踝关节扭伤有什么症状

踝关节扭伤有什么症状

其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀及跛行；有时可见皮下淤血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制可出现异常是内翻；有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折内翻位；摄片时胫距关节面的倾斜度远远超过正常范围，伤侧关节间隙增宽。

由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反；表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀压痛，足外翻时引起内侧韧带部位疼痛，也可伴撕脱骨折。

踝关节扭伤有哪些症状

1、外侧韧带损伤由足部强力内翻引起，因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见，外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛，肿胀，走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧，外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显，由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。2、内侧韧带损伤由足部强力外翻引起，发生较少，其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反，表现为内侧韧带部位疼痛，肿胀，压痛，足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

扭伤症状与处理大全

踝关节扭伤

1、病因与病理

当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时，由于脚着地时，身体重心不稳或偏向一侧，常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。

2、症状与诊断

有踝关节急性扭伤史。伤后踝关节外侧剧烈疼痛，活动受限，跛行或不能行走。检查看，伤处肿胀，轻伤足部畸形不明显，重伤有足内翻畸形。一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点，踝关节内翻，疼痛加重。踝关节稳定性差，如有活动异常者，说明韧带断裂。

3、处理与恢复练习

伤后立即进行冷敷，然后外敷新伤药，用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向，使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后，可采用物理疗法，同时加以针灸、按摩，但肿胀大者，切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤，一旦急性症状减退，应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习，如踝关节抗阻力活动，也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者，要特别加强踝和足部的肌肉力量练习，并控制踝部的训练量。

4、预防

(1)局部准备活动要充分。

(2)加强小腿与足部肌肉锻炼，增加踝关节稳定性。

(3)训练时，注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带)。

(4)积极治疗，避免反复损伤。

急性腰扭伤

急性腰扭伤的主要症状有以下几方面

疼痛：常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

出血：上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

腰活动受限：有的当时疼痛难忍，有的次晨才开始疼痛。翻身困难，步态缓慢，腰活动受限。

局部压痛：腰部肌肉紧缩、痉挛，有明显压痛点，多在条四、五腰椎横突与髂骨之间，或腰骶部中线等处。

急救措施：

1、休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

2、导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。

小关节扭伤

日常生活中，人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤，如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤。由于小关节扭伤比较常见，所以多是自己进行处理，觉得不是什么大病，不必去医院。由于自己对处理原则掌握不准，所以往往采取错误的做法。有人在关节扭伤后，马上用很烫的热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处。殊不知，刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血，此刻用热水浸泡、白酒揉搓扭伤处，不但不能止血，反而会使血液循环加快，结果是毛细血管出血越多，扭伤处关节内淤血越多，肿胀越甚，对扭伤关节的恢复越不利。

正确的做法是积极采取冷却止血的措施，用冰袋或冷水敷在患处约10分钟，使血管收缩，降低局部血流量，以起到止血作用，然后待肿痛基本上消散后，再改用皮肤可接受的温水敷患处，以活血化瘀消除关节内淤血。同时，可抬至高处，以加快血液的回流，不致于使血流到血管破裂处而大量渗出，促使血肿消散。

扭伤后又一个常见的错误做法是：患者自己或他人盲目地揉搓患处，一是为了止痛，二是认为揉搓可以活血祛瘀，理筋通络，加快扭伤的恢复。岂不知，过分用力揉搓患处，会使肌肉间的组织液渗出增多，使扭伤的关节更加肿胀疼痛，反而加重了扭伤的症状。

所以，发生扭伤后，一是不要用热敷，二是不要揉搓患处。

踝关节扭伤后遗症的原因及处理

踝关节扭伤是最常见的一类损伤，有文献显示，人的一生中大概会有10-100次的踝关节扭伤，是骨科门诊急诊中最常见的损伤。一般来讲，踝关节扭伤经过适当的休息、冰敷、药物等处理一般都能得到良好的恢复，但是，有部分的人在踝关节扭伤后，仍存在有反复的疼痛、肿胀以及其它不适。而且在活动后加重，休息缓解。在去就诊后，如果拍X光明确没有骨折，往往会说是扭伤的后遗症，没有什么办法可以根治了。但是，事实真的是这样的吗?事出必有因，随着现代医学的发展，检查手段的更新，人们对疾病的认识也越来越深刻，既往认为是后遗症的问题也得到了明确的解答，并有更加好的治疗方案。踝关节扭伤亦不例外，下面将介绍踝关节扭伤后残留症状的原因分析及处理。

1.外侧不稳定

我之前的文章曾讲到过这个问题，因为踝关节解剖及功能的原因，大部分的踝关节扭伤均损伤外侧韧带，如果在初次扭伤的时间没有得到有效的治疗或者是严重的韧带损伤，造成韧带拉长或者完全断裂，失去约束关节、维持关节稳定的作用就会出现踝关节外侧不稳定。表现为踝关节活动后疼痛、容易反复出现扭伤的情况。当我们做踝关节应力检查的时候，可发现距骨倾斜(外侧间隙增大)或者距骨前移(后方间隙增大)的情况 。如下图所示：

