肺脓肿的详细治疗
肺脓肿的详细治疗
治疗
治疗原则是积极抗菌治疗,加强痰液引流及支持治疗。
(一)一般治疗
急性阶段应予休息,给予祛痰剂,如氯化铵0.3g,每日3次,或溴己新16mg,每日 3次或氨溴索30mg,每日 3次口服。注意加强营养及其他支持治疗。
(二)抗生素治疗
(1)原发吸入性肺脓肿:大多数为厌氧菌感染,几乎均对青霉素敏感疗效满意,故青霉素为首选。早期发现,病程在1个月内的患者治愈率可达86%。
1)青霉素剂量可根据病情决定。较轻患者每次80万~160万U:肌内注射,每日3—4次,病情重者宜每日800万~1 200万U,分2次静脉滴注,使坏死组织中药物达高浓度和提高疗效。
2)有效者3~10日体温下降,症状好转,如青霉素疗效不佳则可能为脆弱类厌氧菌或合并其他细胞的混合感染,可改用林可霉素,1.2-2.4g,分2次静脉滴注;或青霉索加甲硝唑联合用药或氨苄西林、特美汀(阿莫西彬克拉维酸)及头孢呋辛,均静脉滴注。
3)氨基糖苷类抗生素在痰中浓度为血浓度的30%,可抑制50%~70%肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌,脓痰中的镁、钙离子及脓腔中的酸性以及厌氧环境常影响其抗菌活性,故不单独使用。
4)如抗生素有效,体温下降后可改用肌内注射。疗程宜长,应持续用药8~12周直至肺脓肿完全吸收或仅残留条索阴影。
(2)血源性肺脓肿主要为耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑两林,4—6 g/L,分2次肌内注射或静脉滴注;或头孢类抗生素,如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等。根据痰标本的细菌培养和药物敏感试验结果,选用高敏燎抗生素。
(三)体位引流
脓液引流不畅,或引流的支气管阻塞,痰液咳不出来,即使应用大量抗生素,亦不能达到控制症状的目的。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。体位引流有利于排出痰液,可根据病灶部位,将病肺置于高位,使引流的支气管开口向下,促进痰液流出,每日2~3次,每次 10~15分钟,亦可辅以胸部拍击,以助痰液排出,但需病人一般情况较好时做。
(四)手术治疗
经内科积极治疗3个月以上,病灶无缩小,或感染症状不缓解.或存在巨大厚壁空洞、脓胸或支气管胸膜瘘,以及伴有反复咯血的慢性肺脓肿,或支气管阻塞性肺脓肿,或疑及肺癌者,可考虑外科手术切除。
肺脓肿的治疗
肺脓肿西医治疗
治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术 治疗。
1、内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在 1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药 敏试验,更换适当药物。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据病变所在部位采取适当的体 位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
2、外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
(1)术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml 左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
(2)对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋 白、富维生素饮食。
(3)体位排痰。
(4)准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:
(1)药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维 化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
(2)并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。
(3)不能除外肺癌。
(4)大咯血或中毒症状无 法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
(5)术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天 50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切 除。
手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
3、肺脓肿的肺切除特点
(1)肺切除范围多为叶或全肺切除,一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯,肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧,肺裂间也多有粘连及病变诊 断,无法分开。
