性早熟的原因

性早熟的原因

一、真性性早熟

性早熟真性性早熟(又称GnRH依赖性性早熟)的常见病因有：中枢神经系统肿瘤(如视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤等)、中枢神经系统非肿瘤性病变(如灰结节、Williams综合征、脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿、创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿和头颅放疗后等)、先天性肾上腺皮质增生症治疗后等。

1、特发性性早熟：又称体质性性早熟。

2、继发性性早熟：继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤，如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。

二、假性性早熟

假性性早熟(又称非GnRH依赖性性早熟)的常见原因有：分泌促性腺激素的肿瘤(如分泌人绒毛膜促性腺激素的绒毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH样物质的肝肿瘤)、先天性肾上腺皮质增生(CYP21、CYPllβ1缺陷症等)、肾上腺雄性化肿瘤、Leydig细胞瘤、卵泡囊肿和卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤等)、McCune-Albright综合征、甲状腺功能减退症、外源性雄激素或雌激素过多等。

恶性肿瘤产生的促性腺激素而造成性早熟的情况有两种：

1、绒毛膜上皮癌或畸胎瘤(卵巢、睾丸、纵隔处)产生绒毛膜促性腺激素，其作用类似促黄体生成素(LH)。

2、肝癌产生类似LH物质，在类LH物质的作用下，睾丸间质细胞被兴奋，产生过多的睾酮。

上述恶性肿瘤只能产生一种促性腺激素，不能造成真正的性早熟症，因而是假性性早熟，包括：

1、性腺肿瘤(如卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体颗粒细胞囊肿、McCune-Albright综合征、睾丸Leydig细胞瘤等)自分泌性激素。

2、先天性肾上腺增大、肾上腺肿瘤。多数产生过多的雄性激素前体并转变成雄激素。

3、严重的甲状腺功能低下，甲状腺素过少，下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)和促性腺激素分泌增加，导致性早熟。

4、多发性骨纤维发育不良病又名为McCune-Albright综合征，可能与头部病变有关，当病变位于第二脑室部位时，由于骨质异常增生向内突出，刺激垂体分泌过多的促性腺激素而导致性早熟。

性早熟的保健常识

部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类性早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。这种类型性早熟，早期对骨骼发育影响较小，但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长，会使骨骼生长加速，骨骺融合提前。

对于这部分患儿，应密切观察其身高增长情况，定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查，以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿，乳房增大出现在两周岁以前，个别在新生儿期，这部分患儿是由于母亲分娩时，新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物，或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大，激素水平会渐渐下降，因此一般不用治疗。

真性性早熟对患儿影响最大，也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现，出现初潮，而且会产生生育能力，因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高，其发生原因主要有：中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中，约80%是找不出病因的，称为特发性中枢性性早熟。

特发性中枢性性早熟，与环境类激素污染物、含性激素的食物，以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物，如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物，被部分家长错用在小孩身上，并作为健康投资而长期让孩子服食，致使性早熟出现。

真性性早熟的原因是什么呢

引起真性性早熟的原因部分尚未明确，又称为特发性性早熟，占女孩性早熟的80%，男孩性早熟的40%。部分患儿有家族史。性早熟出现的年龄较早。

性发育的顺序为女孩首先出现乳房发育，发育快可有触痛，继之出现阴毛及阴唇发育、阴道分泌物增多，最后月经来潮及腋毛出现。1~2年后有规则的周期性月经，并有排卵，故能生育。男孩先有睾丸增大、阴茎增粗，继之出现阴毛、腋毛、声音粗、痤疮，有面须，阴茎勃起有排精。在性发育加快同时骨骼生长加速，身材较同年龄儿高，然而由于骨骼提前融合，最终身高较同年龄正常人矮小。

部分真性性早熟可因颅内肿瘤引起，男孩多于女孩’o先可出现性早熟，以后才有颅内占位性症状，如头痛、呕吐，尚可出现下丘脑功能紊乱，如多饮、多尿、过食、肥胖等。常见有下丘脑错构瘤，其他肿瘤有松果体瘤、颅咽管瘤、星状细胞瘤、室管膜瘤等，预后较差。

有部分甲状腺功能减低的女孩乳房发育及男孩有睾丸增大，可发生真性性早熟，但骨龄落后，生长缓慢，若不及时治疗常有智力低下。

大多数的性早熟原因与我们日常生活中的饮食是分不开关系的，比如说之所以女孩多于男孩，那是因为女孩吃的食物中含有的激素会比较高，平时吃的肉类零食，或是不合格的牛奶都有可能会引起孩子发性性早熟。

性早熟原因

儿童中枢性性早熟的发病机制较为复杂，和神经内分泌功能密切相关。下丘脑促性腺激素释放激素脉冲频率与幅度增加是人体进入青春发育的重要标志，由于某些原因可能会使下丘脑-垂体-性腺轴提前兴奋，促性腺激素释放激素脉冲释放明显增强而导致中枢性性早熟。此外，中枢神经系统的器质性病变也会直接扰乱促性腺激素释放激素脉冲发生器的调控机制而致病。除了遗传因素外，性早熟的发生还涉及到环境(包括社会、经济、营养)等因素。此外，环境雌激素污染问题可能与此也相关。

1、中枢性性早熟(真性性早熟)

(1)特发性

(2)下丘脑-垂体病损

① 先天性

② 获得性：肿瘤、脑积水、外伤、感染

(3)特殊综合征部分表现

① 多骨性纤维性结构发育不良

② 多发性神经纤维瘤

2、外周性性早熟(假性性早熟)

