分析易患多发性抽动症的人群

分析易患多发性抽动症的人群

多发性抽动症是一种可以延续至成年的疾病。少数到青春期可自行缓解，大部分病人渐加重。因为在学习期及性格形成期反复发病，容易影响学习成绩，形成性格扭曲及精神行为异常。若不及时治疗，常造成症状迁延，甚至延续至成年，导致终身疾患。易患多发性抽动症的人群有：

1、易患多发性抽动症的人群，从年龄讲，学龄前期及学龄期为发病高峰人群。大多数起病在5～12岁，90%在10岁以前第一次起病。

2、而从性别方面分析多发性抽动症，男性明显多于女性，男女比例约为4～6：1。早产儿、难产儿易患多发性抽动症。

3、另外，性格内向、行为异常、胆小敏感、性情执拗、人格发育不全的孩子、家族中有类似病例及有精神行为异常病例的孩子亦是易患多发性抽动症的人群。

什么是抽动症

抽动症根据表现形式不同，可分为发声性抽动、运动性抽动、抽动-发声综合征三种。抽动症以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。抽动症多数在儿童学龄期起病，以5-12岁多见，男孩多于女孩，转移注意力可以减轻抽动症的症状，当孩子精神紧张、情绪波动或感冒时症状会加重，此病病程较长，常反复发作。

小儿多发性抽动症虽然不是重危疾病，也没有明显的脏器损害，但发病后不能很快控制，对孩子的学习、生活和社会交往造成困难，给家庭造成很大心理负担。所以，对此病应给予足够的重视。

儿童抽动症有哪些表现

症状

多发生在5～10岁的男孩，为一种突然，短暂，重复，刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作，表现为眨眼，挤眉，龇牙，做怪相，耸肩，转颈，点头，躯体扭动，手臂摇动或踢脚，下肢抽动等，情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失，在一个时期以某一组肌肉抽动为主，表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动，即症状的变化性，病程持续数月至1年，抽动的频率和严重程度不一，轻者对患儿学习和生活环境无影响，重者影响学习，扰乱环境，甚至不能在教室中上课。

分类

有人将儿童抽动症作如下分型：

1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症 抽动症开始的症状大多数为简单性，不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动，常见的眼，面部抽动表现为眨眼，挤眉，翻眼，咬唇，张口，点头，摇头，伸脖，耸肩等，少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽，清嗓子，发出哼声，症状可在数周或数月内波动及转移部位，多在12岁前发病，最多见的是眨眼，症状持续2周～1年即可自然消失，体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。

2.慢性单纯性儿童抽动症 15岁以前发病者多，成人少见，表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化，持续时间很长，可终身存在。

3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 可见于儿童期，青春期，单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失，多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。

4.多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 常见表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。除抽动症状之外，最常见伴发注意力不集中、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。

关于抽动症患者的社会教育

一、医生态度：

一般来讲，临床医生应对多发性抽动症患儿及其家长提供较为宽广的专业知识服务，下面所提的三点内容也是特殊教育人员或社会工作者所要注意的问题。

(1)临床医生在对多发性抽动症患儿做出正确诊断及提供及时治疗信息的同时，要尽量帮助家长开始适应他们这种变化了的家庭生活，接纳家长的愤怒和倾听他们诉说的犯罪感，使他们从日益增加的失望-愤怒-犯罪感的循环中解脱出来。

(2)对患儿的学习能力和神经心理问题进行评估，当发现有异常后，要及时与家长取得沟通，做出相应的矫正对策。

(3)帮助家长关注患儿的全面发展，包括自尊、自信、以及自我保护能力，积极参与活动和能力，离开家庭结交朋友的能力。

(4)还应该考虑对多发性抽动症患儿的同胞兄弟或姐妹提供帮助。如果患儿的同胞抽动症比较轻，可能容易被人们所忽视，但他们常常担心其症状会同他们的兄弟或姐妹一样变得严重。对于未患多发性抽动症的同胞常常担心他们将来有可能会患该病，内心总是充满着恐惧感。因此，在提供任何家庭帮助的同时，临床医生也应为患儿的同胞提供教育和支持。

