多囊卵巢综合征的危害 多囊卵巢综合征怎么办
多囊卵巢综合征的危害 多囊卵巢综合征怎么办
首选药物治疗,包括调整月经周期、降低血中雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等。
短效口服避孕药能调整月经周期,还能抗雄激素,比如多毛、长痘的症状。有生育需求的女性可以服药调整月经周期,同时促排卵治疗,适时同房。
减肥也很重要。尤其是减少腹部脂肪,利于恢复月经周期,增加排卵率,还预防并发症。
多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome),简称PCOS。是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。该病主要好发于青年女性,据统计,全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢综合征。
大多数不孕不育专家或者生殖中心的医生认为,多囊卵巢综合征这个病种较为复杂,不同的患者具有不同的临床表现,且该病是一种遗传性疾病,多数不能治愈,需要长期用药控制疾病,如果没有及时干预任其发展可能会引发代谢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病,还有可能发展为子宫内膜癌与不孕不育症。
(1)多囊卵巢综合征病因目前不明
多囊卵巢综合征病因目前不明,由于其临床表现复杂性和高度异质性,多囊卵巢综合征病因学研究不仅是北京天伦不孕不育医院临床医生攻读的重点,更是众多妇科专家和生殖内分泌专家研究的热点和难点。目前人们普遍接受多囊卵巢综合征是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性疾病的观点。可能致病的因素大 致归纳为以下几个方面:卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素与环境因素。
(2)月经稀发不排卵警惕多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征其典型临床表现是月经稀发、卵巢多囊样改变和不排卵。月经稀发往往说明身体里面不排卵,往往是一年月经少于10次。
短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害,但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵,因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题,这并不是意味着多囊卵巢一定不孕,而是不孕症发生的机会相对较高。
不排卵的月经周期,缺乏黄体的生成,相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的,若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下,容易发生子宫内膜单增生性改变,甚至癌变,所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。
(3)多囊卵巢综合征并非绝对性不孕
尽管多囊卵巢综合征会导致不孕,但并非绝对,临床上也有少数患者偶尔也会自行排卵,也就是所谓的稀发排卵。尽管是稀发,看起来和“奢侈”的一颗卵子,但只要是排卵了,就有怀孕的可能性,概率虽小,但并非100%不孕。
(4)判断多囊卵巢综合征符合两个标准即可
多囊卵巢综合症早期的诊断标准并不统一,近年来,根据2003年鹿特丹会议上的一致意见,统一了PCOS的诊断标准:在排除其他引起高雄激素血 症的疾病(如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等)后,符合以下3项中任何2项,则可确诊为PCOS:①稀发排卵和(或)无排卵;②有高 雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢(一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml)。
笔者与多囊卵巢综合征患者合影
(5)多囊卵巢综合征患者健康管理尤为重要
根据生殖健康和不孕不育行业最新研究显示:多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,在北京天伦不孕不育医院的门诊中,我通常会采取健康管理的方法推荐给多囊患者,如:减轻体重、饮食疗法、积极锻炼、保持良好情绪等方法来作为多囊卵巢综合征患者的药物与手术之外的辅助治 疗。
生活中该如何预防多囊卵巢综合征
一、改善饮食结构可预防多囊卵巢综合征
女性体内堆积的脂肪越多,就容易导致高雄激素血症的发生,从而引起多囊卵巢综合征。因此想要远离多囊卵巢综合征就要以低脂低糖低热量的饮食为主,并且做到均衡营养。在改善饮食结构的同时,女性朋友应该也要加强锻炼,来控制自己的体重,这样能够很好的降低体内过高的雄性激素水平,是内分泌和排卵功效恢复正常,均是能够很好的预防多囊卵巢综合征的。
二、调节激素可预防多囊卵巢综合征
生活中该如何预防多囊卵巢综合征?雄激素过多是引起多囊卵巢综合征的主要原因,因此想要预防多囊卵巢综合症调节激素很重要,其中主要包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮、胰岛素等。女性朋友可通过改善作息规律来调节激素,做到早睡早起,不要熬夜。
三、调节心情可预防多囊卵巢综合征
心理因素对多囊卵巢综合征的影响也是比较大的,过高的压力和长期闷闷不乐的不良情绪都是会对女性的内分泌造成一定影响的,从而致使多囊卵巢综合征的发生,因此想要较好的预防多囊卵巢综合征,女性朋友务必要学会如何释放自己的压力,保持一个良好的心态,可以用过听音乐,看书都是不错的选择。在工作中也要做到劳逸结合,切不可多余疲劳。
多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因
多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?
