肛周脓肿的诊断检查

肛周脓肿的诊断检查

1、肛周脓肿的检查方法有碘油检查，检查前清洁肠道，在X线的指引下，从外口缓慢注入造影剂，然后在透视下，从不同位置进行观察和摄片。

2、双氧水灌注法也是肛周脓肿的检查方法，适应各种瘘、尤其是高位复杂的检查。方法是：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防 止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。

3、介入法也是肛周脓肿的检查方法之一，对复杂性难治性肛瘘诊断也很重要。

4、在临床上肛周脓肿的检查方法还有超声。复杂性难治性肛瘘超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘，超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否完全液化，不仅如些，超声可以准确地确定穿刺部位，进针方向和角度以及深 度。从而完全、彻底、干净地引流。

肛周脓肿会导致哪些危害

一：感染流脓：肛周脓肿不及时治疗会导致低位脓肿感染加重、蔓延扩散，转化成高位脓肿，增加治疗困难的程度。

二：引起肛瘘：肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块，若肛周脓肿久治不愈，肿块会不断变大，直到破溃流脓，严重者会引发肛瘘，给患者带来极大的危害。

三：形成腹膜炎：如果肛周脓肿错过早期治疗，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。

四：诱发肛周毛囊炎：由于肛周脓肿好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口和短浅窦道，特征是在外口内有毛发和小毛囊，容易引发感染。

五：导致便秘：造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛，患者在排便的时候会比较困难，长时间下去，容易引发便秘疾病发生。

肛周脓肿就其它一些肛肠疾病来说，较容易被大家忽略，它早期的的症状表示为肛周持续性剧痛，局部检查时会发现肛旁皮肤会有明显红肿现象。很多人会把这一症状归为发炎，认为过段时间就会自行病愈的，其实不然，肛周脓肿不及时予以治疗或调理的话，病情很容易加重且容易引发多种并发症和危害。疾病的发生，就说明自己的身体状况出现了问题，及时的予以治疗才是恢复健康的最佳方式。

肛周脓肿与肛瘘的症状虽然有些相似

但两者其实在诊断要点及治疗原则上都有较大的区别。

一、肛管周围脓肿

肛管是消化道末端，成人肛管长约2.5—3cm，上连直肠，下止于肛缘两侧为坐骨肛管和皮下间隙，肛管周围脓肿多见的是皮下脓肿，其次是坐骨肛管窝脓肿。

1)诊断要点

a、肛门周围皮肤典型炎症表现

b、视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，男性为椭圆形纵裂状，女性为星云状纵裂状。

c、触诊：肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结，有触痛或搏动感。

d、肛管指检：食指在肛管内可摸到柔软包块，有触痛或波动，有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时，指套上可见脓血。必要时双指诊，即食指在肛管内，拇指在肛周皮肤上，二指联合触按，可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。

e、肛门镜检：正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟，“Y”的主干恒定指向后中线，当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁，可能使之变形。镜下观察有隐窝炎，隐窝加深而呈凹陷，甚至可 见脓性分泌物，部分浓肿挤压则可见排脓液部位，空针插入亦流脓即为内口，脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路，以两坐骨结节作一横线，脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm) 其内口多位于直肠齿线部。脓肿灶在此线以下，或虽在横线以上但远离肛门者(>3cm)，其内口多在截石位6点齿线部。

2)治疗原则

手术切开引流。

二、肛 瘘

肛瘘系指肛管与肛门周围皮肤相通的感染性通道，肛瘘很少累及直肠。肛瘘的口位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈，多见于青壮年。

1)诊断要点

a、 检查：肛瘘的外口常呈乳头状突起或肉芽组织隆起。

b 、肛门检查。

c 、色素造型。

d 、探针检查

e、 X线造型。

f 、内窥镜检查。

g、 病理检查。

2)治疗原则

a、 挂线疗法。

b 、肛瘘切除术。

c 、肛瘘切开术。

引起肛瘘的四种原因

一、细菌感染

由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

二、肛周脓肿

肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌

感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤

来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛周脓肿的检查方法是什么样的

1、肛周脓肿的检查方法有碘油检查，检查前清洁肠道，在X线的指引下，从外口缓慢注入造影剂，然后在透视下，从不同位置进行观察和摄片。

2、双氧水灌注法也是肛周脓肿的检查方法，适应各种瘘、尤其是高位复杂的检查。方法是：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。

3、介入法也是肛周脓肿的检查方法之一，对复杂性难治性肛瘘诊断也很重要。

4、在临床上肛周脓肿的检查方法还有超声。复杂性难治性肛瘘超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘，超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否完全液化，不仅如些，超声可以准确地确定穿刺部位，进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。

导致肛周脓肿的三大原因

1、感染因素

医学专家认为，感染是导致肛周脓肿的重要原因之一。日常生活中因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，都可形成肛门直肠周围脓肿，还有一些疾病，如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎等等，也可能引起抵抗力下降而造成肛门脓肿。

此外，由于手术引起的感染也是造成肛周脓肿的一个感染因素，如肛门直肠术后感染，尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合术后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等，都可能引起肛周脓肿。

2、医源因素

医源因素也是导致肛周脓肿的三大原因之一。因局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，会造成脓肿;因乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，也会引起脓肿;因直肠周围注射化学药物刺激，造成组织坏死，也会造成肛周脓肿;或者有时注射药物时因操作不当或药物不洁等，也会因感染导致脓肿的发生，需要引起重视。