二、社会交往：

对多发性抽动症患儿来讲，在积极治疗的同时，要鼓励患儿多与周围人进行正常交往。当病情较轻，抽动症状不重及行为基本正常时，一般不影响与周围人的正常交往与相处。家长应鼓励患儿多出外玩耍，多交朋友，期望形成外向性格，以最大限度减少多发性抽动症可能带给患儿的不良影响。当病情较重，多组肌肉频繁抽动，伴有怪异发声及行为异常时，与人交往带来困难，一方面是语言表达言不由衷，另一方面是由于学习成绩下降而自卑，再者因为频繁秽语及怪异行为使周围人讨厌，这样就给患儿人格的形成带来不良影响。此时，家长应发挥亲情关系的优势，主动亲近患儿，还要与学校老师及同学取得沟通，并主动找医生进行治疗，大部分患儿通过用药及心理行为治疗，其病情是可以控制的。要注意患儿在青春期后抽动症状即使得到了控制或缓解，但由于长期的心理影响，往往使患儿心理不健康，有的甚至抽动已完全停止仍不能适应社会，不喜欢或拒绝与周围人交往，形成自闭心理。个别患儿还会有慢性焦虑、压抑感及一过性情绪不能控制。这些都影响了多发性抽动症患儿的正常交往，使自尊受挫斥在集体之外。此时要主动找心理医生治疗，并鼓励患儿大胆与周围人交往，家长和周围人的爱心可给患儿创造一个温馨的环境，将有利于患儿病态心理的康复。

多发性抽动症起病年龄

多发性抽动症的起病年龄为1-21岁，平均起病年龄为6-7岁。男性明显多于女性，至少要多三倍以上。大多数多发性抽动症起病于2-15岁，学龄前和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病，以5-9岁最为多见。

就多发性抽动症本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动出现的要晚，平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均起病年龄为13-14.5岁，并且病程中大约1/3的病人秽语症状可以自然消失。

多发性抽动症是儿科疾病，好发于儿童和青少年，少见于成人。通常把于21岁以后起病的多发性抽动症称为晚发性或成人多发性抽动症。晚至成人发病的多发性抽动症称为晚发性或成人多发性抽动症。晚至成人发病的病例报道很少。国内韩吉香等于1996年和刘红军等于1999年分别在国内报道2例成人多发性抽动症，并认为成人发病机制同样还不十分清楚，可能与遗传、中枢神经递质系统异常及精神因素有关。

小儿抽动症的早期症状是什么呢

一、多发性抽动：该病症类型多见于儿童时期和青春期。单纯性的病症患者，发生持续一年以上的一组或者两组肌肉抽动，到青春期时可以自然消失。但是多发性的抽动患者，发生抽动到青春期时症状不一定会消失，应和多发性的抽动秽语综合征区分开。二、急性单纯儿童抽动症：开始症状大多为不随意的眨眼睛、咬嘴唇、点头摇头、耸肩膀等简单性运动抽动，少数出现反复清嗓子、咳嗽等单纯的发声抽动。患儿症状在数周及数月时间内可波动或转移到其他身体部位。大部分患儿12岁之前发病，持续2周到1年便可自然消失。三、慢性单纯性儿童抽动症：此类病症患儿一般在15岁之前发病，成年患者比较少见。该小儿抽动症早期症状表现为患儿出现一组或者是两组的肌肉抽动，不会产生过多的身体变化。病症持续时间较长，如不有效治疗可终身存在。

六岁女宝宝爱眨眼

在我们身边，发生抽动症的孩子每年都在增加，这让很多家长都非常的害怕，我们都知道这种疾病对于我们的生命是没有什么危害的，但是如果不治疗的话，其后果也是不堪设想的，那么儿童抽动症的发作类型有哪些呢?

