输卵管梗阻治疗方法是什么
输卵管梗阻治疗方法是什么
一、中药治疗
1、助孕汤。取紫石英15—30克,枸杞子10—15克,覆盆子10克,茺蔚子10克,菟丝子10克,赤芍药10克,泽兰10克,香附10克,丹参10克。将上述几种药材全部以水煎煮,每日服用一付。建议广大患者服药时,可从月经周期第11天开始,连服几天。
2、育鳞方。准备仙灵脾12克,制黄精12克,生熟地12克,在芬12克,川牛膝9克,石桶叶9克,炙甲片9克,公丁香2.5克,桂校2.5克。上述药材加水煎煮后服用,于月经干净后连服几付。
3、嗣子汤。准备鹿衔草60克,茧丝子15克,白蒺藜15克,槟榔15克,高良姜10克,香附10克,当归10克,辛夷10克,细辛6克。上述个药材全部加水慢煎服用,每日一剂。
二、一般治疗
1、输卵管通液及造影术输卵管通液及造影主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式,精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
2、输卵管介入复通术介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的dsa(数字显影血管造影机)同步监测下,采用cook导丝系统,进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。
为什么会输卵管粘连
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
输卵管梗阻如何疏通呢
输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由于生殖道炎症、子宫内膜异位症或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞,也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成,两者可合并存在。
输卵管梗阻可根据其梗阻部位和梗阻严重程度进行手术治疗,尽可能恢复其自然通畅度,提高自然受孕率。常用的方法有:
输卵管通液及造影术 输卵管通液及造影既是一种检查手段,同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
输卵管介入复通术 在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下,采用同轴导管系统,进行输卵管选择性造影和再通术,主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。主要利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端,介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次,并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第2个月经周期即可择期性生活,争取妊娠。但是少数盆腔严重粘连患者,术后可能发生再粘连。
宫腔镜、腹腔镜联合手术 宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连,并可以在直视下进行输卵管疏通术,但是患者需要全身麻醉、人工气腹,住院进行治疗,治疗费用较高。
输卵管疏通是一定要做的,比如上面提到的关于输卵管疏通的知识,输卵管是很重要的一个部位,梗阻了之后呢,对于女性的健康危害是很大的,因此要注意一下输卵管梗阻的危害,甚至要注意上面的很多疏通方法,对于上述治疗均不能奏效的患者,也不要灰心,目前可以通过试管婴儿技术来解决输卵管不孕的问题。
输卵管粘连怎么形成的
生活中我们会发现很多女性的输卵管都是存在问题的,不少女性都是到了医院检查才发现自己得了这样的疾病,但是对怎么得病的是一点都不了解。输卵管粘连是比较常见的一种输卵管疾病,那么输卵管粘连怎么形成的呢?跟着相关专家去了解一下吧!希望女性朋友们都不再有这个困扰。
输卵管粘连是常见的输卵管疾病,一般是因为致病菌的入侵引发的,如果不及时治疗的话,可影响育龄女性的受孕能力,引发输卵管性不孕。输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
分度
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
性病可能导致不孕不育
世界卫生组织的调查显示,男性不育中,由于性传播疾病引起的生殖管道和生殖道腺体的慢性炎症,最终造成不育者占有相当的比例。女性输卵管和盆腔粘连是女性不孕最常见的病因,而输卵管梗阻及盆腔粘连绝大多数都是性病的后遗症。
在亚洲撒哈拉地区85%的女性原发性不孕和20%的男性原发性不育都与性病有关。
造成不育的性病病原体主要有两种,一种为淋病双球菌,另一种是沙眼衣原体。淋病双球菌引起的淋病是造成盆腔感染、输卵管梗阻的主要原因。沙眼衣原体也是重要的致病病菌。60%-80%的输卵管梗阻与沙眼衣原体感染有关。怀孕期间感染沙眼衣原体还可引起流产和早产。
17%的妇女第一次受到性病病原体的感染就会发生盆腔炎症,引起不孕;50%以上的妇女多次患性病后出现不孕。妇女因患性病导致输卵管梗阻后,即使采用现代治疗技术也常常难以奏效。
输卵管梗阻治疗方法是什么
一般治疗
1、输卵管通液及造影术输卵管通液及造影主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式,精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
2、输卵管介入复通术介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下,采用COOK导丝系统,进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行,手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程,痛苦小,微创,30分钟即可完成。手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术前及术后应用合理的抗生素治疗,术后2-3天行输卵管通液,并连续3个月在月经干净后3-7天行通液术以巩固疗效。但是少数盆腔严重极粘连患者,术后可能再次粘连。
