哪些情况显示宝宝呼吸异常
哪些情况显示宝宝呼吸异常
呼吸的节律和深度
宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常。
呼吸的声音
宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
宝宝呼吸异常不同于打鼾
1、宝宝仰睡时易打鼾,这是因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
2、宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。所以半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。
什么是新生儿呼吸急促
呼吸的频率
妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35乣45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚 至超过80次/分,这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20乣30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次 数,则为呼吸增快。
2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2乣12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1乣5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟。
当然,如果宝宝出现呼吸过慢,甚至呼吸暂停,这也属于呼吸异常。
呼吸的节律和深度
宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常。
呼吸的声音
宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
TIPS:宝宝呼吸异常不同于打鼾
1. 宝宝仰睡(面向上)时易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
2. 宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。
3. 当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重。
宝宝呼吸异常需要细心观察
什么是呼吸异常?
呼吸的频率 妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35乣45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚 至超过80次/分,这是新生儿的正常现象。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20乣30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次 数,则为呼吸增快。
2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2乣12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1乣5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟。
当然,如果宝宝出现呼吸过慢,甚至呼吸暂停,这也属于呼吸异常。
呼吸的节律和深度 宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常。
呼吸的声音 宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
TIPS:宝宝呼吸异常不同于打鼾
1. 宝宝仰睡(面向上)时易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
2. 宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。故半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。
3. 当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重。
如何观察宝宝呼吸异常
数1分钟呼吸次数
妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。数呼吸的方法有:
观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况 宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。
观察棉花纤维的来回运动情况 用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸。
除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数。
观察胸凹陷
观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨),如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去,表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷,会一直存在,如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷,不能认为宝宝有胸凹陷。在观察胸凹陷时要注意以下几点:
