EB病毒阳性不一定是鼻咽癌
EB病毒阳性不一定是鼻咽癌
EB病毒仍是检测鼻咽癌最常用方法
专家表示,“EB病毒阳性不一定是鼻咽癌,但EB病毒阴性也不一定不会得鼻咽癌。”慢性咽炎的EB病毒也是呈阳性,中科院流行病学曾经做过的一个调查,在3000例鼻咽癌患者中,其中只有80人EB病毒检测呈阳性,仅占了26.6%,其他都是阴性,所以EB病毒阳性并不是鼻咽癌一个必然因素。
“但是EB病毒却依然是检测鼻咽癌一个最常用的方法。”专家解释。
70%鼻咽癌患者病情可以控制
“事实上,70%鼻咽癌患者的病情都是可以控制的。”专家介绍,但是由于医生的误诊或病人的疏忽,很多时候当病人来到肿瘤科的时候,病情都已经比较严重。鼻咽癌容易误诊,主要是因为在发病初期,咽喉、颈部会有淋巴结或肿大的核,一般情况,病人和医生都会误以为是热气、扁桃体发炎等病症,从而延误了诊治。
目前来说,MR扫描(核磁共振)是头颈部扫描最准确的检测方法,做一次扫描,不但能将鼻咽的情况看得一清二楚,连脑部情况也一目了然。所以专家建议,如果EB病毒检测呈阳性或者持续出现上述症状,患者最好做MR扫描。
鼻咽癌的病因有哪些
1 .EB 病毒
EB 病毒是良性淋巴增生性疾病———传染性单核细胞增生症的病原体,表现为无症状及轻微上呼吸道感染。近年来发现EB 病毒是一种肿瘤病毒, 并认为它与鼻咽癌有密切关系。自Old于1966 年首先从鼻咽癌患者血清中检测到EB 病毒抗体以及De - Thě于1969 年从鼻咽癌活检培养的类淋巴母细胞中分离到EB 病毒后, 继而在人鼻咽癌与Burkitt 淋巴瘤的瘤细胞中又观察到明确的EB 病毒标志物。并且发现不管地理分布、种族背景和该肿瘤的地域流行如何, EB 病毒都能在鼻咽癌中检测到。
中山医科大学附属肿瘤医院对1 006 例鼻咽癌血清免疫酶检测发现VcA - IgA 抗体阳性率90 .9% , 其他肿瘤和正常人抗体阳性率分别为6%~3 .5%和0 .6%。抗体的几何平均滴度, 鼻咽癌患者为1∶76 , 其他肿瘤患者和正常人分别为1∶3~1∶2 .7 和1∶2 .6 , 差异非常显著。
2 .遗传易感性
根据孟德尔的遗传定律, 鼻咽癌不属于遗传性疾病。但是从流行病学研究所发现的情况, 又提示遗传背景在鼻咽癌发病过程中起着十分重要的作用。
人类白细胞抗原( human leukocyte antigen , HLA ) : 广州地区在7 个鼻咽癌高发家系的观察过程中, 发现其中4 个家系的鼻咽癌患者及其部分血缘亲属凡有A2 , Bw46 单倍型者, 均先后在两年内发生了鼻咽癌。姐妹染色单体交换率( sister chrommatid exchange , SCE) : 目前的研究已发现鼻咽癌患者被二亚硝基哌嗪(DNP)、甲基硝基亚硝基胍(MNNG)和黄曲霉毒素B1( AF~B1 ) 三种化合物诱发的SCE 率比正常人高。
染色体脆性部位( chromosome fragile site , FRA) 及畸变研究: 已发现鼻咽癌患者的染色体上有8 个脆性部位。同时, 染色体畸变率高达5 .07% , 正常人仅为1%~2%。以上研究表明,鼻咽癌患者的染色体存在着不稳定性, 因而更容易受到外界各种有害因素的攻击而致病。
3 .致癌物和促癌物
虽然有报道在通气不良条件下工作或居住的人群, 接受有害气体的人群及吸烟人群, 鼻咽癌的发病率高于其他人群, 但是至今尚未找到这些物质的直接致癌作用。目前研究较多的是微量元素镍(Ni ) , 镍是一种公认的致癌物质, 但目前的研究尚不能证实镍是鼻咽癌的直接致癌因素, 至于镍是否在其他病因中起协同作用还是起促癌作用, 值得今后在综合研究中得到证实。
流行区包括中国南部、北非及北极半球地区, 这些地区人口的饮食习惯是发病的重要因素。他们食用腌制的鱼和肉为主, 烹制这些食物, 产生挥发性硝酸铵, 通过蒸气可分布到人鼻咽部黏膜上。
几种常见的导致鼻咽癌的因素
遗传因素
鼻咽癌的发病有明显的地区性,有明显的种族和家族聚集性,最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。。鼻咽癌好发于黄种人,很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外,其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病常有家族史。这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
病毒因素
我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒,EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性,因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。 EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
环境与饮食
高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜,在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。其中的二亚硝基哌嗪(DNP)已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌,诱发率高达40%。说明亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系密切。 调查发现广东省鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍含量高于其他地区,鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高。高镍含量饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。研究证实,高镍可促进亚硝胺诱发实验动物鼻咽癌。鼻咽癌的高发区居民也存在低硒现象。
