养生健康

颅脑损伤是不是轻伤

颅脑损伤是不是轻伤

颅脑损伤老化分为头皮损伤,颅骨损伤还有颅脑的损伤。三者可以单纯或者是合并存在,一般来说,如果是头皮血肿的话问题就比较轻;但是如果是颅骨损伤这种情况的话就是比较严重的,甚至会危及到生命,因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位,才能判断它的轻重和预后。

颅脑损伤治疗

1.非手术治疗绝大多数轻、中型及重型颅脑损伤病人多以非手术治疗为主。非手术治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等。

2.手术治疗颅脑损伤手术治疗原则救治病人生命,恢复神经系统重要功能,降低死亡率和伤残率。手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。主要手术方式有大骨瓣减压术、开颅血肿清除术、清创术、凹陷性骨折整复术和颅骨缺损修补术。

颅脑损伤算不算轻伤 颅脑损伤怎么治疗

颅脑损伤的治疗,第一点是保持呼吸道的通畅,清除口腔鼻腔的分泌物,然后必要的时候进行气管插管或气管切开,保持呼吸道的通畅;第二就是治活动性外出血,应用止血药物或者钳夹止血、包扎止血,避免失血性休克导致循环功能衰竭,第三点就是维持有效的循环功能,适量的补液,快速的输液或者是及时的输血,避免循环功能的衰竭,第四点的话就是局部创面的处理,我们要预防感染,及早的应用破伤风抗毒素和抗生素预防感染;第五点就是防止和处理脑疝,当患者出现昏迷的时候,要及早进行处理,甚至是手术治疗。所以颅脑损伤的病人一定要密切观察他的神志意识和瞳孔的变化。

颅脑损伤多久能恢复

颅脑损伤的恢复时间和损伤的程度有关,一般来说损伤的越轻,恢复的时间越短,损伤的越重恢复的时间肯定是比较长的。一般比较轻的颅脑损伤,在几天甚至一周内都能恢复,一般中重度以上的颅脑损伤,完全恢复都要三个月到一年左右,甚至一年以上,还会遗留一些后遗症,因此颅脑损伤的恢复,一定要尽早就医,康复的时间根据医生的计划和制定来配合。

颅脑损伤病因

颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。

原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍,不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。

继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等,这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的,反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。

颅脑损伤属于什么伤害 颅脑损伤综合征症状

颅脑外伤综合征的临床特点主要是主观症状比较重,客观体征比较短缺,或者是轻微,主要是头痛、头晕,还有比方说睡眠差、记忆力下降、心慌等等症状,一般来说神经系统体查是没有阳性体征的,头颅CT、核磁检查也没什么特殊的,我们统称为颅脑损伤综合征的症状。

颅脑损伤检查

1.X线平片检查X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。2.CT检查CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。

(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤

(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大,可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。

(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份,易伴有脑内血肿,蛛网膜下腔出血等表现,呈混杂密度改变,较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应,并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。

(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影,中线移位,脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。3.MRI检查对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急病人。

颅脑损伤的检查

1.X线平片检查

X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。

2.CT检查

CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。

(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿,呈高密度影,常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤

(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大,可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。

(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份,易伴有脑内血肿,蛛网膜下腔出血等表现,呈混杂密度改变,较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应,并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。

(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影,中线移位,脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。

3.MRI检查

对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿,MRI检查有明显优势,但不适于躁动、不合作或危急病人。

颅脑损伤算不算轻伤

颅脑损伤分为头皮损伤,颅骨损伤还有颅脑的损伤。 三者可以单纯或者是合并存在,对颅脑损伤的预后起到一个积极的决定作用,一般来说,如果是头皮血肿的话问题就是比较轻,如果是颅骨损伤就是脑损伤,不是很严重,颅脑损伤的话就是比较严重的,甚至会危及到生命,因此必须具体分清颅脑损伤的程度和部位,才能判断它的轻重和预后。

颅脑损伤是什么

颅脑损伤(headinjury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。

软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈。头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补。

原发性脑损伤常见为脑震荡,病人有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血(头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液),一般要严密观察,及时发现颅内血肿。

继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿,可为局部或全脑性;若挫伤较重,局部出血较多,则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉,可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高,甚至形成脑疝,危及生命。

脑水肿应保守治疗(如脱水、给予激素及限制入量)。颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术,而且应早期手术,一旦形成脑疝,预后危险。

颅脑损伤怎么治

1、保持呼吸道通畅:急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力,可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难,甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物,调整头位为侧卧位或后仰,必要时就地气管内插管或气管切开,以保持呼吸道的通畅,若呼吸停止或通气不足,应连接简易呼吸器作辅助呼吸。

2、制止活动性外出血:头皮血运极丰富,单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血,开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉,颅骨骨折可伤及颅内静脉窦,同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克,而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血,维持循环功能极为重要。现场急救处理包括:

(1)对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。

(2) 对头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎暂时减少出血。在条件不允许时,可用粗丝线将头皮全层紧密缝合,到达医院后需进一步处理时再拆开。

(3) 静脉窦出血现场处理比较困难,在情况许可时最好使伤员头高位或半坐位转送到医院再做进一步处理。

(4)对已暴露脑组织的开放性创面出血可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖,包扎不宜过紧,以免加重脑组织损伤。[以上(1)~(4)均加入录象资料显示具体过程]

2、维持有效的循环功能:单纯颅脑损伤的病人很少出现休克,往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水,因此及时有效的制血,快速地输血或血浆是防止休克,避免循环功能衰竭的最有效的方法。

3、局部创面的处理:以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则,可在简单清除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎,并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。

