新生儿输血害处有哪些
新生儿输血害处有哪些
㈠容易引起循环超负荷
新生儿心脏功能尚不健全,输血量计算不当或速度过快容易引起心衰。
㈡对失血特别敏感
当新生儿失血量占其血容量的10%(失血30~50ml)即可出现明显症状而需要输血。 ㈢不能耐受低温血.
新生儿体温调节功能差,心肺发育尚不成熟,输血时最好将血液加温至32℃。 ㈣不能耐受高血钾及低血钙.
新生儿肾脏排钾和保钠及维持酸碱平衡功能差,输入保存时间过久的库血容易出现高血钾、低血钙和酸中毒。
㈤Hb需要维持在相对较高水平
新生儿HbF含量高,2,3-DPG含量低,红细胞与氧的亲和力大,Hb需维持在相对较高水平才能满足生理需要。
㈥为避免经输血传播CMV,最好输注去除白细胞血液成分。
㈦红细胞上的血型抗原较弱,血清中抗体效价低,判定血型要用高效价标准血清。3个月内婴儿不需做反定型。
新生儿输血特点都有哪些,以上就做了详细的介绍,所以对于很多的家长,为了保障自己孩子的输血健康,必须要全面了解新生儿输血的特点,通过以上了解,然后再通过新生儿输血,才能保障自己孩子的健康,以上介绍,作为家长必须要了解。
新生儿低血糖是怎么引起的 其他原因
如果快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加,当突然停止葡萄糖输入时,可能发生反应性低血糖。因此,对窒息后新生儿,尤其是低出生体重儿,输注葡萄糖后应逐渐减量至停用,可避免发生反应性低血糖。
献血的注意事项 伤者怎样配合医生
1、输血前应由医生根据病人的病情决定输哪种成分血或血制品和输血的量。
2、伤者应该如实告诉医生自己的病史,如以前是否输过血,有什么反应,自己是什么血型,Rh阴性还是阳性。
3、有生育史的妇女,如孩子在出生一周内发生严重黄疸、贫血(可能因母胎免疫,母亲体内产生针对孩子红细胞的血型抗体,可使婴儿发生新生儿溶血病),母亲在输血前还要做ABO血型以外抗体的检查,以确保母亲输血时的安全。
4、提倡输成分血或血制品,科学合理和安全有效地输血。
本文转载自-丁香医生
新生儿补钙要抓好三个关键期
第一步:补钙从父母开始为了给新生儿一个好身体,在胎儿期就要注意及早补钙。
第二步:孕妇补钙胎儿从几毫米的小胚胎发育成一个身高50厘米,体重3千克以上的新生儿,必须从母体吸收大量的营养元素,尤其是钙营养。为了保证胎儿身高、体重的增长,必须保证脊柱、四枝及头颅骨的正常骨化。在这个发育过程中,由于母体肠道向胎儿骨骼的钙运转,在妊娠期的最后三个月沉积在胎儿骨骼上的钙约为30克,占骨钙总量的80。当孕妇吸收的钙不足时,便会通过骨骼脱钙来满足胎儿对钙的需要。母亲向胎儿输送的钙离子,妊娠中期为每日150毫克;妊娠晚期每日450毫克(相当于胎儿每千克体重100--150毫克/日)。即使母亲钙营养缺乏,胎盘仍能主动地向胎儿输送钙,以保证胎儿生长发育的需要。
第三步:新生儿补钙新生儿出生时体重在3千克以上,骨钙的含量约为25克至30克,身长约50厘米。体重每天以25克至30克的速度增长,身高在28天内约增长至55厘米。为适应如此快的增长速度,合理营养,特别是钙营养的补充,成为当务之急。母乳是最理想的营养的补,成为当务之急。母乳是最理想的营养品。虽然母乳中的钙含量比牛乳中的钙含量少,但母乳中的钙、磷比例最适宜(2比1),钙极易被吸收。在母乳不足的情况下,母亲虽经服用催乳药及相关措施,但仍少乳或无乳时,新生儿应服用牛奶及代乳品。牛奶的磷为人奶的6倍,钙为人奶的4倍,牛奶的鲜明钾和钠也都高于人奶。牛奶中的钙大多数与枸缘酸结合或形成磷酸钙胶体,不易被吸收。所以在人工喂养时仍需注意补钙。
新生儿贫血诊断标准是怎样的
新生儿检查
新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。
贫血的临床表现
急性贫血通常由失血引起,常有苍白、气促、心率增快和低血压,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。
实验室检查
(1)立即寻找贫血原因 ①检查胎盘;②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;③直接coombs试验;④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。
(2)其他选择性检查 ①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);②止、凝血试验;③RBC酶测定及Hb电泳;④影像学检查以寻找出血的部位。
早产儿生理性贫血
早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb 70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。
为什么宝宝会贫血
(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3~4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等,均可使小儿储铁不足。胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为25''0~300毫克(平均60~70毫克/公斤)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3~4个月内造血之需。如贮铁不足,则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低,以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿),都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些,并用手将脐带内血挤净,可使新生儿多得75毫升血或35毫克铁。
(2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳,而人乳和牛乳中含铁量均较低,单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食,则易发生贫血。人奶和牛奶含铁量均低(<0.21毫克/分升),不够婴儿所需,如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。食物中菠菜含铁虽较多,但吸收较差,大豆为植物中含铁较高且吸收率较高的食物,故可优先选用。肉类中铁的吸收率较高,而蛋类中铁的吸收率在动物类食物中较低。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。
新生儿消化道出血要如何救治
即刻处理禁食,迅速建立静脉通道,循环不良者给予吸氧。尽快完善相关检查:血常规、血型、凝血三相、交叉配血。定期监测患儿神志、面色、血压、脉搏、尿量。并动态观察血色素及红细胞比容。输血扩容输液在配血过程中,应及时给予等张晶体液,如生理盐水,以保证组织灌注,避免因配血找血源而延误抢一般无临床表现;失血量达血容量的10%-20%时,常表现面色苍白、精神萎靡、脉搏增快、肢端发凉,血压正常或轻度下降;失血量达血容量的20%-30%时,面色明显苍白,脉搏增快,血压下降,尿量减少;失血量超过30%,患儿神志不清,脉搏摸不到,血压测不出。计划输血量轻度失血如果未再失血不需输血,只补充电解质液即可。当失血量达到血容量的10%-20%,出现早期休克表现时,经输液扩容不见好转或失血仍在进行,应输血。超过20%以上,应尽早输血。新生儿输血量为10-30ml/kg,严重失血开始可直接静推10-15ml/kg。为防止输液输血过多过快,应分批进行,每步完成应重新评估,随时调整计划。直至面色红润,脉搏正常,血压稳定。
新生儿溶血症的危害
新生儿得溶血症常并发其他严重的病症,比如心力衰竭、胆红素脑病等。有的新生儿治疗不及时,还患有神经性耳聋。有的新生儿发热时未及时退烧,从而脑瘫,一生受影响。为预防新生儿溶血症,孕妇应定时到医院检查,尤其是输过血或者有黄疸病史的孕妇。如诊断出母婴血型不合者,要输血治疗及提高引产。