肾炎的治疗
肾炎的治疗
1.一般治疗包括避免劳累，去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
2.针对病因和发病机制的治疗针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
3.合并症及并发症的治疗肾脏病患者常存在多种合并症，如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展，应积极治疗。肾脏病的并发症可涉及各个系统，如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病，应积极治疗。
慢性肾炎能不能治好
很多人都不知道,慢性肾炎是一种对人体危害极其严重的疾病,并且患者众多,而很多患者由于长时间没有治愈而感觉慢性肾炎是不能治好的,那么到底慢性肾炎能不能治好呢?
临床研究认为,慢性肾炎早期身体各项损伤还不太严重,因为只是知道尿酸的数值,也就是说肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。这一时期的慢性肾炎治疗的成功率是比较高的,患者要抓住时机。
由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该期如果规范治疗,病情是可以逆转的,可大大提高慢性肾炎治疗的成功率。
但是,如果患者在慢性肾炎早期未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来很大难度,且困难多,逆转机会少。因此,慢性肾炎治疗的成功率是多少,这个主动权掌握在患者自己的手里,如果患者发现自己得了肾病,应立刻就医进行治疗,及时有效的控制病情发展,早日恢复健康。
急性肾炎治疗的治疗
目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤、血容量过大)，防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。
1.急性期应卧床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。
2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。
3.感染灶的治疗 对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。
4.利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。
5.降压药的应用 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日～0.03mg/kg计算，分～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg(kg.d)分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg.min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪(低压唑,diazoxide)具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。
6.急性期并发症的治疗
(1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析，以及时迅速缓解循环的过度负荷。
(2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外，要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg.次)，总量不超过20mg，静脉注射，或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果，本症常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂。
(3)急性肾功能衰竭：见有关章节。
7.其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。
8.中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪、湿热、疮毒内侵所致，影响肺、脾、肾三经的气化功能，故急期以祛邪为主，治以清宜利湿，可用麻黄连翘9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，泽泻10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g，芥穗6g;②毒热重加双花10g，蒲公英10g;③浮肿尿少加车前子15g;④血尿重加大小蓟10g，生地10g;⑤血压高加生石决明15～30g，黄芩10g，菊花10g。恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾，清化余邪，常用健脾汤加减。处方举例：茯苓10g，山药10g，妇女贞子10g，侧柏10g，早莲草10g，通草3g。
中医中药可有效治疗肾炎么
中医中药治疗肾炎(水湿浸渍型)
水湿浸渍型肾炎的典型症状为脸色苍白，神疲乏力，腰酸畏寒，胸闷腹胀，小便不畅。脉沉弦，苔薄舌胖。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到宣肺健脾行水功效的药物，如桑白皮、白术、防风、防己、陈皮、云苓皮、大腹皮等。
中医中药治疗肾炎(脾肾亏虚型)
脾肾亏虚型肾炎的典型症状为神疲乏力，头晕耳鸣，腰部酸痛，食欲不振，腹泻尿多。舌淡苔薄，脉沉细。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到温肾利水、益气健脾功效的药物，如黄芪、苍白术、防已、云苓皮、陈皮、赤小豆、熟附子、紫皮大蒜等。