3、其他因素

专家表示，其他因素，如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，或者患者本身身体抵抗力低，或者患者本身患有其他慢性消耗性疾病等等，都可能是造成肛周脓肿的因素。

温馨提示：

通过以上专家的详细介绍，相信朋友们对肛周脓肿的原因也有了一定的认识。专家提醒朋友们注意，日常生活中要注意避免以上因素的影响，避免因以上因素造成肛周脓肿的发生，如果不幸感染了疾病，一定要注意及时检查治疗。

肛周脓肿与痔疮的区别

肛周脓肿与痔疮的区别?肛周脓肿怎么回事?肛周脓肿与痔疮都是常见的肛肠疾病,虽然病种不同,但患病人群中,却很容易让我们混淆,导致一些痔疮患者误认为患上了肛周脓肿,或者是肛周脓肿患者误认为患了痔疮。

痔疮与肛周脓肿:

痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。

肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。

二者可从以下几点进行区别:

从特征区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

从病史区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:

痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。

女性肛瘘的原因是什么

肛瘘是什么原因引起的?

一、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛瘘的发病原因

一、细菌感染。由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘;

二、肛周脓肿。肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

三、结核杆菌、放线菌。感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛周脓肿的原因

1、细菌感染:由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛周脓肿。

2、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛周脓肿。

3、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,是造成瘘道的原因。

4、直肠肛门损伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛周脓肿。

肛周脓肿疾病需要手术吗

为何肛周脓肿反复发作

专家指出，肛周脓肿反复发作主要是因为治疗方法不当或治疗不彻底。在肛周脓肿的治疗上，很多患者往往选择药物治疗，但是总是好了又犯，吃了很多药，钱花了不少不说，结果却越治越重了。此外，许多医生采用传统疗法治肛周脓肿，痛苦大、恢复慢、花费高，最重要的是治疗不彻底，容易复发。这是因为这种方法没有找到全部的内口造成的。

肛周脓肿反复发作怎么办

治疗肛周脓肿，一定要到正规专业的医院。专家指出，对于肛周脓肿的治疗，检查是前提关键。对此除了采用肛肠专家的指诊和视诊外，还借助专业的科学仪器——韩国肛门镜进行检查。该设备采用最新的三维立体成像技术，深入病灶进行高分辨率图像采集，准确率达99%以上。

确诊后，采用“安氏微创疗法”治疗肛周脓肿，则避免了传统疗法要进行两次手术的弊端。据了解，安氏微创疗法是卫生部的十年百项推广项目，它借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。

洁癖亦可染上肛瘘

1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿， 破溃而为肛瘘。

2、肛周脓肿：肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后 ，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管。

3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，肛瘘是哪些原因引起的，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

肛门疼痛出血是肛裂吗

肛门疼痛出血就不一定是肛裂

肛门疼痛出血是肛裂的明显症状，但并不意味着肛门疼痛出血就一定是肛裂。临床上，痔疮中的内痔、外痔、混合痔，以及肛周脓肿等多数肛肠疾病都会引起肛门疼痛出血，稍有不同的是，肛周脓肿多为嵌顿性疼痛。肛裂还会同时伴有痔疮，出现肛裂与痔疮的综合症状，对于这种肛裂，要进行手术治疗。

肛门疼痛出血是肛裂的典型症状，但仅凭症状并不能准确诊断肛门疼痛出血就是肛裂，因此，除了常规的病史询问，肛门视诊等检查，还必须借助科学专业的检查设备——美国zz电子肛门镜。

肛周脓肿检查

当家长发现宝宝出现肛周脓肿症状后，需要带宝宝到医院进行相关检查，明确病因，确诊病情。肛周脓肿的诊断依据：

1、宝宝肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时疼痛加剧，少数宝宝会出现排尿困难。

2、宝宝在患肛周脓肿的同时，可伴有发冷、发热、全身不适等症状。

3、照B超时，可检测出患处的脓腔。

4、测血常规时，可以发现宝宝体内血白细胞及中性粒细胞计数增多。

5、宝宝肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。

检测宝宝肛周脓肿病情的方法如下：

双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。

挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。

亚甲蓝溶液染色法可检测。

建议家长带宝宝到正规医院进行肛周脓肿的检查。在确诊病情后，要结合宝宝身体状况咨询医生意见，选择最合适的治疗和护理方法。

肛周脓肿与痔疮有什么样的区别呢

痔疮和肛周脓肿，是肛肠疾病常见的两大病种。虽然病种不同，但现实中，人们却容易把它们混淆，导致一些肛周脓肿患者误认为患了痔疮，失去治疗的最佳时机。下面一起看看肛周脓肿与痔疮的区别吧。

区别一：病史

痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。肛周脓肿可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解。

区别二：特征

肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离，若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接。

区别三：分泌物及排泄物

肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后，分泌物多为脓性物，多伴有臭味。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。

区别四：病因不同

肛周脓肿常由感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。痔疮多与便秘等不良的排便习惯有关，还有久坐，常食用辛辣食物等。

专家提醒：不管是肛周脓肿还是痔疮，都要及时去正规的专业医院去进行检查确诊，科学治疗。切莫凭自己的感觉和症状自己分析病情，盲目医治。