物。比如稀粥、猪肉汤等等食物，既含有丰富营养，又便于消化，是病中、病后身体滋补之品。