(2)脓痰很多,术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术,但是麻醉诱导后及术间仍可能涌出大量分泌物,因此麻醉要双腔气管插管,对无法进行双 腔插管(如气管较细的小儿及女性),术间麻醉师勤吸痰避免痰液进入对侧,术间头稍向下垂,使分泌物易自然排出。开胸后尽量少挤压肺组织,可先夹住支气管, 术毕仰卧位下再仔细吸痰。
(3)尽量减少出血:肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的,除一般止血方法外,如有可能左肺出血,则在肺动脉总干放一结扎带,便于意外出血 时止血。双侧也均可在肺门上放好止血带。肺脓肿因肺门紧密粘连,解剖构造常有改变,但支气管变位的很少,且易通过扪诊查出,必要时可行非规范性切除,先切 断支气管,则其深处的肺血管就更易暴露。如在肺门处无法分离,就打开心包,行心包内结扎。支气管动脉常增粗增多,如有可能,先在左主动脉支气管动脉刚发出处或右总支气管后方总干处先予结扎,可减少出血。胸膜粘连中常有较粗的血管,要仔细处理,否则断后缩进胸壁不好止血。
(4)避免意外损伤周围器官及组织:因胸膜严重粘连,牵拉周围器官,分离时要特别注意。前方如过分解剖可深入至对侧胸腔,后方要看清食管及迷走神经, 膈神经也容易损伤,胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉。下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺,仔细解剖下肺韧带,探查有无异常的体循环血管。右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在,如未发现撕断又未加处理,术后即出现食管瘘。
(5)防止胸腔污染:污染来源:脓腔剥破;分离肺裂切开病灶;肺脓肿周围多有炎症,肺有裂口即可能污染胸腔。预防及处理:不勉强行肺段或单叶切除;必要时胸膜外剥离,免脓腔破开,一旦破开,尽快吸尽脓液,反复冲洗胸腔[用甲硝唑、氯己定(洗必太)等药物;用纱布保护好术野;肺切除后更换敷料、手套等。彻底止血是避免术后血胸感染的重要措施。术后引流管多放一些时间,全肺切除开始1~2天的胸腔积液全部排出,必要时从胸内注入药物。
肺脓肿中医治疗
1、初期
【症状】恶寒发热,咳嗽,胸痛,咳则痛甚,胸闷气短,痰白而粘,痰量日渐增多,舌红、苔薄黄、脉浮滑数。
【治法】疏风宣肺,清热解毒。
【方药】银翘散加减。金银花、连翘各15~30g,薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、牛蒡子、竹叶各10g,芦茅根各30g,甘草5g。方中银花、连翘,清热解毒,辛凉透表,为主药,用量宜大;薄荷、荆芥,辛凉解表;桔 梗、杏仁、甘草、牛蒡子,宣肺利咽,化痰止咳;竹叶、芦茅根,清热除烦,润肺生津。若热势较重者,加黄芩、鱼腥草,加强清热解毒的作用;伴头痛,加菊花、白芷,清利头目;咳痰量多,加瓜蒌、贝母,化痰止咳;胸痛甚者,加郁金、桃仁,化瘀通络止痛。
2、成痈期
【症状】壮热不退,咳嗽气急,咳吐黄稠脓痰且气味腥臭,胸胁疼痛,难以转侧,烦躁难安,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】化瘀消痈,清热解毒。
【方药】千金苇茎汤加味。芦茅根、薏苡仁各30g,冬瓜子、银花、连翘各15~30g,桃杏仁、桔梗、黄芩、黄连各10g。方中芦根、薏苡仁、冬瓜子,清热利湿,化痰排脓;桔梗、杏仁,宣肺止咳化痰;银花、连翘、茅根、黄芩、黄连,清热解毒凉血;桃仁,化瘀散结消痈。若热毒内盛,高热不退者,如鱼腥草、公英、败酱草、栀子,清热凉血解毒;热毒瘀结,痰味腥臭者,加犀黄丸,清热化痰,凉血消瘀:胸闷喘满,咳痰量多者,加瓜蒌、桑白皮、葶苈子,泻肺化痰:便秘者,加大黄、枳实,清热通腑;胸痛甚者,加枳壳、郁金、元胡、丹参,化瘀止痛;伴咯血者,去桃仁,加丹皮、三七粉,凉血止血。
3、溃脓期
【症状】咳吐大量脓痰,或痰液粘稠,或痰血相兼,腥臭异常,胸闷疼痛,身热面赤,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热解毒,化痰排脓。
【方药】桔梗汤合千金苇茎汤加减。桔梗、葶苈子各15g,贝母、陈皮、白芨、桃仁各10g,芦茅根、薏苡仁、冬瓜仁、银花各20~30s,甘草5g。方中桔梗、芦茅根,消痈排脓,清热宣肺;贝母、陈皮、薏苡仁、冬瓜仁、甘草,清肺化痰止咳;银花,清热解毒;白芨,止血消肿;桃仁,化瘀止咳。若咳痰脓出不畅者,加皂角刺、竹沥水,化痰排脓;胸闷气短,无力咳痰者,加生黄芪,益气扶正,托脓排出;咳血量多者,选加藕节、丹皮、生地、侧柏叶,凉血止血;便秘者,加生大黄,泄热通腑。
4、恢复期
【症状】身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,或有胸胁隐痛,乏力气短,自汗盗汗、心烦口干,舌红,苔黄,脉细沉数。
【治法】清热养阴,益气补肺。