● 掀起宝宝的衣服后再观察。
● 宝宝的身体必须伸直,如果宝宝没有伸直身体,很难看清胸壁下部的运动。
听喉喘鸣
当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时,就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声,表明宝宝的病情不是非常严重。听宝宝的喉喘鸣时,妈妈要注意以下几点:
● 在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。
● 耳朵要贴近宝宝的口腔部位听,因为听喉喘鸣比较困难。
● 当宝宝鼻腔堵塞时,要清理鼻腔后再听,因为宝宝鼻腔堵塞时,会听到通气不畅的声音,可能掩盖喉喘鸣。
妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。
婴儿睡觉时呼吸急促的原因
1.呼吸道融合病毒:如细支气管炎。
2.过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3.先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。
4.横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
【3指标判断呼吸异常】
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40~60下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下,到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度或形态。在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸妈妈不放心的话,可以在日常多注意观察,经常数一下新生儿的呼吸频率,如果发现异常的话,需要及时就医。
3、呼吸的声音。呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,那么不用听诊器也能辨别出来。
小贴士:宝宝呼吸急促在刚出生2周内是正常的,爸妈无需过多担忧。要想宝宝睡得好,首先要保证宝宝有个整洁的睡眠环境,被子不要盖太高的位置,小心捂住宝宝的嘴鼻。保持室内通风干燥,妈妈切忌不要和新生儿同睡。
一个月婴儿呼吸急促的原因有哪些
宝宝的呼吸声大,呼吸急促的话有可能肺出现问题哦,第一时间了解宝宝是不是有肺炎呢,宝宝一段时间呼吸急促,但是一段时间又恢复平稳的话,也不要掉以轻心,尤其是在晚上睡觉的时候,确保宝宝的呼吸是正常的哦,一呼一吸,很平缓。
宝宝呼吸急促有可能有痰、鼻孔堵塞、喉软骨发育不良或者是心脏病,也是令爸妈糟心的。比较不好的是,宝宝呼吸急促,还呛奶,对于新妈可是心急如焚呢,不要惊慌哦,也有些宝妈表示宝宝长大一点点之后就会改善了。
其实最担心的就是以下这些问题。
呼吸道感染。宝宝喉软骨发育不良,上呼吸道狭窄都会导致宝宝呼吸急促呢。其实也有可能是哮喘,或者是肺炎引起败血症而令呼吸窘迫。
肺部发育不成熟。有可能是宝宝先天性结构异常呢,例如血管结构异常,压迫呼吸道,或者是器官先天性异常。有心脏病的小宝宝也会呼吸急促呢。还有一种可能是横膈膜疾病,肺部发布不良会引起横膈膜疝气。
婴幼儿生病有征兆
胃口变化
宝宝平时食欲很好,突然食欲不佳,并伴有精神不佳,这就要注意了!父母首先要先给宝宝测体温,看看是否发烧;如果腹胀,不断打嗝之类的,且气味酸臭,则可能是消化不能;如果拒绝食物或者食后哭闹,口水也增多,有可能是口腔疾病。胃口变差也可能是吃得太多,宝宝积食引起,并且还有可能引起发烧。
◎情绪变化
宝宝健康的时候精神饱满,两眼有神,不爱哭闹。如果突然出现烦躁不安、面色发红,伴随口唇干燥的时候,这有可能是发烧的征兆;目光呆滞、两手握拳,常是惊厥的症状;宝宝阵发性的哭闹、翻滚,有可能是腹痛的表现;宝宝不会装病,若他们一直烦躁不安,建议去医院,提早了解清楚。
◎睡眠变化
宝宝如果睡前烦躁不安,睡眠中踢被,呼吸比较急促,或睡醒后颜面发红,宝妈就要注意观察宝宝,是否有发热的征象;睡觉后不断咀嚼或磨牙,则应提防是否有蛔虫。睡眠也是体现宝宝健康状况的一个标准,因为宝宝要有足够的睡眠才能长得好,正常情况下,宝宝的睡眠都是比较好的,如果出现以上情况,就要多注意了。
◎呼吸变化
宝宝的呼吸系统尚在发育,所以呼吸异常是预示宝宝生病的重要表现,正常的宝宝呼吸均匀有节奏。如果宝宝呼吸时快时慢、频率上升,呼吸很重,面部发红,有可能是宝宝上呼吸道感染发热;如果宝宝张口呼吸,多是鼻子不通气,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇发红,还要提防肺炎。尤其是新出生的宝宝,要加倍留意。
◎排便异常
排便情况也可以观察宝宝的健康情况,便秘和腹泻都预示着宝宝身体不适。95%的便秘属于功能性原因,而并非身体本身异常,所以要给宝宝多吃蔬菜或高纤维食品。病理性腹泻可以从大便的性质来分析,一般肠炎的便便往往呈水样或蛋花状;感染性肠炎的便便多为白色米汤样或淡黄色稀水样。宝宝便便呈黄绿色,也有可能是消化不好。
新生儿正常情况下每分钟呼吸多少下
细心的爸爸妈妈会发现,刚刚出生的宝宝呼吸有时显得很急促,那么新生儿呼吸急促是否正常呢?专家告诉您,当发现新生儿呼吸出现急促时先不要着急,妈妈可以数出宝宝1分钟的呼吸次数,来判断宝宝呼吸是否异常。一般初生2周内的宝宝呼吸都会有波动。新生儿呼吸急促的原因是什么?
