分娩先天梅毒儿的高危因素有哪些
分娩先天梅毒儿的高危因素有哪些
患性传播疾病及吸毒孕妇,没有充分产前保健或虽有产前保健但未作梅毒血清筛查,没有症状或梅毒血清滴度高者,部分病例因近期感染梅毒,筛查时血清抗体尚未形成而遗漏者,及病情不清者。
性病对胎儿有哪些危害
1、梅毒:梅毒可以传给胎儿导致先天性梅毒,但并不是所有的梅毒孕妇生下的胎儿都患先天性梅毒。梅毒通常在怀孕4到5个月之后,才会透过胎盘传给胎儿,所以怀孕刚开始的四五个月之前,不必担心会传给胎儿。后期只要一发现就马上治疗(治疗妈妈同时治疗胎儿),这样就不会生出先天性梅毒儿。
随着病程的延长,母亲传染胎儿的几率逐渐减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿;超过10年时,胎儿被感染的机会已经极少。还有另一种情况,即母亲并未患梅毒,却生出先天性梅毒儿,这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体,精子在与卵子结合产生新生命的同时,也将梅毒病遗传给了下一代。
胎儿分娩时,也可以经产道而传染上梅毒,但这不属于胎传梅毒。
梅毒患者患病期间不宜怀孕。如果患者发现怀孕了,要尽早治疗。是否保留胎儿,医生会根据孕妇的意愿执行。
2、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿,使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状,病毒也可通过血液或胎盘播给胎儿,所以患有此病的妇女足月妊娠时,以做剖腹产术为妥。
3、非淋菌性尿道炎:母亲感染非淋菌性尿道炎可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。所以在妊娠期间要积极治疗,红霉素作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
先天梅毒症状 先天梅毒性皮肤损害
先天梅毒的宝宝会出现皮疹,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱,甚至出现大面积的表皮剥脱。皮疹多发生在口周、臀部及掌指处,躯干及头部也可发生。皮疹开始为红色,以后变为紫色或铜红色,在口周、肛周皮肤浸润肥厚,失去弹性,发生皲裂,预后留有放射状疤痕,掌指部肠胃大疱或大片脱屑。在2-3岁时可出现复方性梅毒疹,多为脓疱性损害。在肛门、阴囊、外阴及腋窝等部位发生湿性丘疹,内种有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
梅毒的传播途径是什么 胎传梅毒
患梅毒的妇女,未经治疗,怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内,使胎儿感染上梅毒。垂直传播在未治疗的一期,早期潜伏和晚期潜伏梅毒孕妇。绝大多数先天梅毒源于宫内感染,仅少数系在分娩时接触活动性生殖器损害所致。胎盘侵犯是宫内感染的主要途径,TP(梅毒螺旋体)。
梅毒潜伏期会传染吗 梅毒潜伏期怎样传染
梅毒即使是在潜伏期传染的途径和非潜伏期传染的途径没有区别,主要是通过性接触传播,以及血液传播。在妊娠期间,患梅毒的孕妇还可通过胎盘传染给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿。
妊娠梅毒胎传的机率有多高
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产,早产,死胎.即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高.有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染.有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿.早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿.
孕妇为什么要查梅毒血清
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
孕妇对胎儿有什么影响 孕妇梅毒容易造成早产
孕妇梅毒出现早产多发生在妊娠6-8个月左右,而且95%的早产为死婴。这是由于梅毒螺旋体已经侵犯胎儿的内脏引起胎儿死亡。即使是少数成活者的胎儿将来也可能会出现早期先天梅毒成为“梅毒儿”。
为什么会发生小儿脑发育迟缓
小儿发育一般指两种:体格发育——身高、体重等生长情况;器官、系统发育。神经发育,尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育,即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时,家长最关心的一件事之一是:为什么会发生脑发育迟缓?原因是多种多样、复杂的,有时候还可能找不到原因。
一、胎儿期不良因素的影响脑发育:1、母亲的因素:
妊娠时高危因素
1)年龄:18岁以下及40岁以上的分娩,35岁以上的初产妇
2)妊娠分娩既往史:习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史
3)妊娠早期性器官出血(先兆流产等)
4)妊娠3个月内致畸病毒感染:风疹、巨细胞病毒感染
5)放射线照射
6)吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多
7)糖尿病、高血压及其他内分泌病
8)肥胖
9)Rh阴性者抗体的升高
10)妊娠中毒症,特别是重症
11)妊娠中的感染症:巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等
12)妊娠中的重症疾病:心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等
13)长期服用治疗药物:抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂
14)严重贫血
分娩时高危因素
1)分娩时间的迁延:初产24小时,经产 12小时,第二产程迁延4小时以上
2)早期(提前)破水:分娩前24小时以上
3)多胎
4)胎盘早期剥离
5)前置胎盘
6)羊水异常:泥状混浊、羊水过多
7)脐带异常:脱出、下垂、细
8)脐带绕颈
9)胎儿窘迫
10)高位或中位产钳
11)紧急剖宫产
12)臀位及横位
13)胎盘功能不全
二、出生后.