【方药】沙参清肺汤加减。沙参、麦冬各10~15g,生黄芪、薏苡仁、冬瓜仁各20~30g,白芨、桔梗各10g,甘草5g。方中黄芪、沙参、麦冬、白芨,益气养阴,补虚生肌;薏苡仁、冬瓜仁、桔梗、甘草,清热宣肺,利湿化痰。若气虚明显者,加太子参、重用黄芪,补气生肌;血虚者,加当归,养血和络;阴虚重者,加玉竹,养阴润肺;食少、便溏者,加白术、山药、服苓,健脾燥湿;脓毒不尽、咳吐脓血未愈,加鱼腥草,败酱草、银花、连翘,解毒排脓,扶正祛邪。超声雾化用桔梗、川贝、黄芩、瓜蒌皮、甘草各15~20g,鱼腥草30~50g,加水400ml,浓煎成100ml滤出,每次20ml,兑入蒸馏水20ml,作超声雾化吸入,每日1~2次,配合体位引流排脓祛痰效果更好。
肺脓肿的病因是什么
对肺脓肿的病因的认识我们一定不要忽视,因为肺部疾病蔓延起来危害是非常大的,认识肺脓肿的病因可以帮助我们正确预防和控制疾病,那么具体的肺脓肿的病因是什么呢?接下来我们就来详细了解一下。
肺脓肿的病因:
早期细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓、坏死,终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死。液化的脓液,积聚在脓腔内引起张力增高,最后破溃到支气管内,咳出大量脓痰。若空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。有时炎症向周围肺组织扩展,可形成一致数个脓腔。
若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿,若破溃到胸膜腔,则可形成脓气胸。若支气管引流不畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症持续存在,则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生,脓腔壁增厚,周围的细支气管受累,致变形或扩张。
急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。
以上是对肺脓肿的病因做出的分析,由于肺脓肿类型和特点不一样,所以肺脓肿的病因也不相同,要求大家在了解肺脓肿的病因的时候一定要结合自身的实际情况进行综合分析。
肺脓肿吃什么好
肺脓肿吃什么好?
向您详细介绍肺脓肿饮食保健,肺脓肿的食疗方。得了肺脓肿吃什么好,同时又不能吃什么呢?
2015年10月31日更新浏览数:13682收藏数:2257
适宜食物
菠菜,豆腐,橘子,枇杷
忌吃食物
韭菜,姜,辣椒(红、尖、干),辣椒(青、尖),海螺
肺脓肿食疗方
(1)取薏苡仁米50克,黑豆50克,乌梅3枚,加水5000毫升,煎至2500毫升时加入阿胶10克,再煮沸,饭后服用,每日1剂,每日2次。适用于咳吐脓血患者。
(2)薏苡仁米50克,醇苦酒(醋)9克,二味共煎服,温热顿服,有脓血当吐。
(3)鲜芦根或干芦根100克,冬瓜仁50克,鱼腥草100克,桃仁15克,杏仁20克,水煎浓汁,入蜂蜜50克调服,每日1剂,分3次服用。适用于肺脓疡溃破期,效果显著。
肺脓肿的治疗
1.内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
2.外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。
手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部x线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
鼻咽癌的详细治疗
治疗
本病以放射治疗为主,应用60CO或电子加速器做外照射。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等,以提高疗效,改善全身情况和减轻放射反应。35%以上的患者至少存活5年以上。
1.鼻咽局部和颈部采用放射治疗,放射量70~80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照射。
2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改良式颈淋巴结廓清术。
3.作为放疗或手术治疗后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。
(1)COMF方案:CTX 500mg,静注,第l,8日;VCR 1mg,静注,第1,8日;氟尿嘧啶750mg,静注,第1日;
MTX(甲氨蝶呤)50mg,静注,第8日。
每4周重复一次,不良反应小,疗效较好。
(2)PO方案:PDD(顺铂)每日20mg,静注,第1-5日;VCR(长春赫碱)lmg/d,静注,第6-7日;每隔1周重复1次,2次为1个疗程;此法有效率为59%。
(3)AVCC方案:ADM(阿霉素)25mg/m2,静注;CTX(环磷酰胺)500mg/m2,静注;CCNU(环己亚硝脲,又名罗氮芥)50mg/m2,口服。每4周一次。
有下述几种情况的鼻咽癌可行手术切除:
1.手术适合于放疗后残留的孤立性鼻咽病灶或颈部转移淋巴结。
2.对放疗不敏感的肿瘤,如腺癌。
