儿童哮喘发作的症状
儿童哮喘发作的症状
儿童性哮喘的症状:
轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。
中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年长儿喜坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。
有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。病情未能控制缓解时,往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外,可见喘憋加重,缺氧明显时可出现紫绀。如病人精神明显疲惫,呼吸减慢且不规则,呼吸变浅,同时咳嗽也减少,两肋部呼吸音几乎听不到,即为呼吸衰竭的表现,应引起严重注意。
儿童性哮喘急性发作时有哪些症状:
儿童性哮喘急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显着,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。
吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。
预防儿童哮喘巧用三招
哮喘是一种慢性炎症,经常反复发作,每次发作都会影响食欲、进食减少、呼吸困难、出汗等,我国儿童哮喘患病率为1.9%,3岁-10岁为患病率高峰期,儿童哮喘发病率比10年前增高。
据医生介绍,哮喘发作的主要症状有咳嗽、咯痰、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等。预防儿童哮喘首先要防治螨虫,螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、床褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处最多。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏源。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在,可随时被吸入气管中,对于有过敏体质的儿童,吸入螨后可发生过敏反应,引起呼吸道狭窄,导致哮喘。为预防哮喘发作,应给小儿勤洗被罩床单,采用湿式清扫做法,不要使用地毯,将室内湿度控制在50%以下,以控制尘螨的生长。幼儿很多时间是呆在室内,因此室内环境控制非常重要!
其次,城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关,空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康,低龄儿童更为敏感。所以,改善居住环境,通风防潮,提倡无烟环境,减少被动吸烟,室内不养花鸟,发病高峰期适当减少户外活动等,是防治哮喘的重要手段。
最后,注意避免花粉,花粉刺激与哮喘发作有较密切的关系。户外的过敏原也很多,其中花粉是最常见的过敏原。在秋季花粉较多的地方,最好戴上口罩。有风的天气尽量减少户外活动和开窗次数。关闭门窗以减少室外致敏花粉进入。在这段时间里,过敏体质儿童要尽量减少郊外出游,即使要出门,也要做好防护措施,比如戴上口罩,纱巾等,这样可减轻花粉对呼吸道的侵袭。
此外,运动可以提高孩子的身体素质。只要经过一定的防治措施,使哮喘得到一定的控制,适当的体育锻炼有利于患儿的康复。
小孩哮喘的症状表现
1儿童哮喘的孩子一般会鼻子发痒,当然眼睛也会发痒,而且还会经常打喷嚏,这种打喷嚏一般射一次连续很多个,孩子还会时常流出来清鼻涕,还有的孩子可能会鼻子长期堵塞。儿童哮喘经常容易同时也过敏性鼻炎伴发。
2有时候儿童哮喘还可能在发作的时候同时出现湿疹,孩子的皮肤上会出现集群的红色小疹子。有些时候儿童哮喘可能会同时伴发荨麻疹。当孩子气道受到冷空气或者是其他病原刺激的时候疾病就会开始发作。
3儿童哮喘发作之后孩子会出现不能说话的现象,而且还会老是揉眼睛搓鼻子。孩子会觉得咽喉以及上腭非常痒,还会出现干咳或者是呛咳的现象。儿童哮喘发作一次可能持续数个小时或者是数天时间。
注意事项:
有一些儿童哮喘发作的时候听诊可以说线比较高调的哮鸣音,而且孩子的呼吸频率会加快,有时候甚至呼吸会很困难,这个时候孩子会张着嘴巴呼吸,还有可能咳嗽出白颜色的粘液样的痰。
儿童哮喘的病因有哪些
(1)支气管平滑肌痉挛的因
①气候改变:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
②运动:儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
③非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素
①感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
②变应原螨:儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
③其他因素:非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病,目前尚无根治的方法。如果孩子容易出现哮喘,父母们更加要注意,最好是家中要常备预防哮喘或者治疗哮喘的药,也要教会孩子出现哮喘的应对方法。治疗配合护理,完全可以正常生活学习。
为什么小孩也会患上哮喘
1、运动:儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
2、感染:呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
3、气候改变:气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
4、非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
5、原螨:儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
6、其他因素:非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
如何才能彻底根除儿童哮喘
中医认为,哮必兼喘,喘未必是哮。哮喘哮喘,重点还是哮。
根据目前的西医诊断标准,还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽,咳嗽持续或反复发作超过1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染 征象,或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看,这类患者不应诊断为哮喘,只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴,我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样,儿童哮喘的发病率才大大提高!
