帕金森病适合那些锻炼

帕金森病适合那些锻炼

轻松散步不轻松

散步对常人以及其他慢性病患者来说，只要没行走障碍的都能轻松完成，但对于帕金森病患者来说却已是一项“奢侈的运动”。

笔者曾无数次陪同帕金森病人散步，环境和氛围都非常好，可意想不到的结果是患者很快就“冻住”了。看看手表，“开启”时间居然比平时还缩短了。平时服药开启后如果迅速地赶路或不停地做事可以持续3至4小时。而在没有任何压力的散步状态下药效却迅速消失。笔者也曾尝试一边散步一边刻意提醒患者精神放松、肢体放松，其结果也不理想。

游泳锻炼易抽筋

笔者跟踪观察、调理过一位帕金森患者，她是大学教授，生病前喜欢游泳且水性颇佳，患病后仍然想坚持游泳锻炼。但经过多次的观察和沟通后，我建议她放弃游泳锻炼。

帕金森病患者虽然可以借助水的浮力进行游泳，但是帕金森病患者比较容易抽筋，在水中如发生抽筋现象就容易产生危险，更何况帕金森病患者的应变能力已大不如前。因此为了安全起见，不宜采用游泳锻炼的方法。

舞蹈锻炼不自在

提起舞蹈，无论舞者还是观众都会感到美的享受，但帕金森病患者却已无暇顾及舞蹈之美。

笔者曾针对一些喜爱舞蹈的患者，让他们听最喜欢的音乐、看最喜欢的舞蹈，试图转移他们的注意力，可是面对这些美的享受，他们不但不愿意尝试加入其中，连倾听欣赏的意愿都大不如前，完全被自身肢体的僵直、不自在困住了。

科学安全是关键

帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级，如果疾病发展到三级，病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍，即病人双脚分开站立，检查者用双手向后轻拉病人的肩膀，病人会出现站立不稳，向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭，病人在运动时一定要注意防护好，避免出现意外的摔倒。此外，诸如爬山、拳操等常规休闲健身项目也都不适合于三级的帕金森病患者。

帕金森病患者在进行锻炼时，尤其要利用好宝贵的“开启时间”，在完成一些力所能及的生活自理外，刻意的去做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼，令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的生理部位得以放松。对于无法独立完成的动作，可以请家属和护理人员帮助完成。家属和护理人员也要加强自身的健康锻炼，时刻以精神饱满的状态激励和帮助患者，这对他们而言是非常重要的。

专家带你了解帕金森病

帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine， DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病的发病原因

1、年龄老化：研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。

2、环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

3、遗传易患性：近年在家族性帕金森病患者中曾发现共同核素基因的突变。但是还没有被证实。

帕金森病的症状

1、“剂末现象”

出现这种情况的原因是因为药物治疗维持的时间越来越短，每次用药后，病情得到有效控制的时间比较短，接着就会出现恶化的情况。

2、“开关现象”

是一种常见药物的副反应。生活中会出现肢体等突然僵硬后然后又开始得到缓解的症状。

3、异动症

表现为躯干和肢体的不自主或舞蹈样动作或肌张力的异常。

4、抑郁症

多数患者在治疗期间由于心情得不到及时有效的调整，治疗效果不明显于是引发一些患者心情低落，情绪恶化等精神疾病的出现。

帕金森病能治愈吗

不能。目前还没有根治帕金森病的方法，但可以服用药物治疗很好地控制症状、延缓病情;对特定的病人也可以采用外科手术的方法治疗。早期适当的康复锻炼活动，如打太极或多走弯曲的石子路有助于延缓病情进展。

如何预防帕金森病

1、防治脑动脉硬化

是预防帕金森的根本措施。重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森均能起到一定的积极作用。

2、远离有毒物品

避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡;避免精神疲劳。这些都是属于帕金森的预防方式。

3、加强体育运动及脑力活动

是预防和治疗帕金森的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。不管有没有患有帕金森，在日常生活中多做一些锻炼运动，对健康都是有帮助的，也有助于防范疾病。注意锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。

帕金森病或与肠道病有关

帕金森病是一种慢性神经退行性疾病，目前全世界患帕金森病的人越来越多，但科学家们仍不清楚这些人为什么会患上帕金森病。最近一项发表在国际学术期刊 Annal of Neurology 的研究在了解帕金森病发病原因方面取得了重要进展。