指标判断呼吸异常
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40~60下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下,到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度或形态。在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸妈妈不放心的话,可以在日常多注意观察,经常数一下新生儿的呼吸频率,如果发现异常的话,需要及时就医。
3、呼吸的声音。呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,那么不用听诊器也能辨别出来。
专家表示,新生儿若有呼吸急促,除了感染性的原因之外,过敏也是原因之一,此外,其它可能的因素还有:
新生儿呼吸急促的原因
1.呼吸道融合病毒:如细支气管炎。
2.过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3.先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。
4.横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
在上面的文章里面我们给大家介绍了正常情况下新生儿一分钟的呼吸次数,我们建议家长朋友们在日常的生活中可以观察新生儿的呼吸,一旦出现了异常的情况要引起重视,上文为我们详细介绍了新生儿正常情况下每分钟呼吸多少下。
新生儿睡眠呼吸次数是多少
妈妈可以观察宝宝每分钟呼吸的次数,正常宝宝在出生后1个月内的呼吸频率约为35—45次/分钟,在初生2周内呼吸往往有波动,会有短暂的呼吸频率增快甚至超过80次/分,这是新生儿 的正常现象。随着宝宝的成长,呼吸频率会慢慢下降,婴幼儿期呼吸频率降为20—30次/分。如果宝宝的呼吸频率超过以下次数,则为呼吸增快。
2个月以内的宝宝,呼吸频率≥60次/分钟;2—12个月的宝宝,呼吸频率≥50次/分钟;1—5岁的宝宝,呼吸频率≥40次/分钟。
哪些情况显示宝宝呼吸异常
呼吸的节律和深度
宝宝在安静的状态下,呼吸平顺而有规则,并且有一定的深度。如果看到宝宝呼吸不规则,呼吸费力,鼻翼扇动,喘息式呼吸,甚至看到宝宝的胸壁下部在吸气时出现凹陷,即为呼吸异常。
呼吸的声音
宝宝在正常情况下呼吸没有声音,宝宝出现呼吸异常时,呼吸的声音会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声等。
宝宝呼吸异常不同于打鼾
1、宝宝仰睡时易打鼾,这是因面部朝上而使舌头根部因重力关系向后倒,半阻塞了咽喉处的呼吸通道。
2、宝宝的呼吸通道,如鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄,稍有分泌物或黏膜肿胀就易阻塞。所以半岁内的宝宝常有鼻音、鼻塞或喉咙有杂痰音。
3、当宝宝感冒造成喉咙部位肿胀、扁桃腺发炎、分泌物增多时,更易造成气流不顺而鼾声加重。
在上面的文章里面我们介绍了正常情况下新生儿一分钟的呼吸次数,我们建议新生儿的家长朋友们在日常的生活中要注意观察新生儿的呼吸次数,上文为我们详细介绍了新生儿睡眠呼吸次数是多少。
宝宝呼吸急促隐藏的危险
1、感染上呼吸道,下呼吸道
宝宝抵抗力薄弱,易被感染,常发的上呼吸道疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。也有引发急性过敏喉头水肿的可能,声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的。若因病毒性感染可导致哮吼。呼吸道融合病毒也会引发细支气管炎。这些呼吸道疾病都可能让宝宝呼吸急促,妈妈要及时发现。
2、先天性因素
先天性心脏病,血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞,或是气管先天性异常,也会让宝宝发生呼吸急促的症状。如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。
3、新生儿常见病
如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症,直接影响到宝宝的呼吸。属于胎便吸入症候群的宝宝,氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。
4、肺部引发
宝宝呼吸急促还要考虑到新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫。如肺部发育不良引起的横隔膜疝气,也会对呼吸造成影响。
预防宝宝呼吸急促要警慎以上症状,先天性因素要及时治疗,后天的努力锻炼,让孩子常常到户外活动,呼吸新鲜凉爽的空气,增强孩子对寒冷的耐受性,也可以起到积极预防呼吸类疾病的作用。呼吸异常不容小视,如有不慎,就可能导致孩子窒息等状况发生,危险接踵而来。
判断婴儿呼吸急促的指标
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1、呼吸的速度。刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟40~60下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下,到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2、呼吸的深度或形态。在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸妈妈不放心的话,可以在日常多注意观察,经常数一下新生儿的呼吸频率,如果发现异常的话,需要及时就医。
3、呼吸的声音。呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,那么不用听诊器也能辨别出来。
