做羊膜腔穿刺可检查出什么

做羊膜腔穿刺可检查出什么

羊膜腔穿刺又称为羊水腔穿刺，其目的是通过羊水的检验可以明确：

(1)胎儿有无染色体异常：高龄孕妇及有染色体疾病可能的孕妇，都应做这一检查，通过羊水细胞培养，可了解有无染色体异常;

(2)羊水甲胎蛋白检验：可有助于诊断胎儿开开放性神经管畸形。(以上检查多于妊娠16～20周进行);

(3)检测胎儿是否成熟：因母儿疾病需终止妊娠，但又可能肺不成熟时，需在32～34周做这一检查;

(4)检测胎儿是否有溶血黄疸的存在，可测羊水中胆红素的含量。目前进行羊膜腔穿刺术都是事先做B超检查，避开胎盘，选择羊水较多的部位，进行按定好进针的深度来抽取羊水，极个别可能引起先兆流产、感染、少量出血等情况，发生率不到0.5%，其实只要事先做B超定位穿羊水，都是很安全的。

唐氏筛查通过了小孩还会畸形吗 唐氏筛查什么时候做最好

1.一般35岁以内的孕妈妈做唐氏筛查的最佳时间是孕15~20周，如果这段时间没做，可能需要直接做羊膜腔穿刺。

2.35岁或以上的高龄产妇及有其他异常分娩史的孕妈妈要咨询产科医生，是否要做羊水穿刺。

什么时候做甲胎蛋白检查

甲胎蛋白检测在16-20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。甲胎蛋白检测算是一种辅助性检查，数据可以用来参考，但不能完全确诊，需要根据数据再作进一步检查。建议每个准妈妈最好都做甲胎蛋白检查，因为这项检查对准妈妈来说很重要，可以筛查胎儿一些主要的异常，再确定是否需要做羊膜腔穿刺术。

绒毛穿刺的风险程度

绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生这种情况。另外，绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究，发现前者稍高，3%左右。但是，有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现，两者接近(6.3%与7%)。

绒毛穿刺术会导致较高几率的畸胎的发生，现已确认的发育不良(即畸胎)主要有胎儿先天性肾积水、先天性心脏病、先天性肠道畸形。这些不良症状往往于孕中期大排畸的时候才会被超声发现，再加上绒毛手术医院与常规产检医院往往不一致，因此很难跟踪及理清责任。

在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病

当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险)，那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知)，医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景，以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型)，那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

根据以上或其他一些的检查结果，医生建议及早分娩，以避免孕妇Rh抗体破坏更多的胎儿血细胞。在分娩后，如果孩子出现黄疸，就可以被放置在特殊的蓝光下治疗(即光化学治疗)。如果光化学治疗对黄疸无效，或孩子出现贫血，那么就可能需要输血治疗。也有一些Rh溶血病病情很轻，以至于他们不需要治疗。

婴儿患先天愚型的检查方式有哪些种类

检查方式有筛查及确认两种方式。确认检查所谓确认检查是在孕妇怀孕第16-20周进行羊膜腔穿刺术，此法除先天愚型外亦可检查有无其他染色体异常。由于费用较高、风险较大，即使是高龄孕妇,在国外也大多不愿意接受此项检查。筛查在孕15-20周时，血清绒毛膜促性腺激素(hCG)升高，甲胎蛋白降低，以此作为筛查指标。此种方式较羊水检查方便，安全，但却不能百分之百筛查出所有的先天愚型胎儿，故世界各国均将此法放在产前先天愚型检查的第一线，使得多数不做羊水穿刺术的年轻孕妇多一层保障。

确保胎儿健康办法多多

超声波诊断这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的定位，具有很高的诊断价值。

至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生，而且对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿有异常，许多患者不愿接受这项检查。其实，只要把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么就会理智地接受医生的建议了。

X射线检查众所周知，X射线对胎儿有一定的损伤，开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优势。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

绒毛细胞检查绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40～70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16～20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广使用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。

胎儿镜检查这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15～20周时进行。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本，能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。

所以，综上所述，对于有可能有异常的一些胎儿，进行产前诊断是能保证优生的一项重要方法，所以要想保证腹中胎儿的健康，也是有许多方法的，大家可以多多了解一下。

唐氏综合症被确诊为高危准妈妈应终止妊娠

受传统医学教育的影响，国内一直把>35岁的孕妇作为高危人群，直接进行羊水、脐血穿刺或绒毛膜取样进行唐氏综合征产前诊断，但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性，可引起流产，同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大，不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次，即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇，由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理，拒绝接受羊水染色体检查，因此近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。

若是唐氏综合症检查被诊断为高危产妇就要注意了，唐氏综合症目前无有效的治疗手段，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