这项最新研究表明帕金森病的发生可能开始于胃肠道，并通过迷走神经传播到大脑。一位研究人员指出，他们对大约15,000名之前接受了胃部迷走神经切断术治疗的病人进行了调查，结果发现进行了迷走神经全部切断治疗的病人都得以避免发生帕金森病，他们在手术治疗20年后，发生帕金森病的风险降低了一半。然而，那些接受了迷走神经部分切断的病人并没有得到这种保护作用。研究人员之前认为帕金森病的发生大大依赖于完整迷走神经的全部或部分功能，从胃肠道通过迷走神经影响大脑，而这一观察结果恰与该假设相符。

研究人员在这项研究中提出了强有力的证据证明帕金森病的发生开始于胃肠道并通过迷走神经向大脑传播，并且许多帕金森病人在得到诊断之前都曾饱受胃肠道疾病的困扰。因此他们认为神经性病变与胃肠道病变可能通过迷走神经联系在一起，可共同作为早期诊断帕金森病的重要标志。

之前一些关于帕金森病和迷走神经关系的假设都只在动物或细胞水平上进行了验证，而这项研究首次利用大规模流行病学的方法在人类水平上对这一问题进行了探究，这对于了解帕金森病的发病原因，并在未来开发帕金森病诊断和治疗方法具有重要指导意义。

帕金森发病的相关致病因素

(1)年龄是大敌：随年龄增长患帕金森病的比例逐渐增高。俗话说，岁月无情，多么美丽的容颜，也无法抵御沧桑岁月的侵蚀。一般来讲，进入老年后，人的生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理功能下降等特征。老年人发病的几率较高，55 岁以上的人群患病率为1%，65岁以上约为2%。这是因为多巴胺能神经元随年龄增长而减少，当这种神经细胞减少50%，就会出现帕金森的症状。

(2)环境因素：流行病学调查结果发现，不同地区患帕金森病的比率有着明显差异，所以研究人员怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元，早在20世纪40年代，发现一些环境毒素和帕金森的发病关系密切，这些环境毒素包括农药、金属和工业溶剂。80年代初发现吸食毒品中混有嗜神经的毒物，即1-甲基-苯基-1，2，3，6-四氢吡叮(MPTP)，是帕金森的致病因素之一。

(3)可能是遗传：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病人的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。所以，那些家里有帕金森病人的人，就更应该提高警惕。

(4)可能的相关因素：国外研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。此外，吸烟者发展为帕金森病的风险较低，吸烟时间长可以减少帕金森病的危险，但增加烟量大并不减少这一风险。然而，鉴于吸烟可导致许多不良后果，没有证据支持用尼古丁或使用烟草其他相关的化学物可以预防或治疗帕金森病。

帕金森病早期的预防方法有哪些

由于帕金森患者的增加，我们对帕金森的相关知识就引起了高度的重视，帕金森的预防很重要，只要我们能做好预防工作，就能保障我们的身体健康。那么，帕金森病早期的预防方法有哪些。

方法/步骤

防治脑动脉硬化：是预防帕金森的根本措施。重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森均能起到一定的积极作用。

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加强体育运动及脑力活动：是预防和治疗帕金森的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。不管有没有患有帕金森，在日常生活中多做一些锻炼运动，对健康都是有帮助的，也有助于防范疾病。注意锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。以不断增强体质，提高免疫功能，降低死亡率。

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远离有毒物品：避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡;避免精神疲劳。这些都是属于帕金森的预防。

坚持锻炼对帕金森病人有哪些好处

帕金森病人由于肢体长期处于颤抖，肌肉关节比较僵硬，通过运动，可以增加身体及关节的柔韧性，使行动更加灵活，运动中保持正确姿势，也可防止四肢及身体畸形;

坚持适度锻炼，还能提高美多芭等多巴制剂治疗帕金森病的功效。

锻炼心肺功能，可以增加肺活量。

消耗热能，避免体重过重。

有助于防止便秘。

可消除精神压力，保持身心舒畅。

由于帕金森病人活动相对困难，运动方式也是因人而异。包括有氧锻炼伸展锻炼，和一些力量锻炼。另外，由于太极拳对锻炼平衡感有益，因而也被推荐。运动时间最好每天或每隔天20-30分钟。关键要持之以恒，研究显示，锻炼对帕金森病的益处会随锻炼的中断而消失。在帕金森患者锻炼的时候，我们应该保障患者安全的前提下应该要持之以恒适度锻炼。在看护下进行锻炼以免发生不必要的摔伤，对于早期的帕金森病患者可能问题不大，但对于中晚期患者就非常要小心。坚持体育锻炼才会有健康的身体，坚持锻炼才会抵挡帕金森疾病的袭击。