中医中药治疗肾炎(上盛下虚型)
上盛下虚型肾炎的典型症状为耳鸣目眩，水中的症状较为不明显，腰背常感酸痛。苔薄黄或薄白，脉细弦或弦数。此类肾炎治疗的时候中医常选用能够起到滋阴潜阳功效的药物，如玄参、桑棍子、川芎、黄苓、炙龟板、知母、黄柏、青木香、杜仲、桑寄生、假龙骨牡蛎等。
慢性肾炎治疗
(一)一般治疗。患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者，应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用，越来越多的人排斥对治疗药物，需要新的慢性肾炎治疗方法
(三)对氮质血症处理
1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1L，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。
慢性肾炎能不能治好
临床研究认为,慢性肾炎早期身体各项损伤还不太严重,因为只是知道尿酸的数值,也就是说肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。这一时期的慢性肾炎治疗的成功率是比较高的,患者要抓住时机。
由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该期如果规范治疗,病情是可以逆转的,可大大提高慢性肾炎治疗的成功率。
但是,如果患者在慢性肾炎早期未经规范治疗,或错过治疗时机,肾脏内部病理损伤会逐渐加重,病情就会迅速发展到纤维化形成期和瘢痕形成期,给治疗会带来很大难度,且困难多,逆转机会少。因此,慢性肾炎治疗的成功率是多少,这个主动权掌握在患者自己的手里,如果患者发现自己得了肾病,应立刻就医进行治疗,及时有效的控制病情发展,早日恢复健康。
慢性肾盂肾炎治疗
1.治愈标准
(1)临床治愈 症状消失，停药72小时后，每隔2～3天作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。
(2)痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。
2.药物治疗
(1)治疗原则 ①选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素;②采用较长疗程(4周或6周)，以期达到彻底清除细菌的目的;③如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上;④发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。
(2)药物的选择 轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服，重者需联合用药和静脉用药，如哌拉西林加三唑巴坦或亚胺培南加西拉司丁钠。
3.用药安全避免肾脏功能损害的药物，比如：链霉素、庆大霉素、离子型造影剂等。
慢性肾炎治疗
对于任何一种疾病，大家都应高度重视，因为一旦患上疾病就会导致身体各方面的不健康，当然，对于慢性肾炎也是如此，而且，慢性肾炎的产生，患者不仅要承受身体上的危害，心里的创伤也是不可比拟的。所以，一旦患上，一定要立马去治疗，下面就让肾病医院的专家来讲讲：慢性肾炎如何治疗好?
治疗慢性肾炎主要有两种方式，即中医疗法和西医疗法
中医治疗肾病采用①治本作用，去除内、外致病因子的继续作用，如防止外因的抗原刺激和抑制内因的抗体、免疫复合物等肾小球障碍因子等产生，达到祛邪正自安;②治标作用，如对蛋白尿、水肿等的治疗。这是大多数中医治疗慢性肾炎的指导理论
中医认为各种肾脏疾病后期均可发展为肾功能衰竭-尿毒症, 其中肾络瘀阻,脾肾衰败、浊、湿、水毒潴留是本病的病机关键。病久脏器损伤,气虚气滞、导致血瘀，由于肾之演浊、脾之运化功能障碍，导致水湿停积，脾肾衰败、二便失司,浊阴难以下窍而出，血肌酐、尿素氮等代谢产物潴留体内。浊阴不泄、或上犯脾胃、或蒙蔽心窍、或惹动肝风、或入营动血、或水气凌心犯肺，从而显出种种危急病象。而通过中医用药都可以消除以上各种病症。
西医治疗慢性肾炎主要采用激素和透析疗法，但是这两种方法只会暂时控制病症而无法做到病症完全消失，但是却可以做到见效快
基于中西药治疗慢性肾炎的各自特点，肾病专家发现只要把中西医治疗慢性肾炎的特点结合起来，就可以做到治疗慢性肾炎既快又好的效果
目前一些慢性肾炎患者已经开始使用中西医结合治疗慢性肾炎的方法，且治疗效果不错
因此如何快速治疗慢性肾炎，就用中西医结合的方式治疗慢性肾炎。
以上的种种都是针对“慢性肾炎如何治疗好”这一问题而讲的，相信大家现在在心里多少都有了一定的了解，正是因为该病对人体的危害很大，所以，如果您是患者，一定要立马去治疗，以免错过最佳的治疗时期，造成更大的伤害!而在疾病的早期就制止其发展的话，会有不一样的疗效!
急性肾盂肾炎治疗
1.一般治疗
急性肾盂肾炎患者伴有发热、显著的尿路刺激症状，或伴有血尿时应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7～10天，症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者，根据患者全身情况给以流质或半流质饮食，无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分，多饮水，多排尿，使尿路冲洗，促使细菌及炎性分泌物的排出，并降低肾髓质及乳头部的高渗性，不利于细菌的生长繁殖。
2.抗菌药物治疗
急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前，要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。