多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
多囊卵巢综合征有哪些典型的临床症状
多囊卵巢综合征症状一:多毛
多毛是多囊卵巢综合征的典型症状之一,但是哪些部位会发生多毛的现象,并且毛发量的多少都是因人而异的,大多数患者一般都会分布在上唇、下腹和大腿内侧。引起这个症状的主要原因就是患者体内过多的雄性激素。
多囊卵巢综合征症状二:痤疮
多囊卵巢综合征有哪些典型的临床症状?痤疮同样是多囊卵巢综合征症状中比较典型的一个,此外患者还会出现 皮肤粗糙、毛孔粗等情况,这些症状是会持续加重的,而且治疗起来也比较有难度,同样也是因为患者体内过高的雄性激素导致的。
多囊卵巢综合征症状三:脱发
多囊卵巢综合征的患者在20岁左右就会开始出现脱发的症状。脱发的主要部位集中的顶部,也可向前可延伸到前头部,或向后可延伸到后头部,会出现头发稀少的情况但不至于光头。
多囊卵巢综合征症状四:皮脂溢出
多囊卵巢综合征的患者体内分泌过多的雄性激素,导致高雄激素血症的发生,这会导致患者的皮脂分泌增加,如头面部经常出油,毛孔粗大,头皮鳞屑多、油脂分泌多且比较容易痒。
多囊卵巢综合征症状五:卵巢多囊样改变
这是多囊卵巢综合征最为主要的一个症状了,即能够在患者的卵巢内发现多个直接在2-9mm的卵泡,而这些卵泡均无法发育成熟且排出。
多囊卵巢综合征与遗传
对于多囊卵巢综合征的病因,许多学者作了大量的研究 ,仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。
多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。
多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病,这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素,特别是营养 因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中,发现了这样一些现象:
在雄激素的生物合成中,①有的研究表明17一羟化酶/17,20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中,用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率,在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现,根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类,基因型的分布有显著性改变。
对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现:①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点,特别是无排卵性多囊卵巢综合征,即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用,igf’和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现,多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达,即在颗粒细胞中分泌的igf。bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白,支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。
如何预防才能远离多囊卵巢综合征
一、预防多囊卵巢综合征需减肥
肥胖是多囊卵巢综合征的典型症状,同样也是造成多囊卵巢综合征的元凶之一,因此如果想要远离多囊卵巢综合征平时多运动,保持身材是十分重要的。尽量选择一些健康合理的运动来减肥,如跑步、登山、疾走等,饮食上也可以少吃一些过于肥腻甘甜的食物,但是切不可盲目节食,也不可滥用减肥药,要做到科学的减肥,正确的预防多囊卵巢综合征。
二、预防多囊卵巢综合征需作息合理
如何预防才能远离多囊卵巢综合征?早睡早起,避免熬夜,劳逸适度是帮助我们远离多囊卵巢综合征的措施之一,多囊卵巢综合征是因为内分泌发生问题才引起的一种疾病,不仅仅是肥胖可以导致女性的雄性激素偏高,如果没有一个合理的作息同样也是会导致内分泌失衡,从而引起多囊卵巢综合征的,因此要想远离多囊卵巢综合征,做到以上这几点非常重要。
三、预防多囊卵巢综合征需好的心情
女性朋友平时应该尽可能的去避免忧郁焦虑,解除思想负担,这些负面情绪同样也是会导致内分泌出现问题,从而引起多囊卵巢综合征的。因此想要远离多囊卵巢综合征,女性朋友在生活中应尽可能的释放压力,可以听听音乐,看看书。工作中应该做到劳逸结合,平时多参加一些喜欢的聚会,同样也能够使心情得到舒展。
多囊卵巢综合征如何治疗见效快
一、药物治疗多囊卵巢综合征
1、避孕药是目前治多囊卵巢综合征非常常用的一种药物,具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用,同时也能够抑制卵巢分泌雄激素,从而缓解改善多毛、痤疮的症状。醋酸环丙孕酮、达英35都是其中比较常用的。