(1)卵巢、睾丸肿瘤

(2)肾上腺皮质增生或肿瘤

(3)非内分泌系统产生促性腺激素肿瘤、肝母细胞瘤

(4)外源性：含性激素的药物、食物、化妆品

3、部分性性早熟

(1)单纯性乳房长大

(2)单纯性阴毛早现

(3)单纯性月经早现

很多性早熟是无法检查出真正病因，性早熟的形成是个非常复杂的过程，可能与整个社会环境有关。

1、营养改善。

由于社会进步，现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

2、环境污染。

现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

3、含激素食物。

现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

4、盲目进补。

补品是引起孩子“性早熟的元凶之一”。一些爸妈常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

5、性信息。

现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。

导致性早熟的原因是什么呢

1、颅内来源的性早熟

下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同。

2、原因不明的性早熟

约80～90%体质性性早熟无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。

3、卵巢肿瘤所致性早熟

卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。

4、其他原因性早熟

产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。

5、暂时性性早熟

少，但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。

导致性早熟原因通常有哪些

人的生理发育是有一定规律的，人的性器官和性特征的发育也有一定规律，如果提前成熟了即称为性早熟。为什么会出现性早熟呢?因为人的生长发育由大脑和下丘脑对内分泌系统直接控制，它亦可使性系统正常发育。如果由于某种原因影响了对内分泌系统的控制，就可破坏性发育的规律性，产生性早熟或者性延迟。

1、脑部有过某种病变。如结核性脑膜炎等后遗症，造成头颅底部下丘脑部粘连，可发生性早熟。

2、颅脑外伤，如颅底骨折、严重产伤。

3、有家族史。

4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素，而使性器官发育。

5、小儿误食母亲的避孕药而产生外源性性早熟。

发现性早熟要及时诊治，尤其是男孩子，因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多，故不要掉以轻心。

分辨真假孩子性早熟

性早熟的危害有以下几点：

1、给孩子的身体带来严重的伤害：很多性早熟的孩子会出现骨骺提前愈合的症状，进一步影响孩子的身高。

2、孩子的学习：性早熟的孩子很多都会出现注意力不集中的现象，导致孩子的学习成绩下降。

3、孩子的性格：大部分性早熟的孩子的性格急躁，很多的青少年的犯罪和孩子性早熟有很大的关系。

性早熟有真性、假性、部分性之分，因此性早熟有些是需要及时处理的，有些是不需要处理的。

一、假性性早熟，影响不大

假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多，使孩子第二性征提早出现，生殖器也提早发育，个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素，对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用，故此类型性早熟发生时，虽有第二性征出现，但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动，因此患儿并不遵循正常性发育规律发展，也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降，性征会自行消失或减退，这种类型早熟对骨骼发育影响不大，以观察为主。

二、部分性性早熟，密切观察

部分性性早熟多见于乳房发育提前，一般不伴有其他性征出现，身高增长正常，骨龄与年龄相同或稍提前（往往在一年以内）。此类早熟原因，是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关，体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。

性早熟原因

1、营养改善。

由于社会进步，现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

2、环境污染。

现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

3、含激素食物。

现在的很多蔬菜和禽肉类当中，都含有大量的激素，一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

4、盲目进补。

补品是引起孩子“性早熟的元凶之一”。一些爸妈常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

5、性信息。

现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。

儿童性早熟原因

1、保健品、补品[1]

许多家长过于相信保健品、营养品对孩子的成长作用，而忽视了保健品会产生的一系列副作用。滥用保健品会导致儿童内分泌紊乱，引起过度肥胖，对孩子的心脏和其他脏器造成伤害。尤其像人参、蜂王浆、花粉、蚕蛹等“大补”食品。

2、“垃圾”食品

炸鸡、炸薯条和薯片这类的洋快餐，一定不要让孩子多吃。这些食物热量过高，会在儿童体内转变成多余的脂肪，引发内分泌紊乱，而且食用油经反复加热，高温氧化，也可能诱发性早熟。

儿童性早熟3、化妆品

儿童频繁使用化妆品也容易导致性早熟，因化妆品中通常含有香精、防腐剂、重金属等，皮肤接触后会吸收这类物质，进入肝脏或肾脏，对身体产生损伤。或者是成人使用美白、祛斑类的化妆品后和孩子接触过多，也容易诱发性早熟。

4、晚上睡觉光线太亮

长时间的电灯、电视等光照也可能导致儿童性早熟。专家介绍，褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素，儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。

5、“儿童不宜”镜头

电影、电视剧里谈情说爱、卿卿我我甚至男欢女爱的画面十分常见，而这些赤裸裸的“儿童不宜”的画面，会刺激脑下垂体分泌黄体素、滤泡素，诱发胸部、生殖器官过早发育，导致性早熟。

怎么治疗儿童性早熟

性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟，还有同性性早熟和异性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，属中枢性性早熟。完全性性早熟一般查无特殊原因，无病理变化，属于特发性性早熟。不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育，多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟。临床上，性早熟女孩比男孩多4～5倍。

性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起，甚则射精，且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。

中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。专家临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。

及时治疗，孩子性早熟的方法有很多，首先是要根据孩子病情的轻重程度选取相应的治疗措施，促性腺激素释放激素是很常用的治疗孩子性早熟所使用到的药物，这种药物主要适用于真性性早熟的治疗。同时还应当强调心理治疗，对孩子加强心理引导，避免孩子产生不良心理。