胆囊息肉类型有哪些呢
胆囊息肉类型有哪些呢
胆囊息肉,是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果,有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症,甚或两者都有关。
CPs病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3~6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往<10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
良性非胆固醇性PLG占35%,包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道,但与胆囊炎症相伴,多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此,一经查获宜及时手术切除,以明确病理性质。
要讲究饮食卫生,生吃瓜果菜类一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。
多发性胆囊息肉的病因
随着现代人们生活节奏的加快,不规律的生活方式不断对身体健康造成威胁。多发性胆囊息肉的病因就与饮食规律紊乱、高胆固醇饮食、长期酗酒、不良的饮食习惯、电离辐射等有直接和间接的关系。
胆囊位于右上腹部,像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方,它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁,在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物,小的形如粟米仅1毫米~2毫米,大的状似桑椹可达2厘米,根据息肉数量分为单发性和多发性。
多发性胆囊息肉的病因有很多方面。中医认为,胆囊息肉的原因主要是由于情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感觉外邪等所致。以下是多发性胆囊息肉形成的原因。
一、经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇,会诱发胆囊息肉。社会生活及工作的思想压力较大,经常出现情绪波动较大,烦燥易怒,情绪抑郁,日常活动较少,经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。
二、胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成胆囊息肉。
三、平时经常爱吃纤维素含量高,多渣的食物的人群,经常对胃肠产生刺激,容易患上胆囊息肉的原因。
四、没有规律饮食、不爱吃早餐。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样,它有三种类型。
第一种是胆固醇性息肉,最多见,95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在。
第二种称为炎症性息肉,是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生,临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。
第三种是腺瘤性息肉,少见,仅占全部息肉的0.5%,一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变,虽然属良性肿瘤,但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。
有关胆囊息肉如何诊断
胆囊息肉可完全无症状,仅在普查做B超时发生。也可固胆囊功能紊乱,出现有上腹胆囊区不适(尤其在进食滑腻后更为明显),但一般较轻微,不引起注意。也可固胆道功能紊乱幽门功能减弱而发生胆汁返流,引起胃炎或溃疡病,出现有关症状。
虽然纤维胃镜、胃肠钡餐检查也证实有上述疾病,但相应药物治疗无效,进一步做B超才发现“根儿”在于胆囊息肉。
如胆囊息肉发生于胆囊颈部,且有细长的蒂可活动,则可能阻塞胆囊管引起剧烈的胆绞痛,此时单靠症状难与胆石症、胆囊炎相鉴别。
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,其手术适应症各家掌握也不一致,因此我们必须了解胆囊息肉的临床表现,及时就医诊治。
胆囊息肉会自己好吗
胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎有些相似,主要表现为右上腹轻度不适,但很多患者并无症状。这几年胆囊息肉样病变检出率越来越高,发病年龄大多为30岁至50岁。那么,胆囊息肉会自己好吗?如何治疗?
胆囊息肉类型比较多,因此很多患者对此病比较模糊,其实胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。从病理角度来看,有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,主要包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、增生和炎症性息肉、胆囊腺肌病等。
目前,胆固醇性息肉十分常见,且绝大多数为多发,很少为单发。而腺瘤样息肉比较少见,且绝大多数是单发,很少出现两个或者多个息肉并存的现象。
如果被b超诊断为胆囊息肉,患者先不用太紧张,但也不能无所谓,正确的做法是尽快找专科医生进行检查,确定息肉的类型,再制定治疗方案。而不是拿着自己的检查报告和其他患者进行比较,或东打听西打听参照他人的处理方法,毕竟胆囊息肉有可能是胆囊肿瘤的诱发因素,不可粗心大意。
一般来说,胆固醇息肉无肿瘤倾向,它是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,可能与不良的饮食习惯有关,如平时喜欢高脂肪、高胆固醇食物。胆固醇息肉有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。
因此,胆囊息肉不会自己好,患者建议到正规的医院进行治疗。
最后,通过上面的介绍,我们知道了胆囊息肉的相关讯息,希望本文对您有所帮助,祝您健康。
胆囊息肉会给人们带来哪些危害
1、腺肌瘤。这是最为常见的一种胆囊息肉的危害表现,大家都知道胆囊息肉是存在粘膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,医学上称之为腺肌增生症,主要有弥漫型、节段型与局限性这三种类型。胆囊息肉的腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变;也可能癌变。