鼻咽癌放疗后复发率是多少
1、放疗后第一年应每月复查一次,每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查,能全面了解鼻咽部的情况,早期发现复发病灶。
2、CT和磁共振检查。如果怀疑复发,需要进行CT和磁共振检查,以了解复发的范围,确定能否手术及采取哪种手术方式。
3、EB病毒抗体滴度检查。EB病毒感染和鼻咽癌有关。放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性,如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性,或转阴后又重新变为强阳性,要高度怀疑复发。
4、留心一些预示复发症状。反复鼻出血、持续剧烈头痛、面部麻木是鼻咽癌复发的最常见表现,如果出现以上情况,必须及早就诊。
5、鼻咽癌复发因素很多,其中包括肿瘤生物学特性、临床分期、治疗技术等因素。临床分期越早,治疗效果越好,复发率越低。但也有鼻咽癌放疗治愈达10年以上,还在局部鳞状上皮化生的基础上,重新发生癌灶。
鼻咽癌的病因
1.遗传因素
据了解,鼻咽癌患者通常为黄种人,在我国的很多地区是鼻咽癌疾病的高发地。广东省以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性占8~9个人。高发区的人即使迁居远地,如到了东北,其后裔仍保持有很高发病的倾向,这说明了鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。此外,不论在高发区还是在低发区中,都可以发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子,一家三代49人中,有10人患癌症,其中9人是鼻咽癌。可以认为,遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。
2.病毒因素
20世纪中期,专家在电子显微镜下观察发现,由患者体内恶性淋巴瘤培养成的瘤细胞中含有大量疱疹病毒颗粒,并命名为EB病毒,后来的研究表明,此病毒与鼻咽癌有密切关系。例如,鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应,而且抗体的量由早期到晚期的发展过程在不断增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活检组织中;EB病毒不但能使人体组织,而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变,有明显的致肿瘤作用,等等。根据这些实验结果,有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
3.环境致癌因素
此外,有很多的研究报告显示,鼻咽癌疾病的发生与人们生活的环境有关。例如,高发区的居民不少自幼喜食咸鱼,咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外,高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等,这些物质都被认为具有致癌作用。关于鼻咽癌与环境致癌因素的关系,还有一些不同的看法。
怎么样容易得鼻癌
在导致鼻咽癌的因素中,EB病毒感染、遗传和环境因素被称为“三驾马车”。另外,不良生活习惯也会导致鼻咽癌的发生
1、EB病毒感染
体内携带这种病毒的人是容易患上鼻咽癌的,因此大家要经常检查自己的身体,及时去除鼻咽癌的病灶。EB病毒感染已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性,但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。
EB病毒非常易感,通过口水、飞沫等传播,一旦感染就很难清除,并终身携带。一些人在儿童期没有感染该病毒,成年后通过亲密接触如接吻、分享食物而首次获得EB病毒感染,会出现喉咙疼痛、发烧等类似感冒症状,基本在6个月内会自动痊愈。
EB病毒并不为鼻咽癌独有。EB病毒不是所有细胞都能侵入,最主要感染B淋巴细胞和上皮细胞。感染B细胞可以引起淋巴瘤,感染上皮细胞可引起鼻咽癌和胃癌等,5%至10%胃癌病人与EB病毒有关系。目前,中国每年胃癌新发病例近40万,这意味?每年有2万至4万胃癌发病患者可能由EB病毒引起。
2、环境影响
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
有些人长期处于污染严重的环境当中,这种情况下是很容易感染鼻咽癌的,比如在生活中易接触甲醛的人群。也有报道,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄食用的期限额度及烹调方法有关。鼻咽癌在沿海地区发病率高,与该区域居民喜吃咸鱼等习惯有关,常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍。
