生理性黄疸会不会反复
生理性黄疸会不会反复
新生儿出现黄疸现象，之后又出现了消退，父母似乎可以松一口气了，可是还有一个问题也是不得不注意的，新生儿黄疸会不会出现反复呢?
新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤，巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3~4周;病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。
一般来讲生理性黄疸不会反复，但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病或严重感染性疾病引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。病理性黄疸出现反复对宝宝可能存在的威胁是很大的，家长不可以掉以轻心。
促进新生儿黄疸消退的主要治疗方法有以下几种：一是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法;二是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生;三是换血疗法。另外，中医也有一些治疗的药方，具体根据不同宝宝的病理性黄疸程度遵医嘱治疗。
宝宝越小照顾起来也就越费精力，衣、食、住、行等等各方面的问题，都应该遵照医师、专家的指示，不能完全听信口耳相传的经验，更不能完全迷信老一辈的经验之谈，发现问题及时向医生咨询，否则做爸爸妈妈的会更辛苦，宝宝的健康也会受到影响。
新生儿黄疸的发病原因
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的生理表现，也有可能是某些病理因素的外在体现，一般新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸产生的原因是由于宝宝的胆红素代谢的情况跟成人不一样出现皮肤黄染，一般情况都还可以，宝宝没有其他不舒服，黄疸出现慢慢加深以后会逐渐地消退，是不需要特殊干预的。
病理性黄疸一般进展比较快，程度比较重，或者黄疸反复，持续时间比较长，然后有可能伴有其他的不舒服表现，常见的病理性黄疸高危因素有同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，窒息，还有感染，像严重的感染败血症或是有代谢性酸中毒，或者是有肝功能的异常，像低蛋白血症等，还有一些遗传代谢疾病，都有可能会导致黄疸的升高从而出现病理性黄疸，有一些黄疸病因是不明确的。
母乳性黄疸的特点病理与治疗
母乳性黄疸的特点
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。
1、 黄疸在生理性黄疸期间，即出生后2天至2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、 黄疸以轻、中度为主，重度少见(大于或等于342umol/L)，以未结合胆红素升高多见。
3、 患儿一般情况好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，如再喂母乳黄疸反复。
母乳性黄疸的发病机制
最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。
1、新生儿肠道内β-GD极丰富，主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肝肠循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。
2、新生儿小肠中β-GD活性高，为成人10倍。
3、新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。
4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。
母乳性黄疸需要干预吗?
对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/L时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达170umol/L时应停母乳给予光疗。
母乳性黄疸的愈后
愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L(15-25mg /dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。
宝宝黄疸不退怎么办
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的一个生理表现，也有可能是某些疾病的外在症状。一般正常的生理性黄疸，足月儿黄疸持续时间是不超过两周的，早产儿是不超过四周，如果是黄疸持续时间太长了，或者黄疸反复，黄疸的程度会比较重，这时候考虑病理性黄疸，一般病理性黄疸有可能是某些疾病的一个表现，黄疸值是其中一项表现，如果是合并有其他不舒服，像有其他的明显的呕吐或者是腹胀或拉肚子，或者是嗜睡、拒乳，或者有发热的情况，这时候说明他的病情是偏重的，黄疸不退还是建议及时去医院检查，如果明确存在明显的病理因素，需要干预治疗，那及时要住院治疗。
母乳性黄疸的肝功能表现 母乳性黄疸反弹怎么办
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。母乳性黄疸主要是由于纯母乳喂养，或者是以母乳喂养为主的新生儿，母乳成分中含有的一个酶的活性偏高，导致胆红素的重吸收升高，另外有可能跟母乳喂养的肠道菌群是有关系，还有跟遗传因素有关系，如果是母乳性黄疸，一般情况良好，停母乳两到三天，黄疸下降是比较明显的，继续母乳喂养黄疸可能会有反跳，一般反跳的程度不会比前面更高，随后慢慢地消退，母乳性黄疸如果黄疸反弹不是很明显，是不需要特殊干预，继续监测黄疸情况，如果是黄疸大于十五毫克每分升，建议继续暂停母乳三天左右，黄疸可以下降50%左右，如果是黄疸上升大于二十毫克每分升，则建议光疗退黄。
新生儿黄疸无法根治的原因
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般足月生的宝宝，生理性黄疸一般是生后两到三天出现，四到五天达到高峰期，慢慢黄疸消退，基本上两周黄疸就可以消退了，一般黄疸退了以后是不会再反复的。
如果是宝宝的黄疸已经退掉了，又反弹得比较明显，这时候要考虑是病理性黄疸，病理性的黄疸它的原因是很多的，要根据血的检查，看黄疸升高是什么胆红素升高，一般胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素，如果是间接胆红素升高比较明显，一般考虑是不是有血液的红细胞破坏，像感染或者是溶血或者是其他的一些原因，导致的红细胞破坏引起黄疸升高。如果是直接胆红素升高，要警惕肝胆的疾病。
黄疸反复还是建议及时去医院就诊，由新生儿科专科医生根据宝宝的具体情况，然后明确一下是不是需要干预。
新生儿黄疸多长时间能退完
对于很多家长来说，还有一个很大的疑问，就是生理性和病理性黄疸的识别问题。生理性黄疸是无需治疗的，而病理性是需要治疗的，如果搞错了，错误的接受了治疗，这无疑会影响宝宝的健康。其实，新生儿黄疸是可以识别的。
生理性黄疸的识别主要是看宝宝的症状，主要是皮肤呈浅黄色、眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心正常。此外，生理性黄疸出现后到4天会有黄疸高峰。而病理性黄疸是24小时内就会出现，且持续的时间较长。
此外，病理性黄疸容反复，孩子出现的症状是皮肤色深呈橙黄色，全身都会涉及。而且，孩子还容易出现睡眠、精神不好，躁动不安、哭闹不止的情况。所以，家长一定的要时刻关注孩子的变化，及时的到医院就医。