3、腹腔镜或开腹手术这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。通常选择在月经干净后2-3天进行。手术时除将盆腔内的粘连全部松解外,还需将输卵管伞端的梗阻切开,尽可能的恢复其本身的解剖结构,促进其功能的恢复。术后连续3个月行输卵管通液术以巩固疗效。术后半年的自然妊娠率可达到50%以上。腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复快、出院早、术后疼痛轻,胃肠功能恢复快的特点得到广大患者的欢迎。
中药治疗
1、助孕汤。取紫石英15—30克,枸杞子10—15克,覆盆子10克,茺蔚子10克,菟丝子10克,赤芍药10克,泽兰10克,香附10克,丹参10克。将上述几种药材全部以水煎煮,每日服用一付。建议广大患者服药时,可从月经周期第11天开始,连服几天。
2、育鳞方。准备仙灵脾12克,制黄精12克,生熟地12克,在芬12克,川牛膝9克,石桶叶9克,炙甲片9克,公丁香2.5克,桂校2.5克。上述药材加水煎煮后服用,于月经干净后连服几付。
3、嗣子汤。准备鹿衔草60克,茧丝子15克,白蒺藜15克,槟榔15克,高良姜10克,香附10克,当归10克,辛夷10克,细辛6克。上述个药材全部加水慢煎服用,每日一剂。
输卵管梗阻了怎么办
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分,是自然妊娠过程中卵子转运、成熟、受精和早期胚胎发育、转运的必备器官。输卵管为一对长约8~14厘米的细长而弯曲的管,内与子宫角相连通,外端游离。左右两侧输卵管至少有一侧通畅,才能怀孕。
双侧输卵管梗阻将会导致不孕。造成输卵管梗阻最常见的病因是各种感染。主要依靠输卵管造影获得初步诊断。输卵管梗阻可分为三个部分,即:近端梗阻、远端梗阻、中段梗阻。
不同部位梗阻选择治疗手段不同。近端梗阻(靠近宫角2厘米以内)多采用宫腔镜下插管通液或V线下介入治疗;远端梗阻,应以腹腔镜治疗为主,通过手术恢复输卵管功能,包括输卵管周围粘连分离松解,伞端成形术、造口术。输卵管跟组手术修复后的妊娠率,取决于梗阻输卵管的病变程度和手术方式。粘连程度、粘连性质、输卵管积水的直径、输卵管内膜变化、输卵管壁厚度是影响输卵管手术后成功率的重要因素。管腔内膜及粘连程度是最中药的因素。95%的妊娠发生于术后1年内,如术后2年仍未自然怀孕,则可能性很小。对于输卵管中段梗阻,目前尚无有效治疗手段,多考虑体外受精-胚胎移植术。
输卵管堵塞检查方式 腹腔镜检查
腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
优点:腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准,
缺点:腹腔镜检查需全身麻醉并且需手术治疗,目前不是普遍采用,仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
输卵管梗阻的治疗方法
一、手术治疗
1、输卵管通液及造影术 输卵管通液及造影主要是一种检查手段,通过这种操作判断患者的输卵管通畅程度;造影可以进一步的发现梗阻的部位、梗阻方式,精确度更高。对于较为疏松的粘连及梗阻程度较轻的患者具有一定的治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
2、输卵管介入复通术 介入法主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。在清晰的DSA(数字显影血管造影机)同步监测下,采用COOK导丝系统,进行输卵管选择性造影和再通术。它主要是利用导管的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。介入复通术在X光透视直视下进行,手术医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个过程,痛苦小,微创,30分钟即可完成。手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术前及术后应用合理的抗生素治疗,术后2-3天行输卵管通液,并连续3个月在月经干净后3-7天行通液术以巩固疗效。但是少数盆腔严重极粘连患者,术后可能再次粘连。
3、腹腔镜或开腹手术 这种手术主要适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。通常选择在月经干净后2-3天进行。手术时除将盆腔内的粘连全部松解外,还需将输卵管伞端的梗阻切开,尽可能的恢复其本身的解剖结构,促进其功能的恢复。术后连续3个月行输卵管通液术以巩固疗效。术后半年的自然妊娠率可达到50%以上。腹腔镜下的输卵管造口术还具备创伤小、恢复快、出院早、术后疼痛轻,胃肠功能恢复快的特点得到广大患者的欢迎。
二、药物治疗
输卵管堵塞主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管梗阻却是永久性的,几乎100%的输卵管梗阻是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因早巳无据可查,只能凭借经验推断。因此此时再按照急性炎症的特点抗炎治疗已属亡羊补牢,为时晚矣,所以输卵管梗阻的单纯药物治疗效果不佳。但是若能结合其他方法,如定期的输卵管通液术、局部的抗炎治疗、后穹窿注药及物理治疗等,则可以大大的增强疗效,甚至达到完全治愈的目的。当然,对于那些炎症严重破坏了输卵管的解剖结构、影响功能,或者已经形成了输卵管积水的患者,这种治疗还是杯水车薪,远远解决不了问题。此时就应该选择手术治疗了。
三、局部抗炎治疗和物理治疗
同单纯药物治疗一样,单独的局部治疗和物理治疗效果均不明显,还是应几种方法结合、共同进行比较科学,也能达到我们预期当中的效果,起到相辅相成的作用。
总之,对于以惊人速度增长的不孕症人群,社会上也出现了各种各样的宣传,一些不法分子和不正规的机构以夸大宣传招揽不孕症患者,不但使他们花费了冤枉钱,更重要的是延误了病情治疗的最佳时机,甚至对输卵管造成不可弥补的损伤。建议这部分患者还应擦亮眼睛,选择正规医院就诊,通过合理、规范、有效的治疗以达到妊娠的目的。
不孕应该怎么治疗好
1、免疫性不孕症
免疫性不孕症治疗方法有两种,女性抗精抗体阳性采用局部隔绝法即避孕套避孕3-6个月使精子抗体逐渐下降或消失,同时可应用皮质类固醇激素治疗免疫性不孕症,无效时行宫腔内人工授精助孕治疗免疫性不孕症。抗心磷脂抗体阳性综合征患者可采用小剂量阿司匹林或肝素进行治疗。
2、子宫性不孕症