美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出,咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究,亚硝胺已被证明是严重的致癌物,烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼,容易患鼻咽癌及其它癌症。
3、不良生活习惯
现在很多年轻人,都喜欢熬夜上网,过量的吸烟喝酒或常常和冰镇碳酸的饮料,这些不良的生活方式,都有是引起鼻咽癌的重要原因。
研究发现,吸烟会诱发鼻咽癌。重度吸烟者发生鼻咽癌的危险性比不吸烟者高2-4倍,并且和吸烟的量及吸烟的持续时间成正比。当烟雾进入肺,再从鼻腔喷出时,刺激了鼻黏膜上皮,导致黏膜上皮不典型增生、蜕变,当这种增生与蜕变难以控制时,便促使形成了肿瘤。长期处于被动吸烟的环境,也有这种倾向。为了自己和他人的健康,请尽快戒烟。
过量食用油炸类食品,摄入的脂肪过多,会导致营养不均衡。长此以往,会对身体健康造成不利影响。因为这些食物都是油炸的、高热量、高盐、口味重,有可能导致年轻人得鼻咽癌。这类情况非常常见,应该引起人们的充分重视。
因此,人们在日常生活中,要避免不良的生活习惯发生,禁止熬夜上网,和碳酸饮料,这样可以减少疾病的发生。
4、遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。专家指出这主要与基因突变有关。10%的鼻咽肿瘤病人有家族倾向。
是什么原因导致鼻咽癌
1、EB病毒感染。体内携带这种病毒的人是容易患上鼻咽癌的,因此大家要经常检查自己的身体,及时去除鼻咽癌的病灶。EB病毒感染已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性,但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。2、环境污染。有些人长期处于污染严重的环境当中,这种情况下是很容易感染鼻咽癌的,比如在生活中易接触甲醛的人群。3、生活习惯因素。生活中有的人生活习惯不好,长期这样会导致体质下降引发鼻咽癌。如饮食习惯,喜欢进食腌制食物(咸菜、咸鱼等),或者有吸烟习惯者。鼻咽癌在沿海地区发病率高,与该区域居民喜吃咸鱼等习惯有关,常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍。4、遗传因素。有鼻咽癌家族史的人是特别容易患病的,这是需要重点注意的,专家指出这主要与基因突变有关。10%的鼻咽肿瘤病人有家族倾向。
eb病毒性肝炎的治疗方法
谈到EB病毒阳性,有一点谈虎色变的感觉,其实也不是那么可怕,有一点得承认那就是EB病毒抗体阳性者其鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些,但阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人,两者不是百分百关系!打一个比方,大家都知道吸烟容易得肺癌,那么我们把EB病毒阳性比作吸烟,鼻咽癌比作肺癌,是不是这个问题就好理解一点,吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多,但是不是吸烟的都得肺癌,看看身边的吸烟的人你所知道有多少吸烟但没肺癌的人。同理,EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌的。广东省是鼻咽癌高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关,在广东EB病毒抗体阳性率占5%-10%,鼻咽癌的检出率为253/10万,显然EB病毒阳性并不说明就一定是鼻咽癌。
EB病毒阳性基本说明有病毒感染,但不得不说一个情况,那就是假阳性,主要还是现在检验手段不够精确,另外感冒、长期的疲劳不适或者一过性升高都是EB阳性的病因。EB病毒在人类的自然感染非常普遍,所以如验血查到EB病毒的免疫球蛋白G(lgG)抗体阳性并不奇怪,只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白EA(lgA)抗体阳性,就要引起警惕。特别是,“抗体阳性”还有“滴度高低”之分。在临床上,高滴度阳性发展为鼻咽癌的可能性较低滴度大。资料显示,连续数年检查阳性滴度呈持续升高的患者,如从1:5阳性持续升高至1:80阳性,或1:10阳性上升至1:360阳性,三年内发展为鼻咽癌者占18.5%,五年内发生鼻咽癌者为33.3%。因此,抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群”,尤应引起关注。
eb病毒患者常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。补充微量元素锌,多摄取些含镁的食物,另外长期抽烟、饮酒以及食用辛辣食物,会加重感染疾病的症状
自检能检查出来鼻咽癌吗
日前,武警医院耳鼻咽喉科研究所,一名45岁的中年男患者。他因为反复鼻塞到医院就诊,本来以为只是因为长时间吹空调受凉而引起,最后通过纤维喉镜检查,发现鼻咽部有新生物,并进行了活检,结果竟是鼻咽癌。这名患者是一名客运司机,他完全不能接受这个事实,因而反复问接诊医生、武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授:“医生,我平时洗漱或上洗手间时,经常会对着镜子看一下鼻子和咽喉,没发现有任何异常,还会常常摸脖子,也没有摸到肿块之类,而鼻塞也就是这两个月跑长途车才频繁出现,怎么就患了鼻咽癌了呢?”