这个时候如果我们做一个MRI检查，则可以发现韧带的损伤。如下图所示：

对于这种类型的损伤，保守治疗可以通过锻炼周围的肌肉组织，通过增加动态的稳定性来维持关节稳定，如果效果不佳，则可以通过手术修复损伤的韧带来达到稳定关节的目的。常见的手术方法有两种，一种为韧带修复，并将伸肌支持带加强缝合，如下图所示：

但是，如果韧带损伤严重，韧带吸收或者消失的情况下，则需要行肌腱重建了，如下图所示：

无论是韧带修复或者韧带重建，只要适应症选择合适，90%以上均可取得满意的疗效。

2.距骨骨软骨损伤

踝关节在扭伤的过程中，会存在足的内翻以及距骨的旋转动作，除了拉伤韧带外，骨与骨之间的撞击以及韧带对骨的牵拉亦可能导致骨折、距骨软骨损伤等。其中骨折通过X光可明确诊断，一般早期即可得到有效处理。由于软骨在X光上不显影，所以，距骨软骨损伤往往在早期漏诊，成为后期关节疼痛的原因。症状表现为活动后疼痛，行走时感觉有弹响感，严重者觉踝关节突然交锁，不能活动。下图是早期距骨软骨损伤的示意图及关节镜下表现。

距骨软骨损伤早期在X光上表现隐匿，有50%左右会漏诊，当损伤逐渐加重，影响至软骨下骨时，可以在X光下表现出来,Ct可以明确诊断损伤的大小，而MRI检查第三，可以早期作出诊断。

距骨软骨损伤可以在关节镜下进行手术治疗，且越早治疗越好，在软骨损伤范围在50px以内的通过关节镜下行微骨折治疗可得到有效的症状缓解，当损伤范围增大时，则需要切开手术，行软骨移植了。下图是关节镜下看到的软骨损伤以及微骨折治疗后的情况，手术仅需要2个长约8mm的切口，非常美观。

3.踝关节撞击缝合症

踝关节撞击缝合症是一个较为广泛的概念，涉及不同的部位及病理因素。踝关节扭伤是导致踝关节前外侧撞击的原因之一。这是由于踝关节扭伤时造成距腓前韧带或者下胫腓前联合韧带的损伤，导致局部疤痕增生，在踝关节活动的时候卡压在关节间隙处形成疼痛，其疼痛位置一般相对固定在踝关节前外侧，且与活动相关，局部存在压痛等情况。如下图所示：

扭伤导致的踝关节撞击以软组织多见，所以，如果怀疑，应该行MRI检查以进一步明确诊断。

当明确为踝关节撞击后，其治疗亦相对简单，在踝关节镜下清理形成撞击的病理产物即可，手术创伤小，时间快，微创，美观。图示为踝关节手术过程。

春季怎么预防踝关节扭伤

踝关节扭伤又叫“脚脖子扭伤”，是比较常见的一种意外伤害。春季锻炼，当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡或跑步、跳跃时，一旦失足登空，容易引起踝关节突然过度内翻或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而引起踝关节扭伤。其临床表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛，伴皮肤瘀斑、活动受限为特征。

踝关节扭伤经治疗后，多数病人可获痊愈，但也有一些踝关节扭伤患者由于治疗不科学、扭伤后应急处理不恰当等原因,会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动，给生活和工作带来极大不便。对此不可小视之，踝关节扭伤后要正确而及时处理。

踝关节扭伤有什么症状 如何预防踝关节扭伤

1.平时重视踝周围肌肉力量和关节协调性训练，如负重提踵，跳绳，足尖走路等练习。选择平坦的运动场地运动，准备活动要充分。

2.平时尽量不要穿尖底高跟鞋。

3.运动时要穿着稍大的弹性好的高帮型运动鞋。

4.在不平坦地方行走活动，多注意地面障碍物和坑洼等。

扭伤脚肿了怎么消肿

扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

3.扭伤后的处理：

24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中，敷在受伤部位，大概敷二十分钟左右，隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用;

4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷，亦可用活血的中药包煮过后敷于患处，以利于促进血液循环，减轻水肿。

脚踝扭伤的临床表现

临床表现

踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。

内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失，会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，反复扭伤。

诊断

1.病史

患者有急性或慢性踝关节扭伤，初次扭伤或反复扭伤。

2.症状与体征

初次扭伤患者症状往往比较严重，出现踝关节疼痛肿胀，在扭伤时会有踝关节脱位感，踝关节轻度内翻，于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。

急性损伤因伤处疼痛肿胀，查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性，内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比，防止因先天性关节松弛导致误判。

慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻，抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。

踝关节扭伤有哪些症状

一、踝关节扭伤症状：

踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现。

二、外侧韧带损伤：

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。

三、内侧韧带损伤：

由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

踝关节为什么容易扭伤

踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20%～40%。

踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。脚腕踝关节扭伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

