甲状腺峡部囊肿的治疗
甲状腺峡部囊肿的治疗
甲状腺囊肿是指在甲状腺发现含有液体的囊状物,该囊状物可能很小(< 1 cm) 或很大,小的甲状腺囊肿须经由超音波检查才能发现,较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来,常常是病人自行发现或由医师理学检查摸到结节,再经由超音波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
在超音波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满,或除了液体以外还含有一些实质的固体物质,或因为甲状腺有许多血管,有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言,甲状腺囊肿很少会有恶性细胞,通常只需观察,看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取後而消失,但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞,所以甲状腺囊肿的抽取物一定要送细胞化验,另外还要抽血检查甲状腺功能。
甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%—2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗。甲状腺在颈部,颈部有一些重要的组织、血管和神经,那么手术肯定是有风险的。
手术的主要并发症:
1、术后呼吸困难和窒息。常见原因:出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。
2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶,两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。
3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。
4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后复发是有可能的了。
甲状腺峡部囊肿的治疗,相信很多的患者已经通过以上全面的介绍,了解了这种疾病的治疗,所以在全面了解了治疗方法以后,为了不让这种疾病继续影响自己的心理健康,必须要选择信得过的大医院,通过全面的治疗,让自己这种疾病尽快的康复。
甲状腺检查方法
(一)视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
(二)触诊
(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用食指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手食指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(三)听诊:当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
(四)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺实验
甲状腺:55号切片,猪或猫甲状腺和甲状旁腺,H.E染色。
被膜:由结缔组织构成,伸入实质内,将实质分成许多小叶。
腺泡:圆形或卵圆形,腺泡腔内含有粉红色胶状物质。腺泡上皮为单层立方上皮。有胞质清亮的细胞,夹在腺泡上皮和基膜之间,有一种体积较大的细胞称为腺泡旁细胞。
甲状腺肿大吃什么
甲状腺肿大饮食
忌海物,如:海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等。
尽量少吃海鲜,还有海带,其实肉也要少吃,多吃点青菜,我的脖子一吃那些高营养的东西隔天就肿,用中药调理下就好了。
宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。甲状腺囊肿属全身性因素引起的疾病,治疗上应以汤剂最佳,汤剂能迅速进入人体各个脏腑与微循环,起效迅速,调理全身,十分符合甲状腺囊肿治病原理。中药“陈氏甲囊灵”从甲状腺囊肿病理出发,消痈散肿,活血化瘀,快速消除甲状腺囊肿。
甲功检查注意事项有哪些
状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官.在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁.人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名. 甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重意见建议:注意休息,体检前一天晚上清淡饮食,第二天一早空腹检查. 如果是甲状腺B超就不用空腹了. 甲状腺的检查方法
(一)视诊 观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大.检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显.
(二)触诊 (1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面.站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块.(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指,中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺.用同样方法检查另一侧甲状腺.后面触诊:类似前面触诊.一手示指,中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示,中指在其前缘触诊甲状腺.配合吞咽动作,重复检查.用同样方法检查另一侧甲状腺.
(三)听诊 当触到甲状腺肿大时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助.另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音.
(四)甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度.
甲状腺4a是癌症初期吗 甲状腺癌早期症状表现
发病高峰年龄为30~50岁,女性患者是男性患者的3倍,在外部射线所致的甲状腺癌中,85%为乳头状癌,人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年,甚至发生肺转移后,仍可带瘤生存。
甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块,肿块为无痛性,可能是被患者或医师无意中发现,故就诊时间通常较晚,且易误诊为良性病变,可出现不同程度的声音嘶哑,甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变,但部分患者可出现甲亢。
颈部体检时,特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物,质地较硬,边缘多较模糊,肿物表面凹凸不平,则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织,则肿块较为固定。
甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时,多局限于甲状腺区域,以锁骨上,少数病例可出现腋窝淋巴结转移,部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大,可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。
甲状腺的手术步骤
1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。
5.止血、缝合彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。
甲亢和甲状腺的区别 甲状腺是什么
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈前下部,紧贴器官软骨前面和两侧,由左右两叶和峡补构成。成蝶形活H形,部分人甲状腺峡部有一向上延伸的指状的椎体叶。甲状腺两侧叶后面同4枚甲状旁腺、血管和喉返神经等相连。甲状腺分泌的甲状腺激素,是人体重要的激素之一,也是调节人体正常发育和生长的必需激素。
甲状腺炎的检查方法
患上甲状腺炎疾病,身体和生活都会受到疾病严重的危害。对此。想要更好的预防甲状腺炎疾病困扰。关于甲状腺炎的检查方法的认识一定不能忽略。对患者病情的及时治疗是非常有帮助的。下面介绍甲状腺炎的检查方法:
一、视诊,看甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大,同时检查患者的吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再检查患者将两手放于枕后,头向后仰,看是否明显。
二、触诊,对于甲状腺峡部位,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。还有甲状腺侧叶,看甲状腺部位有无异常情况。
三、听诊,当触到甲状腺肿大时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助,另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
以上为大家介绍的就是甲状腺炎的检查方法。有效的掌握甲状腺炎的病情状况,及时采取有效的治疗办法。
甲状腺瘤手术费用
具体的费用要看选择的治疗方式来定,由于甲状腺未分化癌恶性程度高,病情发展非常迅速,易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管,因此,往往就诊时已是晚期,无法手术切除,只能行外放射治疗和化疗,仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。
近年来,有人主张对早期甲状腺未分化癌,如原发灶小,可施行腺叶切除或全甲状腺切除,术后辅以外放射和化疗,也可以取得很好的疗效。但是放疗对身体的伤害非常大,常会出现皮肤病变。所以在放疗期间建议与中药一起使用减少放疗副作用。
这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料。
急性化脓性甲状腺炎治疗方法
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎,由于甲状腺对细菌感染抵抗力强,故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
(一)亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈。本病女性多于男性,多在30岁左右发病。
肉眼观,甲状腺呈不均匀轻度肿大,质硬,常与周围粘连,切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶,其周围有急性、亚急性炎症,以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应,周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化,残留少量淋巴细胞浸润。本病初期,由于滤泡破坏甲状腺素释放增多,可出现甲状腺毒症;晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化,可出现甲状腺功能低下。
(二)慢性甲状腺炎
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦称桥本甲状腺炎,为自身免疫病。患者甲状腺肿大,功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代,滤泡萎缩,结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少,致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞,且TH细胞参与B细胞形成自身抗体,引起自身免疫反应。
2.纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 又称Riedel甲状腺肿,甚少见,主要发生在中年妇女,病因不明。病变多从一侧开始,甲状腺甚硬,表面略呈结节状,与周围明显粘连,切面灰白。镜下,甲状腺滤泡明显萎缩,纤维组织明显增生和玻璃样变,有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗,形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗,长期服用甲状腺片,也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时,才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,晚期有压迫症状时,可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术,术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者,分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
甲状腺肿大吃什么食物 宜多吃具有增强免疫力的食物
甲状腺肿大要多吃具有增强免疫力的食物,例如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。甲状腺肿大属全身性因素引起的疾病,治疗上应以汤剂最佳,汤剂能迅速进入人体各个脏腑与微循环,起效迅速,调理全身,十分符合甲状腺囊肿治病原理。中药“陈氏甲囊灵”从甲状腺囊肿病理出发,消痈散肿,活血化瘀,快速消除甲状腺囊肿。