  1、单纯性小儿抽动：又称运动性抽动。主要临床表现为患者身体的一处或多处肌肉发生不自主地、快速地抽动，如眨眼、挤眉、吸鼻、张口、伸舌、摇头、耸肩、挺腹、跺足、踢腿等。此外，患者还可做出各种怪样动作，如全身耸动、腰臀扭动等。此种抽动症患者往往在精神 紧张或被人制止时症状加重，而在睡眠或不被人注意时症状减轻或消失。

  2、单纯性发声抽动：主要临床表现为患者经常发出各种声音，如咔、啊、呵、喔等单调、短促的声音，或者咳嗽、哼哼、狗叫、清嗓、吸鼻等声音。

  3、抽动-发声综合征：又称抽动-秽语综合征或多发性抽动。患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现。

  经常性吃快餐。很多家长由于工作忙，经常喜欢给孩子买快餐吃，其实快餐是很不健康的，而且也没有什么营养，经常性给孩子吃快餐，容易造成孩子的大脑神经发育不良，从而导致孩子患抽动症，因此不要经常给孩子吃快餐。

  经常让孩子一个人看电视。很多父母由于工作忙，没有时间陪孩子学习、玩，导致孩子只能一个人看电视，时间长了，电视里面不健康的动作深入孩子的大脑里面，造成孩子大脑发育变畸形，从而导致孩子患抽动症。因此，不要让孩子单独长时间的看电视，对孩子的大脑发育不好。

  让孩子长时间的玩电脑游戏。很多家长很早就让孩子接触电脑，导致孩子迷恋电脑游戏，电脑游戏严重的影响了孩子的大脑发育，导致孩子容易患抽动症。因此不要让孩子经常玩电脑游戏。

  看过上面的讲述，你也应该知道了导致抽动症的原因有哪些了吧，这里建议大家平时一定要注意督促孩子，青少年正是长身体的时候，我们不要让孩子经常去上网，这样不仅容易造成抽动症，对身体伤害也很大。

为什么会得抽动症

为什么会得抽动症遗传因素

大量调查表明，多发性抽动症具有明显的遗传倾向，其遗传方式倾向于常染色体显性遗传，伴不完全外显率，而且外显率存在着性别差异，男孩患病率高于女孩。

中枢神经递质失衡

目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度，与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体，能有效控制抽动症患儿的抽动，已广泛应用于临床。

其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病，γ-氨基丁酸，兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，胆碱类递质等也与抽动症发病相关。

神经生化改变

有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素如钙、锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。

脑结构或功能异常

皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能磁共振成像研究发现，抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

精神、环境因素

家庭、教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义。爸妈对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活不愉快等因素，都可能诱发抽动症。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重。

免疫因素

有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关，即“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染”。也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关。

围产期因素

孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张、受到惊吓，或是过度悲伤，生产过程中出现的各种状况导致患儿脑损伤、脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生，围产期的各种损害也是抽动症的危险因素。

创伤因素

有报道抽动症与颈椎损伤有直接关系，当颈椎关节、韧带损伤后涉及周围血管、神经组织，出现颈部不适等一系列症状，而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变，从而出现耸肩、摇头等临床症状。

其他因素

如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。

抽动症的表现发声性抽动

实际上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽动，当这些部位的肌肉收缩抽动时就会发出声音，简单的如“喔、噢、啊”等，也可表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等声音;复杂发声性抽动由有意义的单词、词组或句子组成，表现为与环境不符的不由自主地重复无意义的词句或无缘无故地骂人，这是少数抽动症患者的首发症状。

运动性抽动

指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动，表现出来频繁眨眼、蹙额、厥嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸等动作。随着病情进展，表现形式会由简单地抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频率也增加。

抽动-发声综合征

又称抽动-秽语综合征或多发性抽动。有研究表明，抽动症至少有30%患者出现秽语症。严重患者还会出现模仿动作、模仿和重复语言、强迫动作或猥亵行为。患者同时具有单纯性抽动和单纯性发声的临床表现。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。

抽动症对孩子的影响造成患儿社交障碍

一般抽动症不会影响儿童智力，但是生活上却遭受很大的影响。由于抽动症患儿经常口出脏话，会严重影响患儿与同学、同伴的交往，容易产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响患儿的社会交往和人际关系。

影响患儿学习

由于患有此病的患儿，经常不自主地抽动和发声，容易使注意力分散，无法集中学习，日久会影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

影响患儿人生发展

由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑、奚落，使患儿产生自卑，性格孤辟。久而久之孩子变得孤独，不愿意与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，对孩子以后的人生发展非常不利。