如何检测鼻咽癌
如何检测鼻咽癌
一、鼻咽镜检查：主要包括了1、间接鼻咽镜检查;2、纤维鼻咽镜检查。
二、临床检查：鼻咽癌的患者除需要检查鼻咽、鼻腔、口咽等等相邻的器官外，在具体的操作时还须检查头面部的器官，还有区域淋巴结有无转移食物症状表现以及全身各系统的转移情况。
三、X线检查：鼻咽癌的患者可以进行X线平片进行检查，X线常用检查有鼻咽侧位片检查及颅底部位摄片检查。可以了解发生肿瘤的范围和患者的颅底骨等等部位遭受破坏情况，通过这些检查可以对病情分期，然后就可以制定规范的放射治疗计划，同时有利于随访病人和评价预后。
四、放射性核素骨显象诊断：放射性核素骨显象诊断，在临床当中属于是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。可以早3-6个月的时间就可以检出病灶。
五、CT检查：鼻咽癌的患者应用CT检查，可以较好的了解鼻咽腔内肿瘤具体的部位，还可以同时观察患者的管腔是否出现了变形或不对称的情况，患者的咽隐窝部位是否出现了变浅或闭塞的情况也可以看到。此外还可以显示的部位包括了鼻腔、颈动脉鞘区、颏下窝、筛窦、翼腭窝、上颌窦、口咽、咽旁间隙、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结等等器官组织，有无转移或者是外侵犯的情况。CT检查的方式对侧壁肿瘤显示相对于X线平片来说更为清楚。
六、B型超声检查：B型超声检查，在临床当中已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结等等组织的检查，可以很好地了解患者有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等情况。
七、磁共振成象检查：由于磁共振成象，在检查之后可清楚显示人体的头颅组织的各层次，同时可以看到的部位包括了白质和脑室、脑脊液管道、脑沟、脑回、灰质、血管等，MRI检查的方法，在临床当中对了解患者经过放疗后脑损伤有很大帮助。
八、血清学诊断：血清检查可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：有鼻咽癌症状的患者和颈淋巴结肿大的症状，并且进行了病理活检或颈块穿刺等等检查证实为转移癌的患者，通过血清检查可以有效地帮助医生为患者寻找原发病灶。
九、病理学诊断：鼻咽癌最后确诊的依据在临床当中是病理学诊断，一般是采用经口腔咬取活检法或者是鼻腔、鼻咽等等部位的活检法，还有就是为患者进行鼻咽部细针穿刺。
核酸检测是混检还是单检出结果快 做核酸检测能打加强针吗
可以。
做完核酸检测之后可以去打新冠疫苗加强针，这并不会对身体造成什么影响。但不建议打完新冠加强针之后立马去做核酸检测，因为我们接种的新冠疫苗为灭活疫苗，疫苗中含有病毒的核酸序列，在进行接种的过程中，可能会以液体或气溶胶的方式，污染接种者的鼻腔或在咽喉黏膜中存在新冠病毒核酸片段，在检测鼻咽分泌物时，可能会出现假阳性的结果。
鼻咽癌如何确诊
一：首先，大家要多了解鼻咽癌的发病症状有哪些，日常如果发现这些症状就要明确判断是鼻咽癌造成的，防止病情延误。鼻咽癌症状有鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹。
二：依靠一些临床常用的检查措施也是我们准确诊断鼻咽癌的要点。鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。影像学鼻咽肿瘤的诊断，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。
病毒血清学检测
目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
鼻咽侧位片颅底片及CT检查
每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
B型超声检查
型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。
鼻咽癌如何确诊?在日常大家应该重视认识鼻咽癌的常识，尤其要积极掌握这种疾病的诊断方法，这对有效的防治鼻咽癌的危害具有积极的意义。得了鼻咽癌，患者不能盲目治疗，重视在科学诊断的基础上采取适当的疗法是特别关键的。
哪些人容易患鼻咽癌
在鼻咽癌高发地区，幼儿EB病毒的感染率可高达90-100%。另外，实验表明，EB病毒的VCA-IgA抗体呈阳性的华人，患鼻咽癌的机率较同龄人群高出80倍。目前对EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗体的检测已经成为诊断鼻咽癌的步骤之一。