3.放疗无效的颈部局限性肿块。
4.若肿瘤较大或持续存在则需手术治疗。
白癣的详细治疗
治疗
(1)拔发治疗
对于面积在2 cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。
(2)x线脱发
本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用。
(3)药物治疗
灰黄霉素为首选药物,剂量每日10~15 mg/kg,分2次服用,疗程2~4周。服药期间多食油脂性食物,以促进药物吸收,同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺),每天0.1 g,服用4周。应用灰黄霉素治疗时,需并用外用药物。常用药物有2.5%~5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%~5%克霉唑霜,任选一种,每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头,连续用药5~7周,直至临床症状消失后2周为止,不得中途间断。治疗期间,每天应用温肥皂水洗头1 次,每周理发1次:
预防
(1)消除传染源,积极治疗患者。
(2)切断传染途径,消毒处理理发工具,勿接触患者,患者的衣、帽、枕、被等用开水煮烫,带菌的毛发、痂皮予以焚烧。
肺脓肿治疗
肺脓肿的治疗原则:
(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。
(二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。
综上所述,肺脓肿的治疗原则是抗炎和引流,专家指出治病必须要遵守一定的原则,只有这样才能够真正实现疾病的治疗,为患者健康保驾护航,最后建议大家一定要到正规的医院治疗肺脓肿。
湿疹的详细治疗
一、一般治疗
(1)详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能病因加以去除。
(2)使患者了解湿疹的发生、发展规律与防治方法,主动配合治疗,保持皮肤清洁。
(3)避免外界各种刺激(如搔抓、热水烫洗、肥皂擦洗)和易过敏与刺激性食物(如海鲜、咖啡、辣、酒等)。
二、内用疗法
(1)抗组胺药物:扑尔敏,4~8mg,每日3次;或酮替芬1mg,每日3次;或赛庚啶,2mg,每日3次;或去氯羟嗪,25mg,每日3次。亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如阿司咪唑,10mg,每日1次;或特非那丁,60mg,每日2次;或咪唑斯汀10mg,每日1次;或氯雷他定,10mg,每日 1次;或西替利嗪,10mg,每日1次。必要时2种配合或交替使用。
(2)非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙10mL或10%硫代硫酸钠10mL加5%~10%葡萄糖20mL,加维生素C 1.0~2.0mg,静脉注射,每日1次。
(3)糖皮质激素:一般不主张用,但对急性、泛发、严重者经一般治疗效果不佳者,可短期服用。如泼尼松每日20~40mg,见效后酌情逐减。
(4)环孢菌素、环磷酰胺或硫唑嘌呤:对非常严重的慢性湿疹,系统性使用糖皮质激素无效或不耐受时可试用,有一定疗效。
三、局部疗法 根据皮损形态特点,选用适当的剂型和药物。
1.急性期 无渗液或渗出不多者可用氧化锌油,渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷,当渗出减少后用糖皮质激素霜剂,可和油剂交替使用。
2.亚急性 期选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素类。
3.慢性期 选用软膏、硬膏、涂膜剂。对于顽固局限肥厚性损害可用糖皮质激素作局部皮内注射,1次,周,4~6次为一疗程。
四、中医疗法
(1)内治:急性湿疹,以清热利湿为主,佐以祛风,方用消风导赤散或萆薢渗湿汤;亚急性湿疹,用疏风清热、佐以利湿,方用消风散加减;慢性湿疹,血虚风燥者治以养血疏风润燥,选用四物消风散或地黄饮加减。
(2)外治:①苦参12g、土大黄15g、剂芥9g、苏叶12g、薄荷9g、地肤子15g、枯砜9g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、止痒,用于急性、亚急性皮炎;②地榆9g、土大黄12g、茯苓12g、百部9g、蓼刁竹9g、地肤子15g,水煎冷却后外洗,具有燥湿、杀虫、止痒,用于急慢性湿疹。
五、妊娠期治疗
(1)祛除病因:生活中注意避免接触一些易导致过敏的食物、吸人物,如海鲜、动物皮毛、植物花粉、油漆等;积极治疗原有的慢性疾病;注意休息,保持开朗、愉悦的心情。忌辛辣刺激性食物。
(2)抗感染:对于感染引起的湿疹可给予静滴抗生素,如青霉素、头孢菌素之类抗生素,避免热水烫洗。
(3)外用药治疗:急性期无明显渗液或渗出不多的,用炉甘石洗剂;渗出较多的,可用硼酸湿敷;亚急性和慢性期可使用有糖皮质激素的软膏。局部浸润肥厚的还可配合封包疗法。
(4)系统用药:维生素,钙剂,氯苯那敏,赛庚啶,西替利嗪,激素,复方甘草酸苷。