自查:难以发现早期鼻咽癌
“随着医学的进步,知识的普及,加上鼻咽癌在广东高发,越来越多的人,尤其是广东地区的人开始关注鼻咽健康,” 武警医院耳鼻咽喉科研究所董玉礼教授介绍,人们不仅从报纸、电视、网络等了解更多关于鼻咽癌的相关知识,有的人还经常对鼻子、咽喉等部位进行自查,然而,光是鼻咽自查,而忽略了鼻咽癌筛查的重要性,认为只要自己经常关注这些部位,也没有出现任何不适就可以放心了,实际上却并非如此。
由于鼻咽部的解剖位置较隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,且常与其他耳鼻咽喉疾病的发病情况相类似,易发生误诊,即便是耳鼻喉专科医生还可能出现漏诊、误诊,更何况是没有医学背景的患者。
鼻咽癌筛查:早发现、早诊断、早治疗效果好
“鼻咽部自查从侧面反应出人们对鼻咽疾病的重视,但由于鼻咽自查难以发现鼻咽癌。因此,进行鼻咽癌筛查是非常必要的。”董玉礼教授表示,筛查通常是EB病毒抽血检查,即采用血清学检查方法检测是否存在EB病毒抗体阳性,若查出EB病毒抗体阳性,且比值超过1:10以上,说明有患鼻咽癌的可能,则需进一步进行鼻咽纤维喉镜检查,或进行鼻咽部活检,以明确诊断。早发现、早诊断,早治疗,能够达到较好的治疗效果,通过放射及综合治疗,90%以上的患者可彻底治愈,大大提高患者的生存率。
人群:半年或一年检查一次
目前,医学上以为鼻咽癌的发生,与遗传、EB病毒感染以及环境因素等有关。鼻咽癌广东高发,尤以佛山、中山、东莞、顺德、四会、肇庆等珠三角和西江两岸地带人群为最,因此,董玉礼教授提醒,成年人,特别是30岁以上,有疑似症状,如回缩涕中带血或擤鼻涕中带血,时有时无,或者鼻塞逐渐加重;耳鸣、耳闭塞感及听力下降,或颈部淋巴结肿大者;或家族中有癌症史特别是鼻咽癌史的人,最好半年或一年进行一次鼻咽癌筛查。
当然,仅凭EB病毒抽血检查呈阳性,来判断是否是患了鼻咽癌是不正确的,只有在排除感冒或免疫力低下的情况下,EB检查阳性率达1:10以上,则考虑有患鼻咽癌的可能,这时,需进一步临床检查或病理检查。
鼻咽癌的病因与发病机制是什么
1.遗传因素;
(1)种族易感性 鼻咽癌主要发生于黄种人,以亚洲南太平洋地区国家为多。生活在低发地区的海外华侨及其后裔仍保持高发倾向。
(2)家族聚集性 鼻咽癌患者中有家族史者较为常见。
2.病毒感染;
近年来多认为EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系,但EB病毒广泛存在于世界各地人群,而鼻咽癌的发生有明显的地域性,说明EB病毒感染并非是鼻咽癌致病的惟一因素。
3.环境因素;
可能与多种化学致癌物质有关,如亚硝胺类及微量元素镍等。此外,维生素缺乏、性激素失调等均可以改变黏膜对致癌物的敏感性。
鼻咽癌的病因都有哪些
一听鼻咽癌,大家一定想到的是平时生活中不够注意,生化环境污染严重导致了呼吸道有真菌感染,可是事实并非一定如此。因为患鼻咽癌的因素有很多种,并不是一种或几种外在因素就一定会导致产生鼻咽癌。下面我就给大家介绍几种常见的导致鼻咽癌的因素。
遗传因素
鼻咽癌的发病有明显的地区性,有明显的种族和家族聚集性,最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。。鼻咽癌好发于黄种人,很少见白种人患有此病。鼻咽癌发病高的家族如迁居海外,其后裔仍保持高发病率的倾向。鼻咽癌病常有家族史。这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
病毒因素
我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒,EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性,因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。 EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原EA、壳抗原VCA、膜抗原MA和核抗原NA等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
环境与饮食
高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜,在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。其中的二亚硝基哌嗪DNP已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌,诱发率高达40%。说明亚硝胺及其化合物与鼻咽癌发病关系密切。 调查发现广东省鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍含量高于其他地区,鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高。高镍含量饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。研究证实,高镍可促进亚硝胺诱发实验动物鼻咽癌。鼻咽癌的高发区居民也存在低硒现象。