2、糖皮质激素在治疗多囊卵巢综合征的时候对高雄激素血症有很好的缓解作用,常用的药物包括地塞米松、强的松等。
3、安体舒通是一种醛固酮类似物,它在治多囊卵巢综合征的时候和醋酸环丙孕酮的疗效相当,因此也能够起到抗高雄激素的作用,效果非常好。
4、氯米芬是一种促排卵药物,多囊卵巢综合征患者普遍存在排卵障碍的问题,因此在治疗多囊卵巢综合征的时候类似氯米芬这种促排卵药都是比较常用的,另外还包括、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等在治多囊卵巢综合征时都能够有效的促排卵。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征如何治疗见效快?双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜等都是目前临床上在治多囊卵巢综合征时比较常用的手术方法,但是手术无法彻底治愈多囊卵巢综合征,只能为患者提供一个短暂的能够妊娠的时间。
三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征
体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术都是目前常用的辅助生育技术,当经过药物和手术都无法取得治多囊卵巢综合征的疗效时,患者就可采用辅助生育技术进行治疗。
多囊卵巢综合征临床护理很重要
首先多囊卵巢综合征患者要注意居住的环境。多囊卵巢综合征患者不宜居住在潮湿的环境里,最好选择阳光充足的房间。在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭,注意添加衣物。
其次多囊卵巢综合征患者应该注意运动锻炼。痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,大多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、以及各种舞蹈,均可作为患者的选择。患者每日活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。
第三多囊卵巢综合征患者可用药物辅助调理。鹿灵子-鹿胎膏功效为补气养血,促进雌、孕激素分泌,调节内分泌平衡,温经散寒通络。利于输卵管通畅,增强性欲,还可防止卵巢早衰,缓解更年期诸多不适症状。
第四多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。像是枇杷、大枣、白萝卜、红小豆、扁豆、包菜等。
最后,多囊卵巢综合征患者在治疗期间要放松心情,建立治病信心,不要给自己太大的精神压力。年轻女性患有多囊卵巢综合征而未经治疗者,到中老年时患Ⅱ型糖尿病的几率很高,未经治疗的多囊卵巢综合征被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在,所以多囊卵巢综合征患者应该早日积极治疗,以免病情发展。
多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;
多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?
多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。
有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
多囊卵巢与遗传有关系吗
多囊卵巢综合征(pcos)是育龄妇女常见的内分泌疾病。其典型表现有闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增大;典型的生化特征有雄激素过多和糖代谢、脂代谢的异常。
对于多囊卵巢综合征的病因,许多学者作了大量的研究,仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。
由于多囊卵巢综合征病例表现有家族性现象,故提示遗传因素在多囊卵巢综合征的病因中起了一个重要的作用。有人通过家系调查认为,多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传性疾病,而大多数更为详细的研究对此遗传方式提出了质疑。
因此,在多囊卵巢综合征的遗传因素中有可能存在常染色体显性遗传,但更有可能是更复杂的病因。故不能用单一的遗传方式来解释多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征患者的基本特征是雄激素过多和胰岛素抵抗,而这种基本特征又与多囊卵巢综合征患者脂代谢异常密切相关。
多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。有专家指出,多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病,这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素,特别是营养因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。