另外，研究人员在鼻咽癌的肿瘤细胞中检出了EB病毒分子DNA，且鼻咽癌患者的血清中大多都有EB病毒抗体升高现象。EB病毒感染已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性，但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。 生活环境污染严重的人 根据调查显示，环境是诱发鼻咽癌的一种主要原因之一。
长期处于污染严重的环境当中，这种情况下是很容易感染鼻咽癌的。鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。此外，生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。 不良生活习惯的人 生活中有的人生活习惯不好，长期这样会导致体质下降引发鼻咽癌。如饮食习惯，喜欢进食腌制食物(咸菜、咸鱼等)，或者有吸烟习惯者。
再如很多人都喜欢熬夜上网泡吧、过量吸烟、酗酒、常喝冰冻碳酸饮料等，这些不健康的生活方式都可能是诱发鼻咽癌的原因。 腌制食物：研究发现，经常摄入咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食物与鼻咽癌的发病有关。
常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍。这类食物中的亚硝酸盐含量很高，烹饪过程中会析出高浓度的亚硝胺及二亚硝基哌嗪，这些化合物会诱发癌变。鼻咽癌与多食咸鱼有关已有许多报道，年龄越幼小进食咸鱼，发生鼻咽癌的机会越多，危险性越高。现已从咸鱼中检测到一种甲基胺物质，具有促癌作用。
据吸烟：很多研究结果都显示了吸烟与鼻咽癌的发病密切相关。
预防鼻咽癌的五个要点
一 尽量避免长期暴露在污染严重的环境中;
二 少吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺;
三 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病;
四 对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊;
五 鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
鼻咽癌的病因有哪些
1 .EB 病毒
EB 病毒是良性淋巴增生性疾病———传染性单核细胞增生症的病原体,表现为无症状及轻微上呼吸道感染。近年来发现EB 病毒是一种肿瘤病毒, 并认为它与鼻咽癌有密切关系。自Old于1966 年首先从鼻咽癌患者血清中检测到EB 病毒抗体以及De - Thě于1969 年从鼻咽癌活检培养的类淋巴母细胞中分离到EB 病毒后, 继而在人鼻咽癌与Burkitt 淋巴瘤的瘤细胞中又观察到明确的EB 病毒标志物。并且发现不管地理分布、种族背景和该肿瘤的地域流行如何, EB 病毒都能在鼻咽癌中检测到。
中山医科大学附属肿瘤医院对1 006 例鼻咽癌血清免疫酶检测发现VcA - IgA 抗体阳性率90 .9% , 其他肿瘤和正常人抗体阳性率分别为6%～3 .5%和0 .6%。抗体的几何平均滴度, 鼻咽癌患者为1∶76 , 其他肿瘤患者和正常人分别为1∶3～1∶2 .7 和1∶2 .6 , 差异非常显著。
2 .遗传易感性
根据孟德尔的遗传定律, 鼻咽癌不属于遗传性疾病。但是从流行病学研究所发现的情况, 又提示遗传背景在鼻咽癌发病过程中起着十分重要的作用。
人类白细胞抗原( human leukocyte antigen , HLA ) : 广州地区在7 个鼻咽癌高发家系的观察过程中, 发现其中4 个家系的鼻咽癌患者及其部分血缘亲属凡有A2 , Bw46 单倍型者, 均先后在两年内发生了鼻咽癌。姐妹染色单体交换率( sister chrommatid exchange , SCE) : 目前的研究已发现鼻咽癌患者被二亚硝基哌嗪(DNP)、甲基硝基亚硝基胍(MNNG)和黄曲霉毒素B1( AF～B1 ) 三种化合物诱发的SCE 率比正常人高。
染色体脆性部位( chromosome fragile site , FRA) 及畸变研究: 已发现鼻咽癌患者的染色体上有8 个脆性部位。同时, 染色体畸变率高达5 .07% , 正常人仅为1%～2%。以上研究表明,鼻咽癌患者的染色体存在着不稳定性, 因而更容易受到外界各种有害因素的攻击而致病。
3 .致癌物和促癌物
虽然有报道在通气不良条件下工作或居住的人群, 接受有害气体的人群及吸烟人群, 鼻咽癌的发病率高于其他人群, 但是至今尚未找到这些物质的直接致癌作用。目前研究较多的是微量元素镍(Ni ) , 镍是一种公认的致癌物质, 但目前的研究尚不能证实镍是鼻咽癌的直接致癌因素, 至于镍是否在其他病因中起协同作用还是起促癌作用, 值得今后在综合研究中得到证实。
流行区包括中国南部、北非及北极半球地区, 这些地区人口的饮食习惯是发病的重要因素。他们食用腌制的鱼和肉为主, 烹制这些食物, 产生挥发性硝酸铵, 通过蒸气可分布到人鼻咽部黏膜上。
