二胎剖腹产注意事项
二胎剖腹产注意事项
一次剖腹产,终生剖腹产?
随着越来越多的证据显示,自然产对产妇与宝宝有许多好处,孕妇自然产的意愿的逐渐提高,不过,国内剖腹率高达世界第三名。
究竟剖腹产后可以阴道生产(Vaginal birth after cesarean简称VBAC)吗?这个问题还在医界争论不休,主要是担心剖腹产的缝合伤口,会在生产过程中破裂,导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高,因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试VBAC。
避免催生或引产
“一次剖腹产,以后的生产皆需要剖腹”的观念,是在1916年被提出来,部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,甚至引发医疗纠纷,这样的论调提出后就不断的被争论着。而且这样的观念被提出后,曾经剖腹产的女性当然不愿意再尝试自然产,导致剖腹产逐年升高。不过,随着医疗技术也日益发达,各种新的研究数据证实,医界又提出VBAC不应该与子宫破裂画上等号的证据。
各项大型的研究结果建议,VBAC需要谨慎的选择产妇,而且不要试着去催生,让产痛的过程自然发生,如果过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。
子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关
曾经剖腹产的产妇,之后还是可以接受自然生产。VBAC发生的机会是0。6%~1。4%,江其鑫指出,剖腹生产后,医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。
临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。
催产药
《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药(Prostaglandin)、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用Prostaglandin的产妇则最为明显。
子宫破裂的危险
二胎剖腹产后护理
由于二胎剖腹产时,需要在原剖腹产疤痕中切开,所以二胎剖腹产较第一胎剖腹产恢复的时间长。因此,在二胎剖腹产后,产妇更要做好伤口护理,同时要做好避孕。
1、伤口护理
二胎剖腹产后要留意伤口,避免碰水,如果出现伤口红肿,有发烧的现象,疑出现伤口感染,此时应该及早到医院就医。
2、观察恶露情况
剖腹产后仔细观察恶露的情况。一般来说,二胎剖腹产后恶露和第一胎一样,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也从鲜红色变淡,最后变成白色。如果出现恶露不尽、有异味、颜色长期不褪,也应该及时检查,防止出现感染。
3、避免幅度过大的动作
剖腹产后要注意避免幅度过大的动作,因为剖腹产后的伤口属于二次伤口,比第一次的伤口更脆弱。产后尽量不要有大动作,即使是咳嗽或笑时,也应该用手撑住伤口或用枕头顶住胃,也有减轻疼痛的作用。
4、产后运动
二胎剖腹产40天后,可以做适量的运动,如散步、伸展运动等,有助于身体的恢复。
5、注意避孕
一般来说,产妇剖腹产的次数不宜超过2次,产后要注意做好避孕措施。剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的,因此,产后如果进行房事,要做好避孕措施。
第一胎剖腹产第二胎什么时候剖好 二胎剖腹产疼吗
二胎剖腹产的过程和第一胎剖腹产一样,在手术过程中会涉及到麻醉学输血、输液、手术缝合、控制感染等步骤。手术时,医生会使用麻醉剂,在麻醉药剂的作用下二胎剖腹产疼痛程度和第一胎不会相差太多。
但相比第一次剖腹产,第二次的伤口的愈合速度可能会比原来要慢一些,产后恢复时间也会长一点,只要产妇注意多休息、预防感染即可。
第一胎剖腹产第二胎一定要剖腹产吗
第一胎用的是“剖腹”,第二胎就一定要用剖腹产吗?网上盛传“一胎剖,一生剖”是真的吗?其实这不是必须的。
如我们上面所说,第一胎剖腹产,第二胎是可以顺产的,但是一定要等到身体完全恢复,在第一胎之后的半年到两年再怀孕,加上顺产的过程中,子宫需要用较大的力气,如果第一胎剖腹产的疤痕没有恢复好的话,是有子宫破裂大出血的危险的,因此很多医生为了规避这种危险,才建议第一胎剖腹产的产妇在第二胎也选择剖腹产。
但第二胎剖腹产并不是必然的,如果胎儿状况和子宫收缩能力都适合顺产的话,第一胎剖腹产的产妇还是可以选择第二胎顺产。
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
对分娩疼痛的恐惧,想选在吉时生产等心理都让越来越多准妈妈选择剖腹产,于是很多妈妈都经历过剖腹的过程,那么第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗?对于这个问题,不同的观点还是比较多的。
有不少医生同意这种看法,认为第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的,因为在剖腹产中,产妇的子宫被切开,愈合后形成疤痕子宫,子宫对于扩张的耐受力明显下降,如果第二胎采取顺产,很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂,出现产妇大出血,十分危险。
也有医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的,当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上,这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合,就没有什么大问题了,只要第二胎不是骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况,就是可以顺产的。