小贴士:宝宝呼吸急促在刚出生2周内是正常的,爸妈无需过多担忧。要想宝宝睡得好,首先要保证宝宝有个整洁的睡眠环境,被子不要盖太高的位置,小心捂住宝宝的嘴鼻。保持室内通风干燥,妈妈切忌不要和新生儿同睡。
如何了解宝宝呼吸异常
新生儿呼吸概述
1 新生儿的呼吸方式
由于刚出生的婴儿,他们的鼻腔、咽喉、气管以及支气管相对狭小,处于发育状态,胸肺的肌肉弹力组织也需要一段时间的成长,所以这个阶段的宝宝们大多采取腹式呼吸的方式,所以,家长不难看到随宝宝的吸气与呼气,他们的小肚子渐渐隆起、下沉。
2 宝宝呼吸的准确计数
·随着宝宝的呼吸,父母看好时间,数满一分钟,一呼一吸算一次呼吸。
·如果发现宝宝的呼吸频率大于该年龄婴儿的平均值,应当反复计数几次,倘若确定频率加快,务必咨询医生。
·婴儿的呼吸系统发育尚不完全,他们的呼吸多呈腹式呼吸,因此观察宝宝呼吸时,随腹部的上下起伏,计数的精准性更高一些。
·给宝宝的呼吸计数,应该在婴儿安静时计算会更正确。否则,随宝宝的哭闹,容易引发呼吸频率加快,这种状态下得出的数据不够精准。
3 通过呼吸判断宝宝的健康情况
通常情况下,从宝宝的呼吸情况,可以大致分析他们的身体有无异样、感染。新生儿的免疫系统正处于发育阶段,所以在这期间,他们很容易感染细菌,引发不适,尤其从上呼吸道感染,连带影响到下呼吸道,导致人们常提到的支气管肺炎。
4 通过呼吸判断宝宝是否有肺炎
1、宝宝的呼吸频率紊乱:通过一份参考数据,父母可以从宝宝的呼吸频率判断他们是否出现肺部感染,两个月以内的新生儿每分钟的呼吸频率是小于等于60次;2-12个月的婴儿每分钟呼吸小于等于50次。
在肺炎发作时,由于肺泡和肺间质的炎症会导致呼吸膜增厚,下呼吸道受阻,所以会出现气急、呼吸加快的现象。
2、婴儿呼吸困难:当宝宝患有肺炎,除了上述提到的呼吸加快之外,还有另一种现象:随宝宝吸气,他们的肋骨与肋骨之间、锁骨窝,以及胸骨窝出现明显的凹陷,事实上,这是宝宝严重缺氧,所以动用了一切可动用的呼吸肌肉,非常用力呼吸的一种表现,换言之,也是小儿肺炎的一类严重现象。
所以,通过宝宝的呼吸,可以判断他们的健康与否,并且有助于及时就医诊治。
新生儿呼吸急促怎么办
1、呼吸困难。
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。
新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
2、呼吸暂停。
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
3、窒息。
胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。
怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。
宝宝呼吸急促的检查方法
方法一:数1分钟呼吸次数
新生儿安静时的正常呼吸为每分钟40次左右(正常成人为16-20次)。每分钟呼吸持续超过60-70次称为新生儿呼吸急促。新生儿心率波动较大,为每分钟120-160次(正常成人为60-90次)。
妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。
数呼吸的方法有:1、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。
2、观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸。
除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数。
方法二:观察胸凹陷
在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨),如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去,表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷,会一直存在,如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷,不能认为宝宝有胸凹陷。
在观察胸凹陷时要注意,掀起宝宝的衣服后再观察,宝宝的身体必须伸直,如果宝宝没有伸直身体,很难看清胸壁下部的运动。
方法三:听喉喘鸣
有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。当宝宝喉部、气管出现水肿时,就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声,表明宝宝的病情不是非常严重。
听宝宝的喉喘鸣时,妈妈要注意,在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。耳朵要贴近宝宝的口腔部位听,因为听喉喘鸣比较困难。当宝宝鼻腔堵塞时,要清理鼻腔后再听,因为宝宝鼻腔堵塞时,会听到通气不畅的声音,可能掩盖喉喘鸣。
妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。
宝宝呼吸有杂音正常or异常
案例
宸宸是刚出生8天的宝宝,刚出生的前两天无任何异常,只是到了第3天开始出现呼吸变重的现象,而且每次吃完奶后尤为严重,可听到明显的痰音,过半个小时后稍减。
通过对宸宸不同时间段的监测,得到的结果是:正常睡眠时呼吸是44次/分钟,吃奶后20分钟是60次/分钟,啼哭后有一次测到了72次/分钟。宸宸无发烧感冒现象,也无咳嗽现象。
专家分析
新生儿因为呼吸道尚未成熟,喉头软骨比较软,协调能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶尔会在喉头处出现呼噜呼噜的,像小猪般的呼吸声。时而明显,时而听不到,这不算是生病,父母不需要担心。
为何婴儿在呼吸时会有杂音出现?