颈部淋巴结肿大怀疑鼻咽癌时应做哪些检查
1、观察询问是否有鼻咽癌的危险信号，如鼻塞、涕血;听觉不灵、耳鸣、复视;头疼，面部麻痹或疼痛等。
2、鼻咽间接镜检查。该检查可以直接窥视鼻咽腔，对诊断鼻咽癌和发现早期黏膜病变具有重要意义。
3、鼻咽纤维镜检查。鼻咽纤维镜的镜身柔软，且有放大的作用，并可在直视下直接取可疑组织进行活检。目前这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，并且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。
4、EB病毒抗体的检测。EB病毒和鼻咽癌的发病密切相关，是覆盖整个人群的一类病毒，儿童90%以上是阳性，但成年人会随年龄增长而逐渐下降，成年人EB病毒多为阴性。但在鼻咽癌时，该病毒的滴度可能再升高呈阳性，因此检测EB病毒可以作为成年人鼻咽癌诊断的参考。
鼻咽癌是怎么引起的 EB病毒感染
调查发现，高发区3~5岁儿童90%感染了EB病毒。曾对1006例鼻咽癌病人的血清免疫检测发现病毒抗体阳性率为90.9%，其他肿瘤病人仅6.0%，正常人为0.6~2.7%，EB病毒感染率与鼻咽癌发病率有密切相关性。
鼻咽癌早期特征症状隐匿，自己不易察觉。等到确诊很快就进入了癌症晚期，所以警惕蛛丝马迹的早期征兆至关重要。鼻咽癌早期症状，一起来看看。
鼻咽癌有望靠疫苗预防控制
全球病毒网络中心科学顾问委员会执行委员，中华全球病毒网络中心主任曾毅院士在报告中指出，大规模的血清学普查和疫苗研发将有望控制鼻咽癌。
该团队从1973年开始研究EB病毒与鼻咽癌的关系，找到EB病毒诱发人鼻咽癌的直接证据，并建立了研究鼻咽癌病因多因素和作用机制的模型，确定了鼻咽癌的血清学诊断方法，应用血清学指标可在发病前18至20年预测鼻咽癌发生的可能性，使早期诊断率从20%-30%提高到80%-90%，将挽救了大批患者的生命。记者了解到，2013年起，广西壮族自治区政府已将血清学普查免费在自治区高危人群中筛查鼻咽癌早期患者，早断早治可以得到很好的治疗效果。
疫苗正进行二期临床试验
曾毅表示，该团队研究出EB病毒疫苗已获国家药监局批准，正在进行二期临床试验。一期临床试验已经证明该疫苗能提高鼻咽癌患者的特异性细胞免疫，并且安全。曾毅介绍，用上述疫苗感染病人自身树突状细胞在患者进行放射和药物治疗后进行免疫。临床试验显示，62%的患者细胞特异性反应良好，5年生存率明显高于没有免疫反应的患者。曾毅说，“这表明该疫苗能够诱导特异性细胞反应，提高5年的生存率。大规模血清普查提高早期诊断率和疫苗应用有可能控制鼻咽癌的发病率。”
空气污染致鼻咽癌
鼻咽癌的病因主要是因为空气污染方面，可诱发鼻咽癌的病因的空气污染物种类较多，其中较为明确的有石棉、镍、甲醛、烟焦油、放射线、油烟及可吸入粉尘等。这些空气污染物均可在一定程度上诱发鼻咽癌的发生，而其中研究较多较透彻的是镍元素在鼻咽癌发生中的作用。
我们生存的环境当中也有很多可以引发癌症发生的危险因素。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品容易发病，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。
有调查表明居住房间内烧煤、烧柴的烟和居民鼻咽癌的病因有关。室内做饭使用没有烟囱的炉子的居民发病比有烟囱的危险性大，在起居室内做饭其危险性会增大。
另有证据表明鼻咽癌高发区的土壤、饮用水、岩石、农作物和人的毛发中,元素种类及含量皆具一致性，且鼻咽癌的发病率与地层的镍元素含量成正比。
此外，镍业生产工人的肺癌和鼻咽癌发病率，分别是一般人的2.2～16倍和39～196倍，这说明镍粉尘的吸入可致鼻咽癌，这也是鼻咽癌的病因。
动物实验证明在大白鼠皮下先注入二亚硝基哌嗪后，硫酸镍可促进鼻咽及其邻近部位恶性肿瘤的发生，这同样说明镍可促进亚硝胺致使鼻咽癌的发病。随着现在鼻咽癌发病率越来越高，人们对于鼻咽癌的病因也越来越关注了。对于鼻咽癌的预防，以下几点需要注意：
1、尽量避免长期暴露在污染严重的环境中;
2、少吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺;
3、积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病;
4、对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症状不要轻视，应尽早到正规医院就诊;五 鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
鼻咽癌的病因不明，目前认为与环境污染、进食腌制食物、EB病毒感染等有关，也有报道与遗传因素有关，约有10%的鼻咽癌患者有家族史。
鼻腔肿瘤的检查
