冠周炎的病因 磨牙萌出不全
冠周炎的病因 磨牙萌出不全
磨牙萌出不全也是引起冠周炎的因素之一，其萌出不全的位置大多数低于第二磨牙的平面，这就使得牙齿与牙齿之间容易形成间隙或凹陷处，这些地方容易残留食物残渣诱发细菌的滋生，从而引起冠周炎。
究竟什么是智齿冠周炎
专家介绍智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。
牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。
检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
冠周炎是怎么引起的 第三磨牙萌出困难
第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因，这种原因的产生主要是由于磨牙萌出的位置不正，从而引起容易引起亚冠周围软组织发炎感染。
冠周炎是怎么引起的呢
第三磨牙萌出困难
1第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因，这种原因的产生主要是由于磨牙萌出的位置不正，从而引起容易引起亚冠周围软组织发炎感染。
磨牙阻生
2当磨牙受到外部阻力而难以萌出时也会引起冠周炎的发生，临床上以垂直阻力和倾斜阻力居多，是最长引起冠周炎的因素之一。
抵抗力下降
3本来来讲磨牙的萌出容易出现位置不正的现象，当磨牙萌出位置不正时容易残留食物残渣，它的温度及湿度是细菌生长的良好条件。正常情况下人体免疫力强不会出现冠周炎。但，当人感冒、睡眠不足、疲劳时就容易出现抵抗力下降，细菌容易繁殖引起冠周炎。
磨牙萌出不全
4磨牙萌出不全也是引起冠周炎的因素之一，其萌出不全的位置大多数低于第二磨牙的平面，这就使得牙齿与牙齿之间容易形成间隙或凹陷处，这些地方容易残留食物残渣诱发细菌的滋生，从而引起冠周炎。
机械损伤
5当牙齿与牙齿之间发生咀嚼时，有可能对牙龈产生机械性损伤，使黏膜发生溃烂，破坏了组织的防御功能，使细菌乘虚而入，从而引起冠周炎。
冠周炎的高发期是什么时候
夏季到了，口腔内的细菌、病毒繁殖比较活跃，是智齿冠周炎的高发期。智齿冠周炎应该如何预防?智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。
智齿冠周炎应该做哪些检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
智齿冠周炎怎么治呢
本病主要原因是由于第三磨牙在萌出期受解剖因素的影响，临床上以部分萌出的垂直阻生和近中倾斜阻生最多见，也是最常见并发冠周炎的牙齿，萌出不全的牙位大多低于第二磨牙平面，或者即使与合平面平齐，但其远中的游离龈瓣全部或部分覆盖阻生齿表面，与牙冠之间形成深而窄的盲袋，自洁作用差，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌很难被清除，盲袋中的湿度和温度又非常适宜细菌的生长繁殖，在致病因素的作用下，如咀嚼压力和智齿萌出力，对牙的咬伤，全身及呼吸道的感染，疲劳，月经期，全身免疫力下降等情况下，极易引起智齿冠周炎的急性发作。
局部治疗主要是使用3%双氧水+生理盐水交替冲洗龈袋;另外可以口服甲硝唑，严重时需要输液。如果牙齿位置不正，咬颊等，应该及时拔除。
智齿冠周炎如何鉴别
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
智齿冠周炎检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
急性冠周炎的介绍
急性冠周炎是我们的牙齿在萌出的过程中引起的一些病症，特别是在年轻的人中间最常见，一旦患有这样的并发症就会对自己的生活造成很大的影响，下面我们来对这一疾病做一下全面的了解吧。
冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。病因病理病机第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符，这与人类种系发生和演变过程中，由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化，逐渐产生下颌骨的退化有关。磨牙阻生的类型对冠周炎的发生也有一定的影响。
临床上以部分萌出的垂直陌生和近中倾斜阻生最多，也最常引起冠周炎。萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面，其远中和颊、舌侧常有龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋，它自洁作用差，易藏食物残渣，它的温度及湿度是细菌生长繁殖的良好条件。正常情况下，人体抵抗力强，细菌不能得逞。但当人体在感冒，睡眠不足、疲劳等情况使人体低抗力下降，此时细菌繁殖引起感染。
咬及咀嚼时对龈瓣的机械损伤，使粘膜发生溃烂，破坏了组织的防御功能，使细菌乘机而入，也可引起冠周炎。临床表现冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重，当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。发病2～3天如疼痛不止，发烧不退，可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流，炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制，则炎症扩散，感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。
一般在急性冠周炎的早期是没有什么明显的症状呢，全身也没有什么明显的症状，一般在张嘴的时候疼痛的现象会很明显，在检查的时候也会发现冠周袋内出现了脓性的分泌物，这是要及时的去治疗的，如果不能够尽早的治疗，发展为慢性的就会对身体的影响很大。
智齿冠周炎应该做哪些检查
1.检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查
能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查
急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。
智齿冠周炎鉴别
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
智齿有哪些表现
智齿冠周炎临床症状
炎症早期，仅有磨牙区的不适，偶有轻微疼痛，病员无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，反射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌时，则出现不同程度的张口受限、困难，咀嚼及吞咽时疼痛加重，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，畏寒，发热，头痛，食欲减退，便秘等症状。口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全，牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛。低位阻生牙用探针在肿胀龈瓣下方可触及，脓性分泌物自龈瓣下溢出，有时形成冠周脓肿。重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿，患侧颌下淋巴结肿大、触痛。感染扩散可形成磨牙后区骨膜下脓肿及瘘;颊部脓肿;咀嚼肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;翼腭间隙、咽旁间隙及扁桃体周围脓肿;颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎等并发症，并出现相应的症状和体征。
智齿即人的第三磨牙，一般在18～25岁萌出。由于人类颌骨退化变小，而牙齿的大小及数量未发生相应的变化，因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。
智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：
1、反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
2、龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织，甚至引起邻牙牙髓炎，根尖周炎。
3、阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。
4、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
冠周炎有什么表现
智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;
或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。
在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
智齿冠周炎的检查项目有哪些
1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。