其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题,还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况,剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口,这也就是说,只要让第一胎缝合的伤口有保证,而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状,那么就是可以顺产的。
二胎剖腹产刀口怎么开
很多妈妈担心,如果一胎是剖腹产,生二胎的时候也是剖腹产的话肚子上会不会出现两条疤痕?这个不用担心哦。二胎一般第二胎剖腹和第一胎剖腹的位置是一样的,不会再给生二胎的妈妈肚皮上留一个伤口的。皮肤表面还是从原来的部位入刀,并且会将你上一次的疤痕切除掉,所以愈合后还是老位置留疤痕。
第一胎剖腹产二胎能顺产吗
目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题,很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。
有的医生认为,第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的。这是因为剖腹产子宫被切开,之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降,如果顺产的话,很有可能分娩的时候造成子宫破裂,产妇大出血的情况。
也有的医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的。这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上,第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合,怀第二胎没有上次剖腹产的指征,比如骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。
有的医生还表示,二胎选择顺产发生的子宫破裂情况和第一胎剖腹产的子宫伤口缝合厚薄有关。剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口。
所以说,第一胎是剖腹产,第二胎还是能顺产,但是风险不少,而且第二胎选择顺产时,一定不能进行药物催生,否则很容易造成子宫破裂。
小编提醒,准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要注意。先如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。
只有在孕妇或胎儿异常的情况下,比如孕妇骨盆太小,胎儿胎位不正,羊水混浊,胎儿脐带绕颈,胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好,对孕妇身体的伤害也很少,产后恢复也快,正常情况下,最好还是选择自然分娩为佳。
第一胎剖腹产,怀二胎还要剖腹产吗
论坛上,很多剖腹产的妈妈最关心一个问题:第一胎剖腹产的话,第二胎也得“切”吗?对此,李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联,要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等原因而需要通过手术生产的,这些指征到了第二胎依然会存在,所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等,而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此,并不是说第一胎剖腹产,第二胎就必须剖腹产的,只要二胎生产时没有手术指征,那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
第一胎剖腹产 第二胎能顺产吗
网上有不少的说法,说一胎剖,一生剖。只要选择了剖腹产,之后分娩就必须剖腹产。真的是这样吗?一起来看看医生怎么说。
目前关于第一胎剖腹产之后第二胎能不能顺产的问题,很多妇产科医生和专家都有不同的看法和说法。
有的医生认为,第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的。这是因为剖腹产子宫被切开,之后愈合形成疤痕子宫。剖腹产的子宫耐受扩张能力明显下降,如果顺产的话,很有可能分娩的时候造成子宫破裂,产妇大出血的情况。
也有的医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的。这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3年以上,第一胎的剖腹产子宫伤口疤痕得到愈合,怀第二胎没有上次剖腹产的指征,比如骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等情况,那么第二胎是可以顺产的。
有的医生还表示,二胎选择顺产发生的子宫破裂情况和第一胎剖腹产的子宫伤口缝合厚薄有关。剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口。
所以说,第一胎是剖腹产,第二胎还是能顺产,但是风险不少,而且第二胎选择顺产时,一定不能进行药物催生,否则很容易造成子宫破裂。
小编提醒,准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要注意。先如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的。
只有在孕妇或胎儿异常的情况下,比如孕妇骨盆太小,胎儿胎位不正,羊水混浊,胎儿脐带绕颈,胎儿过大等。自然分娩不仅对胎儿好,对孕妇身体的伤害也很少,产后恢复也快,正常情况下,最好还是选择自然分娩为佳。