1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。
2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。
3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。
4.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。
5.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于：(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作)，小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后)，间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌，原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。
经常鼻敏感是不是鼻咽癌
首先“鼻敏感”的过敏性鼻炎是因为对某个过敏原有关系，不会引发鼻咽癌。目前认为，遗传、环境、EB病毒感染被称为鼻咽癌发病的三大主要原因。
我为什么会得鼻咽癌?鼻咽癌可不可以预防?
鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。一般认为具有遗传易感性的高发区人群，长期在环境致癌因素，和EB病毒反复激活的共同作用下导致肿瘤的发生。但是目前具体的发病机制还未完全阐明，因此也没有特别有针对性的预防办法。但是，良好的生活和饮食习惯很重要，少吃腌制的食品，这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐可转化成亚硝胺类化合物，这些物质有较强的致癌作用。保持乐观的心态，加强锻炼，都有可能降低鼻咽癌发病的风险。
处于高发区、有家族病史的人应及早进行鼻咽癌筛查
鼻咽癌有家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，12.3%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一级亲属(包括父母，子女，父母的兄弟姐妹)的发病率是其他人群的4-10倍。
环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用
有报告显示移居国外的中国人，鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。而生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。除此以外，某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。在患者的头发中，检测发现镍含量也有所增高。
高危人群应每年检查
生活在鼻咽癌高发地区的高危人群，应每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，它的反复激活与鼻咽癌的发生和发展有着密切关系。在我国南方鼻咽癌患者癌组织中大多都检测到有EB病毒基因组存在。患者血清里也有高滴度的EB病毒抗体。
不过，查出EB病毒抗体升高，并不等于一定就是鼻咽癌，无须太过惊慌。绝大部分人都只是病毒携带者，只有极少数人在特定的诱发条件下，病毒才会将感染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞，从而致癌。在EB病毒阳性的人群中，有部分只是鼻咽喉部的炎症，例如近期的急性EB病毒感染等情况。
只要初诊时没有出现远处转移，经过治疗，患者的5年生存率已经达到80%，甚至更高。然而，临床上，70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经是局部中晚期了。所以，当身体出现五大信号时要警惕鼻咽癌发病的可能，越早发现，治疗的效果越好，别把这些症状误当成“感冒、热气、休息不好”。
什么情况不能做核酸检测 核酸检测为什么有的在喉咙有的在鼻子
只是检查方式不同，不影响结果。
做新型冠状病毒核酸检测，可以测鼻子、喉咙，有时会两者均测，一般对于鼻咽拭子采样进行新型冠状病毒检测，通常其准确率比口咽部咽拭子进行的核酸检测准确率要高，原因是由于新型冠状病毒其病毒载量与鼻咽部粘膜分泌物内更多，临床上通常根据接触人员不同、疑似程度不同，即存在感染的可能性不同，会进行不同的检查方式，如：
1、普筛，即大众进行筛查，因为没有密切接触史，感染新型冠状病毒的几率较低，大多数只做咽腔。
2、若为密切接触、密切接触的密切接触或直接疑似感染人群，需进行鼻、咽拭子测试，且两侧鼻孔均需进行检测，以提高检出的阳性率。