新生儿黄疸可以吃茵栀黄口服液吗 宝宝喝茵栀黄的注意事项
1.茵栀黄口服液一般用于新生儿生理性黄疸的辅助退黄，切不可自行当做新生儿黄疸的主要治疗手段，也不可随意增加剂量，以免产生不良后果。
2.若新生儿黄疸宝宝喝了茵栀黄口服液后出现呕吐、腹泻等不良反应，停药即可自行恢复。
3.茵栀黄口服液过于寒凉，不建议长期使用，若宝宝的新生儿黄疸反复发作不退，应考虑病理性黄疸治疗。
4.茵栀黄口服液中含有金银花的成分，如果是患有蚕豆病的新生儿应避免使用。
5.茵栀黄口服液适合湿热型黄疸，如果宝宝的新生儿黄疸属于其他类型，或者宝宝因为早产等原因脾胃虚弱，需谨慎使用此药。
新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸多久能退?一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，其起病时间和消退时间也不一。一般来说，生理性黄疸病情不重，起病后一般在2周内即可消退;而病理性黄疸易反复发作，出生后2-3周仍持续不退或继续加深。病理性黄疸需按医嘱进行药物治疗。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，足月儿在7-10天即可消退，早产儿可能会持续更久。生理性黄疸一般无需特殊处理，或者进行光照疗法即可。
1、生理性黄疸：黄疸通常出现在第2或者第3天，最高峰在第5天，到了7天或者10天之后会逐渐消失。早产宝宝由于肝功能更加不成熟，黄疸会出现得比较晚，大概在第3或者第4天，而且持续的时间会更长，可能持续14天或者更久。
2、病理性黄疸：病理性的黄疸经常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产宝宝在3周以上，发生病理性黄疸，爸妈需要及时带宝宝到医院诊治。
母乳性黄疸是病理性黄疸吗 母乳性黄疸能不能喂奶
母乳性黄疸是可以继续喂母乳的，母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸常见于纯母乳喂养生后一周以内的新生儿，是由于母乳量喂养不够，引起的胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，而使胆红素水平超过正常生理范围，这时候是要加强母乳喂养，增加哺乳的频次，如果是他的体重下降还是比较明显，黄疸进展比较快的时候，必要时候是要补充配方乳的喂养的。
晚发性母乳性黄疸，一般在生后一周以后的宝宝出现，一般黄疸的峰值大概在生后两周左右，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可延续连四到十二周。如果是母乳性黄疸，宝宝的一般情况是良好的，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因，当黄疸小于十五毫克每分升的时候，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升时候，可暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，继续母乳喂养，黄疸可轻度地反跳，一般黄疸反跳以后，慢慢会继续下降，然后持续消退，如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则是需要光疗退黄，黄疸下降以后，还是可以继续喂母乳的。
母乳性黄疸是生理性黄疸吗 母乳性黄疸反复怎么办
母乳性黄疸目前发病机制尚不完全明确，目前也是缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，母乳性黄疸主要是见于纯母乳喂养的新生儿，足月儿多见，然后宝宝一般情况良好，黄疸出现的时间可以在生理性黄疸出现时间内，峰值监测可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，然后所有的一些检查结果，可以排除引起黄疸升高的一些病理因素，宝宝的肝功能是正常的，没有肝病及溶血的表现。
如果停母乳黄疸可以下降比较明显，一般停母乳三天，可以下降50%左右，继续母乳喂养，可能黄疸会反弹，如果是宝宝一般情况良好，监测黄疸都是正常范围，不是很高，十五以下是没有关系的，如果是大于十五毫克每分升，建议停母乳三天左右，然后黄疸下降以后继续母乳喂养，如果是黄疸大于二十毫克每分升，则建议加用光疗退黄，黄疸稳定以后，下降得还可以以后再继续母乳喂养，一般母乳性黄疸它持续时间会比较长，如果宝宝情况都还可以，排除所有的其他的一些病理因素，家长也不要太担心，监测黄疸的值就可以了。
新生儿黄疸的救助
黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。
新生儿胆红素代谢具有一些特点，概括地说新生儿胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。
生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
新生儿病理性黄疸的主要原因：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷，后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。
2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。
3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。
5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。
生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。
新生儿黄疸会反复吗
一、新生儿黄疸会出现反复现象吗?
一般来讲生理性黄疸不会反复，但是病理性黄疸如没有根治可能出现反复。如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查接受医生的建议进行进一步的治疗和护理。
二、病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病或严重感染性疾病引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。病理性黄疸出现反复对宝宝可能存在的威胁是很大的，家长不可以掉以轻心。
三、新生儿黄疸是新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现的皮肤，巩膜及粘膜黄染!足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延长到3~4周;病理性黄疸出现时间早，通常在24小时内出现。
四、少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象，反而日趋严重，往往在生后2~3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好，吃奶很好，体重也在上升，排黄色大便，也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况，早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3~4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生，也可在生理性黄疸减轻后又加重，通常在出生后7~14天出现。母乳性黄疸胆红素浓度一般不会太高，最高浓度约为15~25毫克，其高峰时间是生后2~3周，如继续喂母乳，高峰时间将持续4~10天后逐渐下降，约于生后3~12周降到正常，平均下降2.5毫克/天。