很多家长一听说孩子得了哮喘,就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘,必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点,找出规律性、特质性的东西,治病必求于本,治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验,治疗儿童哮喘必须从清楚肺热入手,肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期,首先表现为感冒发热,或者未经感冒发热,就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭,腹胀,舌质红,口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆,只有清除肺热,肺气才得以肃降,哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后,来服用中药治疗,都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药,哮喘就未在发作。我自己体会到,哮喘未发作前,刚有感冒的症状,就及时服用清肺的中药,就不会出现哮喘大发作,康复速度也会很快。如不及时治疗,会出现严重哮喘,出现哮喘持续状态,危及生命。
哮喘的最佳治疗方法
儿童哮喘一般可以通过药物来治疗,而儿童哮喘常用药有控制类药物和快速缓解类药物两类。控制类药物需长期使用,快速缓解类药物则用于哮喘发作时,能起到急救的作用。
哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物,包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;缓解药物常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。
过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩,所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘,但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症,以及由此而导致的一系列症状,所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的,而最有效的抗炎药是糖皮质激素,糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用,并且能增加β2受体激动剂扩张支气管的作用。
吸入疗法是目前世界卫生组织推荐治疗哮喘的首选疗法,它具有起效快、用药少、副作用小,治疗效果好的特点,一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用,可在几分钟见效随着病情好转,改为按需使用,用得次数越少说明患儿的病情越稳定。抗炎药物即吸入激素是长期控制用药,发作时使用看不到效果,1周后才起到治疗作用。但是,它是修复气道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。
从药物治疗学上来看,吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。患者可以利用各种吸入装置,将药物成分送到病变部位,所以起效快、用药剂量小,相应副作用也会减少。只有通过规律吸入激素,才能达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。只有坚持定时用药,这样才可延长儿童哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也可使发作程度减轻。
儿童哮喘的治疗是一个长期的过程,家长应遵照医嘱积极用药,控制好儿童哮喘的病情,减少哮喘发作次数,才能减轻病症,达到最好的治疗效果。
小儿支气管哮喘发病原因有哪些
小儿支气管哮喘发病原因有哪些,冬季气候变化大,细菌繁殖多,而儿童对外界气温突变的适应能力较差,因此在这个时节更容易出现小儿哮喘。再加上冷空气到来的季节,呼吸道抵抗力降低,容易造成病毒性感染,因而这一时期形成了一个小儿哮喘发作的高峰。单是从加强体格锻炼,增加对寒冷的抵抗力入手,仅仅是能略微降低小儿哮喘发作的几率,但是还是有很多患者难以幸免,因此家长要时刻提高警惕,及时发现疾病及时治疗,保障孩子的健康成长。
生活中诱发小儿哮喘的原因,北京肺病医院专家介绍如下:
1、运动 儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
2、气候改变 气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
3、尘螨 儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
4、药物 服用抗生素等药物会直接引发小儿哮喘。另外,真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等),均可引起部分儿童哮喘发病。
5、非特异性理化因子 在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
6、呼吸道感染 呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
儿童哮喘的危害
1、儿童哮喘的危害之胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
2、儿童哮喘的危害之生长发育迟缓
一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
3、儿童哮喘的危害之闭锁综合征