4、防止和处理脑疝:当患者出现昏迷及瞳孔不等大,则是颅脑损伤严重的表现,瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧,应静推或快速静脉点滴(15~30分钟内)20%甘露醇250毫升,同时用速尿40毫克静推后立即转送,并注意在用药后患者意识和瞳孔的变化。

相关推荐

颅脑损伤属于什么伤害

颅脑损伤是指因外伤暴力作用于头颅引起的颅脑组织的损伤。早期的症状有意识障碍、头痛、呕吐、生命体征的改变,还有局灶神经系统体征的改变,主要分为轻型、中型和重型。如果是昏迷三十分钟之内,那就属于轻型的颅脑损伤,昏迷在十二小时之内,就属于中型的颅脑损伤,如果是昏迷的时间比较长,就属于重型的颅脑损伤

颅脑损伤的饮食护理 颅脑损伤能恢复正常吗

颅脑损伤的恢复,也就是他的预后,跟颅脑损伤的程度有关系,损伤的部位、面积,还有救治的时间,康复介入的手段,跟预后都有关系,一般来说比较轻的头皮挫伤,或者是蛛网膜下腔出血比较少量的,一般预后都比较好。但是重型颅脑损伤,往往导致一些言语、肢体、认知,还有吞咽这些障碍,往往恢复起来就比较困难。但是一般来说早期正规的介入康复治疗,一般相对应的预后都会比不介入康复治疗恢复的要好。

颅脑损伤病人的现场急救 颅脑损伤康复治疗方法

颅脑损伤的康复,往往常见的是闭合性颅脑损伤,闭合性颅脑损伤的严重程度不同,可能有不同的功能障碍,最常见的就是神志的问题,颅脑损伤比较重的患者,昏迷的时间比较长,康复治疗方法往往是以促醒为主,同时强化四肢肌肉的被动训练,维持他这个关节肌肉的活动度。清醒的患者,但是有肢体功能障碍的患者,就根据他的功能障碍来进行全面的康复,存在认知、言语、吞咽、肢体运动障碍,我们会根据不同的情况,不同的程度,来相对应的进行肢体运动、言语、吞咽及肢体运动障碍的训练,促进患者全面的康复,提高他的生活自理能力,回归家庭,社会甚至工作

颅脑损伤挂什么科室

颅脑损伤属于脑外科,它主要是诊治颅脑还有脊髓等中枢神经系统需要外科治疗的疾病,因此也叫做神经外科,所以大家去挂号的时候,一定要注意记住是神经外科或者是脑外科。

重型颅脑损伤多久恢复 颅脑损伤出院注意事项

颅脑损伤的恢复是一个长期艰巨的过程,出院之后需要注意休息、生活规律、清淡饮食、避免熬夜、过度劳累、避免剧烈活动尤其是头部的活动,而且对于那些颅骨缺损的病人应当特别注意保护颅骨缺损区域,避免在活动的过程中造成缺损区域再次损伤,另外戒烟戒酒、保持心态良好、树立战胜疾病的信心、适当的康复锻炼也是非常必要的,尤其是对那些出院前没有完全康复的病人,应该更加重视出院后继续康复锻炼。

高压氧对颅脑损伤效果好吗 颅脑损伤后遗症有哪些

颅脑损伤后遗症比较轻的,常见的有头晕、头痛,第二比较常见的有继发性癫痫,还有脑积水。第三导致神志昏迷、植物状态。第四种情况就会引起一些功能障碍,比方说认知、言语、吞咽,还有偏瘫等肢体功能障碍,这是最常见的。

颅脑损伤的护理要点

1、常规护理 严密观察病情生命体征的观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,是反应病情变化的重要指标之一,如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢,多提示脑疝的早期表现。 意识状态意识的改变与脑损伤的轻重密切相关,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。 瞳孔变化检查瞳孔的变化,可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大,光反射消失,并伴有严重意识障碍和生命体征变化,常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。 2、精心护理 体位对颅脑损伤或手术的患者,给予床头抬高1

颅脑损伤现场救护措施 颅脑损伤危险期多长

颅脑损伤的危险期,是根据它的受伤机制和轻重不同来决定的,一般来说危险期是视每个患者而定,没有明确的界定,一般比较轻型的颅脑损伤患者,临床观察12-24小时之内没有加重,就可以回家观察,如果比较中、重度的颅脑损伤,我们一般都要住院观察,根据患者生命体征的情况,有没有度过危险期,医生会跟患者家属详细交谈。

颅脑损伤的护理要点

1、卧位 脑外伤伴休克或术后麻醉未清醒者应取平卧位。重症脑损伤如无休克,应取头高卧位,将床头抬高15~30cm,以利静脉回流,减轻脑水肿。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。注意定时翻身。 2、呼吸道护理 主要是保持呼吸道通畅,及时吸除口腔及气管内分泌物,防止呼吸道阻塞。其方法是吸痰、舌根后坠可用舌钳将舌牵出或放置口咽腔通气管或气管内插管;必要时早期行气管切开术,并按气管切开术后常规护理。 3、维持营养及体液平衡 呕吐频繁或昏迷者禁食,由静脉输液维持营养和水、电解质平衡。在急性期应限制液体及钠盐入量,每日输入量不超

颅脑损伤急救原则

颅脑损伤的急救处理原则是先救命、后治疗,通常要迅速而果断地处理威胁病人生命的伤情及症状,处理的原则,首先要保持呼吸道通畅,清理呼吸道的分泌物和呕吐物,必要时插管或行气管切开术,建立静脉抢救通路,严密观察病情变化,动态CT复查,一旦发生患者瞳孔变化,或者是意识下降,应当在最快的时间内完善头部影像学的检查,如果有手术指征,急诊送入手术室行手术治疗,另外还可以镇静止痛等对症支持治疗。