主要是因为呼吸时气流经过狭窄呼吸道产生气流所致,从鼻腔、鼻咽、喉部、气管到细支气管都有可能,所以会造成呼吸有杂音的原因相当多,只要是从鼻孔到小气管有阻塞,就可以产生异常的声音。面对宝宝出现这种状况,要对宝宝进行细致观察,找出原因。
如何判断呼吸异常
要观察宝宝是否有呼吸异常的状况,可以简单地从如下3个方向入手:
1 呼吸的速度
刚出生的新生儿呼吸速度为每分钟30~45下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
2 呼吸的深度或形态
在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
3 呼吸的声音
呼吸有杂音,多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音,有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等。有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。虽然这些异常的呼吸音有时需要借助听诊器才能听得出来,但是如果声音明显,不用听诊器也能辨别出来。
认识“喉头软化症”
“喉头软化症”也就是一般所说的呼吸道发育不成熟,是新生婴幼儿呼吸有声音的最常见情形,主要原因是喉咙声带上方的支持软骨因硬度较弱,所以在吸气的时候,会因负压而向内塌陷,因而发生呼吸喘鸣或呼噜呼噜的声音。
确实原因目前不是很清楚,这种情形即使在气管没有痰的时候也会有声音,而且和鼻子过敏或呼吸道过敏不同,大部分约在出生1~2个月出现症状。
大部分的“喉头软化症”均属轻微,约6个月后可改善,但仍有部分影响呼吸,造成呼吸急促或费力,甚至会合并严重的胃食道逆流,宝宝因而生长发育不良,有这些情形就需作手术处理。而且喉头软化症也有可能并发其他呼吸道阻塞,例如气管软化,所以诊断时仍需十分小心。
呼吸异常的危险
当宝宝出现呼吸异常的现象时,最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气,进而缺氧,导致器官组织的伤害甚至死亡。这类危险可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭,也可能突发为呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害,将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
如何预防呼吸异常
小心观察为上策
呼吸是维持生命基本的能力,家长不需要像惊弓之鸟,但是把握小心观察的原则是绝对必要的。尤其是新生儿,了解异常状况并能发觉异常,做出及时的反应,这是许多父母必须学习的。
怀孕期就开始预防
在怀孕期间,注意过敏性食物要适当摄取,以减少宝宝发生气喘的几率。此外,不要随便使用药物,一定要戒烟。
生产方式的考量
选择到有能力处理新生儿急救的医院生产,在第一时间就给宝宝最好的保护。宝宝瓜熟蒂落是最好的自然过程,择日剖宫产反而可能弄巧成拙。在婴儿出生以后,妈妈要尽可能地哺喂母乳,给宝宝提供自然的抗体来源,以增加身体抵抗力,并减少过敏性疾病的发生。
TIPS:呼吸异常和婴儿猝死症
婴儿猝死症是婴幼儿的一大杀手,一直是婴幼儿死亡(尤其是1岁以内)的3大原因之一。目前医学界仍然无法解释婴儿猝死症的具体发生原因,也无从得知为什么会莫名地呼吸暂停,可能的危险因素包括早产儿、低体重儿、趴睡、父母抽烟、感染等。
因此,请高度注意和呼吸有关的两个主要临床表现,即睡眠动作异常和睡觉打鼾。如果婴儿睡眠时的呼吸时断时续,而且手脚乱动,就要及时保持警惕。另外,睡眠时不要让婴儿吸吮乳头,要保持正确的睡姿,头略微侧偏。