总之导致鼻咽癌的因素是多种多样的,但是每个人的体质和体内带有的遗传基因不同,所以在预防和治疗鼻咽癌的时候也应该依据自身的身体状况而定,对待不同体质的人预防和治疗的方法也不尽相同。同时保持乐观的心态和健康的饮食习惯是抵御所有疾病的基本前提。
鼻咽癌是怎么回事
㈠遗传因素:
鼻咽癌的发病有很大的地区性,而且有显著的家族和种族聚集性。黄种人好发鼻咽癌,白种人患者比较罕见。即便是鼻咽癌发病高的家族搬去其它地方居住,其后代仍有很高的发病倾向。所以,鼻咽癌的形成因素说明遗传在本病发生占有很重要的作用。
㈡病毒因素:
我国人口中90%以上的人年幼时就感染过EB病毒,因此EB病毒感染极为普遍。因为鼻咽癌具有明显的地区性,因此怀疑EB病毒的感染对鼻咽癌的形成会产生一定的影响。在大量研究中也发现了EB病毒与鼻咽癌的形成有关系。因此,此病的形成与病毒感染有很大的联系。
㈢环境因素:
鼻咽癌的高发区的居民的饮食以咸鱼、腌菜、腌肉等食品为主,这些食品中含有中亚硝酸盐并且其含量要还有一些亚硝胺和多种化合物。二亚硝基哌嗪(DNP)经过证实,可诱发小鼠发生鼻咽粘膜上皮不典型增生、以及原位癌和浸润癌,发病率高达40%。因此,说明亚硝胺和产生的化合物可诱发鼻咽癌的发生。
哪些人容易患鼻咽癌
在鼻咽癌高发地区,幼儿EB病毒的感染率可高达90-100%。另外,实验表明,EB病毒的VCA-IgA抗体呈阳性的华人,患鼻咽癌的机率较同龄人群高出80倍。目前对EB病毒的VCA-IgA和EA-IgA抗体的检测已经成为诊断鼻咽癌的步骤之一。
另外,研究人员在鼻咽癌的肿瘤细胞中检出了EB病毒分子DNA,且鼻咽癌患者的血清中大多都有EB病毒抗体升高现象。EB病毒感染已被证实为鼻咽肿瘤高危因素。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性,但其阳性的不一定会患鼻咽肿瘤。 生活环境污染严重的人 根据调查显示,环境是诱发鼻咽癌的一种主要原因之一。
长期处于污染严重的环境当中,这种情况下是很容易感染鼻咽癌的。鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。此外,生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。 不良生活习惯的人 生活中有的人生活习惯不好,长期这样会导致体质下降引发鼻咽癌。如饮食习惯,喜欢进食腌制食物(咸菜、咸鱼等),或者有吸烟习惯者。
再如很多人都喜欢熬夜上网泡吧、过量吸烟、酗酒、常喝冰冻碳酸饮料等,这些不健康的生活方式都可能是诱发鼻咽癌的原因。 腌制食物:研究发现,经常摄入咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食物与鼻咽癌的发病有关。
常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍。这类食物中的亚硝酸盐含量很高,烹饪过程中会析出高浓度的亚硝胺及二亚硝基哌嗪,这些化合物会诱发癌变。鼻咽癌与多食咸鱼有关已有许多报道,年龄越幼小进食咸鱼,发生鼻咽癌的机会越多,危险性越高。现已从咸鱼中检测到一种甲基胺物质,具有促癌作用。
据吸烟:很多研究结果都显示了吸烟与鼻咽癌的发病密切相关。
人们需要了解的鼻咽癌的病因
1.环境与饮食
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。据报道,美籍华人中,在美国诞生的第2代比在亚洲诞生的第1代患鼻咽癌的危险性低,而诞生在东南亚的加利福尼亚的白种人比诞生在美国者患鼻咽癌的危险性高。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。镍可能是促癌因素。二亚硝基派嗪(DNP)与鼻咽癌的发生有关。食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限、频度及烹调方法有关。这与咸鱼及腌制品中高浓度的亚硝胺化合物有关。
2.EB病毒感染
EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原、壳抗原、膜抗原和核抗原等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%,表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记,但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高,在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明,检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异,但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。
3.遗传因素
鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,鼻咽癌可能是遗传性疾病。最近发现决定HLA的某些遗传因子和鼻咽癌间的相关性。有报道鼻咽癌高发家族外周血淋巴细胞染色体畸变与鼻咽癌遗传易感性有一定关系。