如何避免患上帕金森

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要影响中老年人，据了解，帕金森病发病5年后致残率高达30%-35%。对帕金森病目前尚无根治方法，迄今帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究认为与年龄老化、环境因素、遗传及遗传易感因素、长期应激状态等综合因素有关。

虽然帕金森病的早期诊断非常困难，但一经发现早期症状就尽早治疗不仅效果更好，而且还能大大降低治疗费用。

对于帕金森病的预防，目前研究表明该病的易感个体可能与环境毒素有关。要加强对中老年人尤其是高危人群的检查，要注意避免接触一些环境中的危险因素，如杀虫剂、除草剂、农药、重金属锰，有阳性家族史的人更要注意避免长期紧张，尽量避免接触上述危险因素，预防一氧化碳、二硫化碳、锰、氰化物的接触和中毒。同时对在有毒环境作业的人群，对肌张力、协调动作和稳定性有怀疑的人群要定期进行随访追踪，以期早期发现本病。

对于帕金森病，目前虽然没有特效的治疗办法，但养成健康的生活作息习惯，保持开朗的心情十分重要。程焱建议患者应以乐观向上的心态积极配合治疗，加强身体锻炼，尽量提高生活品质。

帕金森病患者的体育锻炼是必需的，但是没有特别固定的模式，太极拳对帕金森病患者是最适合的运动，也可以在家人的陪同下每天坚持散步半小时以上。除此之外，还有一些简单的练习方法，如放松和呼吸锻炼、面部动作锻炼、头颈部的锻炼、躯干和肢体的锻炼等均可适量进行。

帕金森病患者生活中需要做哪些护理工作

1、饮食：指导老年帕金森病患背多见于老年人，由肌张力增加，胃肠蠕动能力相对减弱，应指导帕金森病患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。

2、心理护理：老年帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病，不仅可导致功能障碍，可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍，早期预防各种致病的心理因素，并针对性改变帕金森病患者自卑等心理，对控制老年帕金森病有帮助，由于环境和生活习惯的改变，心理会不适应，护士的任何生硬、冷淡的态度都能给帕金森病患者心理造成不利因素，护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与帕金森病患者交流，分散其注意，并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求，因人施教。

3、按摩、运动锻炼：指导肢体功能的康复帮助并指导帕金森病患者学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位，帕金森病患者每日4～6次，每次30分钟。

4、建立良好的护患关系：耐心倾听帕金森病患者的诉求。细心解释帕金森病患者的病因、发病过程、转归，让帕金森病患者了解自己，并让帕金森病患者明白该如何康复。尊重患者，称呼帕金森病患者不要用床号代替，鼓励帕金森病患者积极参与各种娱乐活动，向帕金森病患者传递社会信息，帮助患者与患者交往，激励战胜疾病信心，提高带病生活质量。

如何预防帕金森综合症

一、预防帕金森综合症需避免接触有毒化学药品。如杀虫剂、除草剂、农药等。据悉不戴面具喷洒农药更易患帕金森病。关于预防帕金森病的方法，还要避免吸入有毒气体。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡，避免精神疲劳，这些都是属于预防帕金森综合症预防方式。

二、帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果，因此，饮食也是属于预防帕金森综合症之一。

三、如何预防帕金森综合症?发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

四、锻炼。预防帕金森综合症提倡让帕金森患者多锻炼，这是可以帕金森的预防有效方法。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让帕金森患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。

唑吡坦可能会增帕金森病风险

为了调查睡眠障碍患者使用唑吡坦后发生帕金森病的风险，台湾中国医科大学的Yu-Wan Yang等人进行了一项研究，研究结果显示，在睡眠障碍患者中，唑吡坦的使用增加了5年随访后的帕金森病风险。该研究结果最近发表在Journal of Psychiatric Research杂志上。

这是一项以人群为基础的全国范围内研究，研究纳入2002-2009年59548名最近被诊断为睡眠障碍、使用过唑吡坦的成人患者和42171名未使用过唑吡坦的对照个体。对每名患者跟踪随访5年，并确认那些随后被诊断为帕金森病的患者。在校正相关的混杂因素后，使用Cox比例风险模型比较试验组和对照组患帕金森病的风险。

研究结果显示，5年随访期间，使用唑吡坦治疗的患者较对照组相比，帕金森病的累积发病率较高。同对照组相比，使用唑吡坦治疗的患者累计限定日剂量为28–90mg、91-365mg和超过365mg的调整后风险比分别为1.10、1.41和1.27。

从该研究来看，在睡眠障碍患者中，唑吡坦的使用增加了5年随访后的帕金森病风险。唑吡坦在帕金森病中的影响机制还需进一步研究。