羊膜腔穿刺引产介绍

随着社会的不断进步，人们的思想观念也有了很大的进步，流产、引产也不再是什么很稀奇的事情，那么羊膜腔穿刺引产的方法是怎么样的呢?羊膜腔穿刺的目的有诊断和引产两种，在做了 羊膜腔穿刺手术后，一定要注意卧床休息，我们来详细的了解下吧。

以穿刺针刺入羊膜腔，然后抽取羊水进行检验。是了解胎儿发育情况以及治疗胎儿病症或中止妊娠的产前诊断的重要手段。羊水充满于羊膜腔内，具有保持子宫内温度、缓冲外界压力、利于胎儿宫内活动、保护胎儿等功能。

妊娠中期以后羊水主要来源于胎尿与羊膜上皮渗漏，其中含有胎儿皮肤的脱落细胞、酶、激素及胎儿代谢产物，因此检查羊水成分，可以反映胎儿情况。羊膜腔穿刺术的目的包括诊断与治疗两方面。抽取羊水进行染色体或生化分析，可了解胎儿的染色体或基因是否正常，以便采取预防、治疗措施，促使胎儿生长或引发流产，以达到优生目的。

注意事项

①如抽不出羊水可调整穿刺方向与深度，每次最多试穿2～3次。若失败，间隔一周后可再试穿。

②穿刺术后应卧床休息数小时，有宫缩者宜给宫缩抑制剂。

③出生的婴儿应仔细检查有无刺伤痕迹。

④腔内注液或放水速度应缓慢。

⑤若穿刺部位为胎盘可另选穿刺点，或穿透胎盘进入羊膜腔。

⑥穿刺后发生流产或早产率约 0.1%～0.2%。

⑦注意严格无菌，避免发生宫内感染。

什么是产检唐氏筛查

随着二胎政策的落实，越来越多的家庭都想要个孩子，病例数据显示，查出唐氏胎儿的孕妇平均年龄仅33.5岁，最年轻的仅21岁。因此，孕妇不应忽视产前唐氏筛查。

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄，体重，孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

唐氏筛查什么时候做最好?

怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好，但各个检查医院各自情况不同，具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

唐氏筛查结果为高危的处理办法

(1)进一步确诊

唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。除羊膜腔穿刺术外，进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。

(2)确诊为唐氏宝宝后怎么办

唐氏综合症目前无有效的治疗手段，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。

胎儿性别测试方法

怀孕后检查胎儿性别的方法很多，用羊膜腔穿刺法来预测是其中的一种方法。在怀孕16周左右，做羊膜腔穿刺，抽出羊水进行特殊培养，经过检查，如果性染色体是XX配对时，胎儿为女性;若是XY配对，胎儿即为男性。在预测胎儿性别的同时，还可发现其他染色体病，只要及时采取措施，同样可以达到优生的目的。

此外，用B型超声波诊断，不但可以检查出胎儿的性别，还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重障碍的疾患，同时还可以检查出是否为双胎、葡萄胎和宫外孕等。这是一种既不损害胎儿、孕妇，准确性又很高的检查方法。

另外，检查绒毛膜细胞的X或Y性染色体，也可以早期预测胎儿性别，准确率在90%以上。

在胎儿外生殖器已能区别的时候(一般在妊娠4—5个月)，用胎儿镜直接观察，也可判断胎儿的性别。这里需要强调的是：预测胎儿性别，终止妊娠目的是为了阻断遗传病，特别是伴性、隐性遗传病的延续和发生，切忌滥用，不能人为地制造性别不平衡。

目前虽然无法通过自然怀孕的孕前来选择胎儿的性别，但是有办法通过人工受精的方法进行，有的时候用母体，有的时候用试管，但这不是一般的医院和机构能够做到的。而且作为家长也不信任这种技术，万一孩子畸形或者怪病，不仅对他是一生的遗憾，对家庭也是一种负担。

准妈妈如何了解胎儿的健康情况

超声波产前诊断

这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等，对明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的胎盘定位，具有很高的诊断价值。

至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺被用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔，吸出少许羊水，然后对羊水做细胞和生物化学方面的检查。

不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际上这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不正常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。

X射线检查

众所周知，x射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

绒毛细胞检查

绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要是用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16-20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广应用。从前几年应用的情况来看，它对孕妇无不良影响，通过对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

做羊水穿刺检查染色体有危险吗

羊水穿刺在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。

羊膜腔穿刺取羊水做羊水检查,是当今国内外普遍使用的方法.羊膜腔穿刺前,先用B超作胎儿,胎盘定位,然后避开胎盘,在羊水较多处,麻醉后穿刺取出羊水，这毕竟对母体和胎儿来讲终究是一个刺激.因而,有先兆流产的孕妇和有盆腔宫腔感染的孕妇,不适合做这项检查.它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。

膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。