2、另外,患者的胆囊里面有炎性息肉出现也是胆囊息肉的一大危害,这主要是因为胆囊息肉里面的炎症刺激导致的一种肉芽,直径大约是5mm,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞。
胆囊息肉有什么影响
1、胆囊息肉在临床上又可以分为很多种类型。比如说,胆固醇息肉,增生性胆囊息肉炎症性胆囊息肉,等等。但是临床上以 胆固醇息肉最为多见。但是专家认为如果患者体内有结石的话,不管是那种部位的结石,都能增大胆囊息肉的病变率,这点是 值得重视的。
2、胆囊息肉一般都是通过超声检查,CT检查,胆囊内镜,病理切片等等。如果是并且比较严重的患者,一般会有恶心,呕吐 ,头晕,厌油没有食欲等症状。但是最典型的还是腹部疼痛。
3、胆囊是一个人体重要的器官,因为胆囊有很多的功能。比如,胆囊分泌胆汁。人体摄入的饮食,摄入的脂肪都需要胆汁的 帮助,才能消化,有利于胃肠的吸收,避免肠腔阻塞造成肠梗阻
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前,胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因,临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧,甚至有些混乱。有的认为,胆囊息肉只需进行药物治疗,有的认为该病必须进行手术治疗。事实上,这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型:①真性肿瘤:例如,胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中,胆囊腺瘤通常呈多发性,发生部位不固定,多数还长有蒂,容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤:例如,胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中,胆固醇性息肉最为多见,约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%~62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部,一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点:一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现,因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示,从20世纪90年代初起,胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中,许多患者并没有不适的感觉,这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前,做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗,可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4~6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势,可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除,而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉是不会自愈的。胆囊息肉有三大致命临床特点,并且,这三大特点往往容易被医生和患者忽视,希望非专科医院医生和广大患难能充分认识和重视这些特点,避免给予不正确的认识、作出不良的误导、不正确的治疗和受到致命的伤害。特点一:胆囊息肉的发病率逐渐增高;特点二:隐蔽攻击性强;特点三:癌变率高。一定要尽快去医院进行治疗。胆囊息肉病手术是彻底解决问题的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术。
胆囊息肉腰酸有哪些症状
1.生活中大多数的胆囊息肉的症状不是特别明显,只与慢性的胆囊炎症很相似而已,这时候也主要的表现为右上腹部的轻度不适感觉,因为胆囊息肉发生的时候呢,胆囊还可能会伴有结石的发生,这样的话可能还会出现胆绞痛的症状呢,不过这样的胆绞痛症状只是一部分患者的表现症状而已。大多的还没有这种情况。有的只是在健康检查的时候才会发现。虽然胆囊息肉没有癌变的情况,可是如果胆囊息肉还伴随着胆囊结石的话呢,就会让胆囊癌变的机会增高。
2.不过一般还可以根据胆囊息肉的性质而分为不同的几种类型呢。一般最为常见的胆囊息肉是胆固醇息肉这种类型。这种可却不是真正的息肉.而是胆汁中胆固醇发生结晶聚集在一起所形成息肉样改变,这种息肉一般不会生长的太大。不过还有增生性的息肉,这种类型的息肉是仅次于胆固醇息肉的发病情况,这种息肉大多好发生在中年妇女身上,一大半的这类息肉的患者还伴随着胆囊结石呢。
3.当然在慢性胆囊炎或者胆结石的基础上还会形成和种炎症型的息肉.这种息肉也不会生长的特别大。不过像腺瘤性息肉这种胆囊牛肉可是真性的息肉了,不过常会合并慢性胆囊炎和胆结石同时发生.老年人常会得这种息肉,这种类型的息肉通常也是很容易发生出血、坏死的改变,甚至有一些还会病变形成癌症。不过淋巴性息肉可是淋巴组织增生引起的改变,不但会很小并且发生的机会也比较少。
胆囊息肉类型
(一)胆固醇息肉:此种类型的息肉最为多见,但它却不是真正的息肉.而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径大小多为1厘米以下。
(二)增生性息肉:此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉,多见于中年妇女,60%的患者会伴有胆囊结石。它是胆囊的一种增生性改变.其直径大小多为0.2—0.5厘米。
(三)炎症性息肉:此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的.其直径大小多为1厘米以下。
(四)腺瘤性息肉:此种类型的息肉属于真性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆结石.多见于老年人,其直径大小多为0.2—2厘米。在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为乳头状腺癌。
(五)淋巴性息肉:此种类型的息肉比较少见,多有淋巴组织增生的改变,其直径大小多为0.1—0.3厘米。
胆囊息肉40%的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8-15%患者癌变。