子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤等疾病引起的不孕症可以行宫腔镜手术治疗,必要时用B超或腹腔镜监视下手术可以有效预防子宫穿孔的发生。
3、输卵管性不孕症
输卵管通液输仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)不孕症患者有疏通作用。子宫输卵管造影是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态,对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
此外,宫腔镜下COOK导丝输卵管疏通是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的有效方法,适用于输卵管近段和中段梗阻不孕症患者,是目前认为最好的一种治疗方法,值得推广应用。试管婴儿适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败的不孕症者。试管婴儿技术一次受孕成功率30%~50%。
输卵管堵塞引发不孕手术方法治疗解决
治疗输卵管堵塞的手术方法有哪些?由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查,子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况,腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外,显微外科技术已日益增多。
1、输卵管吻合术治疗输卵管堵塞,输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于输卵管结扎绝育后生育能力再建。异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力。纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
2、在子宫角处输卵管子宫植入术治疗输卵管堵塞,适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
3、粘连松解术治疗输卵管堵塞,适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
4、输卵管伞成形术治疗输卵管堵塞,适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
5、输卵管造口术治疗输卵管堵塞,适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
6、输卵管子宫角吻合术治疗输卵管堵塞,适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
输卵管堵塞手术方法治疗解决
1、输卵管吻合术治疗输卵管堵塞,输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于输卵管结扎绝育后生育能力再建。异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力。纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
2、在子宫角处输卵管子宫植入术治疗输卵管堵塞,适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
3、粘连松解术治疗输卵管堵塞,适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
4、输卵管伞成形术治疗输卵管堵塞,适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
5、输卵管造口术治疗输卵管堵塞,适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
6、输卵管子宫角吻合术治疗输卵管堵塞,适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
输卵管粘连的分型
分类
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
分度
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
输卵管通水弊端
子宫输卵管通水术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用,但在长期运用中也暴露出了以下弊端:
1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。
2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高,达50%以上,既不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。
3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。
4、子宫输卵管通水术是一种盲通,通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程,从而无法明确输卵管梗阻部位、性质,这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助
输卵管通水的危害
1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。
2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高,达50%以上,既不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。
3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就已恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。
4、子宫输卵管通水术是一种盲通,通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程,从而无法明确输卵管梗阻部位、性质,这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。