踝关节在踮脚时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。踝关节不能很好地匹配，处于不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈(比如下楼梯、下山、起跳后落地等)活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。

这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进行正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节的不稳定状态就会加重，踝关节容易再次扭伤，出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状，并可引起其他关节损伤，出现连锁反应。

扭脚扭到肌肉了怎么办

扭脚扭到肌肉了怎么办?踝关节扭伤对人们的威胁非常大，不仅使患者不能进行行走活动，而且病情一旦发展，还会导致患者出现其他方面的并发症。但是扭伤在我们的生活中又是经常出现的。那么遇到这种情况我们应该怎么办呢?

踝关节扭伤应该怎么办呢?患者在扭伤后往往都是不知所措或贻误最佳治疗时间或忽视治疗而遗留下不良或严重的后果。现在我就踝关节扭伤后一些患者的误区和正确的处理方法介绍一下使大家一旦在扭伤后不会在治疗方面走弯路。

一` 不要忽视踝关节扭伤 很多人都认为崴脚脖子不是什么大不了的病，所以就忽视它的治疗和休养。扭伤后或者仅仅休息几天，或者用些口服或外用药物，作作热敷就行了。这种想法和处理方法是太简单了。确实有一些患者扭伤轻`自身修复条件好，只用上述所讲到的简单处理方法就痊愈了，不过我们也经常在临床上接诊一些扭伤后半年多甚至一两年了仍有症状，虽然踝关节周围肿胀消失，活动也不受限，但是还是觉得关节活动不是很灵活，站立或行走多些就会有轻微疼痛和肿胀，休息后又消失了。还有些患者说自己经常崴脚脖子，甚至走平道都会扭伤，这都是没有及时治疗或治疗方法简单导致的，形成了习惯性踝关节扭伤和踝关节的慢性炎症。更严重的是我曾经接待过一位患者，她五十多岁，三十多岁就开始崴脚脖子，二十多年来经常扭伤，后来严重的影响到行走，经检查距骨坏死，不得不作手术了，看看这小病不重

没有骨折却打了石膏

踝关节是运动中最常见的受伤部位，25%的运动损伤发生于踝关节。大多数通常认为的危险因素在科研文献中都存在争议，唯一一个有大量文献证据支持的危险因素是既往踝关节扭伤史，特别是近几年的扭伤。有研究表明在军人和运动员中，既往有踝关节扭伤史的人再次扭伤的风险会增加两倍。其他诸如肌肉力量，性别等的因素都被认为和踝关节扭伤有关，但没有足够的文献证据支持。

踝关节大概是这么个模样：小腿这边是胫腓骨，形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨，可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

距骨前面宽后面窄，所以足背屈(脚尖向上勾)的时候，宽的部分在凹槽中，不容易内外翻，稳定性比较好;而足跖屈(脚尖向下踩)的时候窄的部分在凹槽中，踝关节更不稳定，容易内外翻，再加上内侧韧带比外侧韧带强韧，多数的扭伤发生时足是跖屈，内翻的，外侧韧带被拉伤。

踝关节放松时，以及走路的迈步阶段，所处的位置是 轻微跖屈、内翻，也就是脚尖稍向内，指向地面。很不幸，这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。 这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈，内翻，外侧韧带不再能承受压力，最终造成踝关节强力内翻，踝关节扭伤就发生了。

踝关节扭伤后的不正确处理方法

发生踝关节扭伤后，很多人的做法是起来活动活动脚腕，如果没有疼痛，或者有一点轻微的疼痛，也不在意。站起来继续奔波、忙碌。只有那些疼痛难以忍受，或者脚腕立刻肿胀起来的，不能行走时，才引起注意，这才想起到医院去看病。但是即使到了医院，医生的常规做法是要求拍一张X光片，如果X光片上没有发现骨折。医生会告诉病人：“没关系，养几天就好了”，然后简单开点止痛药，外用消肿药物了事。那么，病人听了也高兴，心里想我正好有很多事情要办呢!没有骨折，不影响我活动太好了，于是，经稍时休息后忍着疼痛，又继续上路了。殊不知上述做法是很不明智的，也可以说是一种错误的做法，由于踝关节长期不稳，可以引起踝关节内、外侧不平均受力，导致踝关节面的倾斜，也容易出现踝关节扭伤。有的病人称一年会出现几次扭伤，这种情况称之为“习惯性踝关节扭伤”。很多人还会遗留踝关节的疼痛，早期可能是撕裂的韧带的部位的疼痛，到晚期由于踝关节不正常受力，导致创伤性关节炎而出现疼痛。以上是一种错误的做法，以下还有几种错误的观点应当引起重视：1、我能活动，不可能有骨折;2、小的外伤，没必要及时治疗;3、有了踝部，立即给予热敷;4、用柔软绷带包裹即可。