所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作。病变发作程度虽然不一定剧烈,但终日持续,对各种药物都没有什么明显效果,就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样。产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量,或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。
4、儿童哮喘的危害之肺部感染
哮喘发病时气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
5、儿童哮喘的危害之呼吸衰竭
重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
6、儿童哮喘的危害之哮喘猝死
哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。
在秋季如何预防儿童哮喘的发作
秋季即是丰收的季节,也是哮喘高发的季节,尤其是对于身体机制较弱的儿童哮喘患者来说是一个难熬的季节。因此,在秋季做好儿童哮喘的预防工作是必不可少的。那么就让为什么先了解下秋季引发哮喘发作的原因。
在做预防儿童哮喘的预防工作前,就需要了解在秋季引起儿童哮喘发作的原因。秋季高发哮喘主要是因为,秋季是收获的季节,空气中漂浮着大量植物种子,细菌多,容易出现过敏问题,诱发哮喘。另外,秋季气温低,呼吸道黏膜内血管收缩,局部抵抗力降低,细菌、病毒容易乘虚而入,因此秋季儿童哮喘高发。
在了解了以上秋季引发儿童哮喘发作的原因后,就需要做好以下的预防工作。1、自身抵抗力是预防哮喘的最好武器,因此,日常要注意引导孩子多运动,加强锻炼,增强抵抗力,适应气候变化,做好预防哮喘的工作。2、注意孩子的保暖,尤其是哮喘患儿的保暖工作要做好,避免着凉而发病。3、如果是过敏因素导致的哮喘问题,一定要先找过敏源,虾、蟹等海鲜食品容易引起过敏也应慎食,密切关注孩子的生活、饮食习惯,找出导致哮喘的因素,从根源上杜绝病症发作。4、当然,预防哮喘要注意加强营养,日常要多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、豆制食品,蔬菜水果等。
以上就是介绍了秋季预防儿童哮喘发作的工作,相信大家有了一定的了解了吧。哮喘的每一次发作对于患者的身体都有伤害,因此不想其复发,就要多了解写关于哮喘方面的常识,还需注意日常生活中的一些细节。
介绍儿童哮喘各个时期的症状
儿童哮喘是一种影响小儿身心健康的常见呼吸道疾病,给患者的生活造成严重的影响,所以对于儿童哮喘疾病我们要引起高度重视,及时的治疗儿童哮喘,让自己的孩子健康发展。儿童哮喘疾病,首先要了解儿童哮喘各个时期的症状?
儿童哮喘各个时期的症状?清楚症状我们才能及时的治疗儿童哮喘疾病。
1、发作先兆及早期表现
首先我们来了解小儿哮喘的发作先兆,小儿哮喘患者受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,可见为揉鼻搓眼等表现,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些小儿哮喘的症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
2、缓解期
哮喘并不是一直发作,而是有一个缓解期,这个阶段小儿哮喘患儿可无任何症状和体征,或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数小儿哮喘患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现,这就是小儿哮喘的症状。
3、典型发作期
哮喘在发作期间症状是非常明显的,小儿哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,小儿哮喘的症状患者可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性小儿哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。
以上简要介绍的就是儿童哮喘各个时期的症状,希望患者家长朋友及时的了解,及早的治疗儿童哮喘疾病,让自己的孩子健康成长。温馨提示患者朋友:患有儿童哮喘,及时的治疗儿童哮喘是关键,让自己的孩子拥有健康的未来是最重要的。
为什么儿童哮喘会反复发作
儿童哮喘会反复发作,有多方面的原因,有环境因素,饮食因素,气侯变化的因素这几方面。气候变化因素,天气突然变化,温差大,可以诱发哮喘;环境因素,接触过敏源,过敏物质也可以诱发哮喘,这是一个方面。
还有一个原因,就是儿童哮喘发作以后,年长一辈的父母,家长来了你帮他用了药以后,他哮喘症状缓解了,回家以后不再重视。我们提倡对哮喘的治疗,尤其是儿童哮喘的治疗,要提倡规范化、长期的治疗,长期的用药,就是急性发作用药和缓解期的用药。老一辈的家长认为哮喘没关系,自己小时候也哮喘,长大了我也就好了,所以对他的下一辈的小孩也抱着侥幸心理不去治疗,这是一个错误的观念。所以,中医的认识,西医认为还有遗传因素可以引起儿童哮喘的反复发作。
小儿哮喘的症状有哪些
1、症状表现以干咳为主,往往会伴随出现白色粘液样痰。儿童哮喘症状有哪些?严重发作时可表现为烦躁不安、出冷汗等。缓慢发病的哮喘患儿还会出现肺气肿的体征表现,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
2、发作期小儿哮喘的症状都有哪些,儿童哮喘的表现为突然的喘息症状出现,并且患儿的病情不同,其症状的严重程度也有明显差异,患儿可出现高调的喘鸣声,呼吸频率比较高,而且会呼吸困难。婴幼儿则会表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
3、缓解期小儿哮喘的症状都有哪些,哮喘患儿一般没有任何症状,但部分患儿也会出现胸部不适的感觉,有的也可能出现肺内哮鸣音。儿童哮喘有什么症状?如果疾病发作期持续的时间比较长,那么患儿还容易有肺气肿等表现,这些都是需要家长朋友认真观察才会发现的。