新生儿高危因素
1)出生体重:2.5kg以下及4.1kg以上,特别是2.0kg以下
2)胎生周数少于34周或43周以上
3)小于胎龄儿
4)窒息:Apgar评分1分钟在3分以下、5分钟在5分以下
5)多发性畸形及变性疾病
6)分娩损伤
7)呼吸障碍
8)脑脊髓膜炎,疱疹性肝炎
9)中枢神经系统异常症状:抽搐、哺乳障碍
10)脑出血:脑实质、脑室内出血及蛛网膜下腔出血
11)新生儿低血糖症
12)病理性黄疸
三、遗传病、代谢性疾病
四、社会文化原因等等。
一般环境引起的医学疾病占50%,遗传因素占20%,社会文化原因占10%,原因不明约占20%。
孕妇为什么要查梅毒血清
孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
妊娠合并梅毒如何治疗
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使 妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的 早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼 儿期会成为先天性梅毒儿。
那妊娠合并梅毒如何治疗呢?
(一)治疗原则
治疗原则是早期诊断,及时治疗,妊娠合并梅毒的治疗用药足量,疗程规范。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。
(二)心理治疗
在言行上关心、同情、平等对待患者,让其感到到被尊重,从而减轻自卑心理,尽快适应隔离生活,配合治疗护理。建立家庭支持系统。增强战胜疾病的信心。
(三)药物治疗
1.孕妇早期梅毒 首选青霉素治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连续10~15日。
(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。
(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服15日。
2.孕妇晚期梅毒 首选青霉素治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:80万U,每日1次,肌内注射,连用20日,妊娠合并梅毒的治疗必要时间隔2周后重复一疗程。
(2)苄星青霉素:240万U,每周1次,两侧臀部肌内注射,连续3次。
(3)红霉素:若青霉素过敏,改用红霉素0.5g,每6小时1次,口服,连服30日。
(4)用红霉素治疗梅毒同样有效,但不能防治先天梅毒,可用头孢菌素类抗生素,如过敏,可采用青霉素脱敏处理。
3.先天梅毒 因母血梅毒螺旋体lgG抗体可经胎盘到胎儿,若脐血或新生儿血中RPR滴度高于母血的4倍,可诊断新生儿感染。先天梅毒新生儿应作腰椎穿刺,取脑脊液查白细胞计数与蛋白,所有已确诊为先天梅毒的新生儿需进行治疗。
(1)普鲁卡因青霉素:5万U/( kg·d),肌内注射,连续10~15日。
(2)苄星星青霉素:5万U/(kg·d),单次,肌内注射。
(3)红霉素:若青霉素过敏,妊娠合并梅毒的治疗应改用红霉素7.5~12.5 mg/( kg·d),分4次口服,连续30日。
4.神经梅毒 首选青霉素治疗。
(1)水剂结晶青霉素:300万~400万U,每4小时1次,静脉注射,共10~14日;接着苄星青霉素240万U,每周1次,肌内注射,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素:240万U,每日1次,肌内注射和口服丙磺舒500mg,每日4次,两者共用10~14日。
梅毒是怎么引起的
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病。早期主要表现为皮肤粘膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等各重要脏器,产生各种严重症状及体征,造成劳力丧失或死亡。
患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。因此梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病,它主要由下列原因引起。
孕妇梅毒对胎儿的影响 孕妇梅毒容易娩出梅毒儿
孕妇梅毒患者一般在经过上述流产、死产、早产后,到怀孕第3-4胎时,胎儿可存活。在初生胎儿中约有65%已经被感染梅毒,将发展为梅毒儿。还约有35%的婴儿没有被感染,为健康儿。但是凡孕妇梅毒患者所生的健康婴儿,也必须追踪观察血清反应3-4年时间,以免出现隐性梅毒或者晚期先天梅毒。
梅毒能治愈吗
1、妊娠期梅毒:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
2、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。一期梅毒的治疗非常重要,因为一期梅毒是症状最轻最容易治疗的。如果没有好好的进行一期梅毒的治疗,任其反复而转变为二期梅毒,后果真是不堪设想。一期梅毒的治疗不仅相对容易,而且花费也会少很多,患者的痛苦也少。所以要重视一期梅毒的治疗。一般来说,一期梅毒好发部位为:阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处,其标志性特征为硬下疳。一期梅毒的治疗主要是针对硬下疳。但是硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。
3、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。