4、发患儿受到冷空气或其他刺激后,首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状,病情进一步发展后,孩子还会出现干咳、咽痒等症状。儿童哮喘有什么症状?这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天,所以家长朋友要注意观察孩子的变化。
5、患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳。发作消退时咳出白色粘液样痰,严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
6、患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,婴幼儿因不能诉说,仅可见揉鼻搓眼等表现,进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前,可持续数小时或数天。
7、气胸:儿童性哮喘急性症状发作时因肺泡内压力增高,对于有肺大泡或严重肺气肿的患者,有时会导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔而出现气胸。
8、肺气肿与肺心病:儿童哮喘的临床症状有哪些呢?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄,肺内压力长期增高,最后形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病。
9、肺部感染:哮喘发病时的症状会出现气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
10、呼吸衰竭:重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为儿童哮喘疾病症状发作时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
儿童哮喘发病原因
1、支气管平滑肌痉挛
①气候改变
气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。
②运动
儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作,是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分,在物理刺激下,许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质,同时可能有神经传导参与作用,结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
③非特异性理化因子
在哮喘患儿气道反应性增高的基础上,某些非抗原性物质,如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
2、气道高反应伴有迟发性反应的因素
①感染
呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来,多数研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,细菌感染无论在哮喘发作,还是在支气管哮喘的继发感染中,均不占主要地位。
不同年龄,有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
②变应原螨
儿童对螨的过敏比成人为多,而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中,首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%,说明此种婴幼儿哮喘,可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。
③其他因素
非致病菌甲型链球菌、奈瑟氏球菌、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变如大哭大笑、紧张恐惧等,均可引起部分儿童哮喘发病。
随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展,近50年来哮喘防治的研究也取得了飞速发展。已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于这种慢性炎症反应的持续存在,导致气道呈高反应状态,当接触诱因时即会反复出现症状。
哮喘发病机理的研究已由痉挛学说,发展到气道慢性炎症学说,现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。
保暖过度 可致儿童哮喘病复发
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是儿童期最常见的呼吸系统疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。而秋冬季节正是儿童哮喘好发的季节。由于有些孩子抵抗力差,对于寒冷的刺激比较敏感,因而比较容易发病。尤其是3岁以下的儿童,如果不进行及时治疗,很有可能会引起肺功能不可逆的损坏以及并发炎症,从而严重危害儿童的健康。
由于冬季是哮喘病的高发季节,专家提醒,冬季哮喘病多发主要是由于天气寒冷引起的,但也有部分是“保暖过度”造成的,只注意通过空调等来取暖,而忽略了室内的通风换气。适时给房间通风,才不会使哮喘病复发。
耐寒训练预防儿童哮喘
儿童哮喘是一种小儿常见病,冬季为发病的高峰期。因为冬季气候寒冷,哮喘患儿的气道反应性增高,对冷空气比较过敏,所以容易发病,一旦着凉感冒,就经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状,严重时还会发生呼吸困难。
哮喘儿童应从夏季开始有计划地进行耐寒锻炼,以增加机体耐寒冷的适应能力,预防哮喘发作。具体措施包括有计划地少穿衣服,适当地接触冷水,每日进行晨跑等。不过,这一过程要循序渐进,以不引起儿童过度寒冷为度。经耐寒锻炼的哮喘儿童,冬季哮喘发作的次数会减少。
另外,家长也要注意,哮喘一旦发作就应该在医生指导下,长期坚持用药,不能私自停药,以免导致病情反复,对患儿的肺功能造成损害。