临床上哮喘的诊断依据是什么
临床上哮喘的诊断依据是什么
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2)支气管舒张试验阳性
(3)昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或45条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。
知道了哮喘发作时的症状表现,有助于我们做出初步诊断,进一步做好预防措施,以防病情的发展。所以,希望广大朋友在平时应多了解些哮喘的常识,把疾病扼杀在摇篮之中。
哮喘的诊断依据是什么
一、诊断标准
1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,病毒感染,运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
(1)若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
(2)PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。
(3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
二、类型:分型根据病史,症状,体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。
三、病情严重度分级
1、轻度:间歇短暂发作,每周1~2次 。EFV1(或PEF)预计值的80% ,仅需间断吸入(或口服)。每月夜间发作2次或以下 ,PEF变异率≤20% β激动剂或茶碱 ,两次发作间无症状 ,应用支气管舒张剂后EFV1(或PEF)在正常范围 。
2、中度:每周哮喘发作>2次,EFV1(或PEF)为预计值的60%~80%,经常需用支气管舒张剂,每月夜间哮喘发作>2次,PEF变异率在20%~30%之间,需每日吸入糖皮质激素,几乎每次发作均需吸入β2激动剂,治疗后EFV1(或PEF)可恢复。
3、重度:经常发作哮喘 ,EFV1(或PEF)<预计值的60% ,需每日给予支气管舒张剂,活动受限,PEF变异率>30%,需每日吸入大剂量皮质激素。
鉴别诊断:支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎,左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
临床上癫痫的诊断依据
第一,症状的多样性:由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫的诊断依据有很多。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。
第二,癫痫病反作,具有反复性的特点,癫痫如得不到及时而又正确的治疗,在病程中则会反复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。
第三,病因双重性:癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的,遗传因素是癫痫发病的基础,而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是重要癫痫的诊断依据。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同,但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。
以上就是癫痫的诊断,希望能帮助到大家,另外现在治疗癫痫的方法有药物治疗和手术治疗,但是传统药物治疗难以治疗癫痫,无法控制发作时的癫痫,可以通过手术的方法进行治疗。
肺大泡的诊断依据是什么
肺大泡的诊断依据是什么?肺大泡是生活中非常常见的一种内科疾病,此疾病对人体伤害极大,所以及早治疗很关键,在治疗肺大泡之前,对患者进行准确的诊断是十分关键的,只有准确的诊断,各位肺大泡患者才能更好的接受治疗,那么肺大泡的诊断依据是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
肺大泡的诊断依据:
1、胸部X线检查:是诊断肺大泡最常用的方法。表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大泡的数量、位置及真实大小。大泡周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)泡腔内可见液平。
2、胸部CT:是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示大泡的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大泡,明确大泡与肺实质的分界以及是否伴有其它肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大泡。
体积大且靠近胸壁的肺大泡需要与气胸进行鉴别。胸片检查均可见局部肺野透亮度增高,但气胸病人胸片见局部完全无肺纹理,且肺组织向肺门方向压缩,弧度与肺大泡相反。另外,气胸常为突发起病,病情变化快,而肺大泡病情发展较慢。胸部CT是有效的鉴别诊断方法。巨大肺大泡与气胸鉴别困难时,作胸穿应慎重,以免刺破大泡,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。
肺大泡的诊断,主要有赖于X线检查,但并不可忽视病史、症状和体征。有长期慢性咳嗽病史或有支气管哮喘病史者,有明显气短或呼吸困难时,应考虑有肺大泡的存在,而应作进一步检查。小儿肺炎后突然出现明显呼吸困难者,应考虑有可能产生肺大泡。检查时肺大泡区或患侧叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失。
以上就是肺大泡的诊断依据是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,建议各位肺大泡患者能够及时到正规医院进行治疗,生活中要注意多加休息、避免感冒,这样对治疗肺大泡是有很大帮助的。
儿童支气管哮喘的诊断与鉴别诊断
年长儿童(6岁以上)
诊断依据和方法与成人相同,即基于“反复呼吸道症状病史”和“证实存在变化的呼气性气流受限”2点。
过敏检测和呼出气一氧化氮检测是诊断哮喘重要的辅助手段,但均不能作为确诊的依据。
年幼儿童(5岁及以下)
年幼儿童哮喘的诊断主要基于以下3个方面:症状特点;存在发展为哮喘的危险因素;对试验性控制药物治疗的反应。此外,指南推荐,根据呼吸道感染时及非感染期问,患儿呼吸道症状的持续时间,1年中症状出现的频率、严重程度、夜间情况及特应性或家族哮喘史,参照指南中给出的量表,在年幼儿童进行哮喘诊断和给予治疗,以避免治疗不足或治疗过度。
在5岁及以下儿童尚缺乏确诊哮喘的检查手段。
4、哮喘控制的评估
新指南中哮喘控制的评估仍旧包括2大方面,即当前临床症状控制和未来风险评估,但突出强调了风
险评估的重要性。
临床症状控制的评估亦沿用原评估表(表1)
尖锐湿疣的临床诊断依据
一、尖锐湿疣早期可见淡红色丘疹,可以随着时间的增长不断的变大,晚期可形成大乳头瘤样,鸡冠样等等,可以出现继发性感染的现象。
二、通过对于尖锐湿疣临床诊断中我们可以发现,不洁的性生活感染,还有洗具用品的卫生,消菌措施没有做好,导致感染发病。
三、尖锐湿疣一般可见男女生殖器周边,男性则表现为包皮冠状沟,以及女性小阴唇内侧或阴道等部位,一般早期可以伴随着阵阵疼痛感,晚期则影响重大,必须采取治疗。
哮喘的诊断依据是什么
①咳嗽、胸闷、打喷嚏。
②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰。
③吸气还比较顺利,但呼气则很困难。
④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀。
⑤出冷汗,甚至虚脱。
⑥哮喘发作间歇期,一般无症状。
尖锐湿疣的临床诊断依据
患上尖锐湿疣这种疾病以后会严重危害我们的健康,同时严重影响我们的正常工作和生活,所以大家要注意及时了解这种疾病的危害并在第一时间到医院进行治疗,下面我们就给大家简单的介绍一下尖锐湿疣的临床诊断依据:
一、尖锐湿疣早期可见淡红色丘疹,可以随着时间的增长不断的变大,晚期可形成大乳头瘤样,鸡冠样等等,可以出现继发性感染的现象。
二、通过对于尖锐湿疣临床诊断中我们可以发现,不洁的性生活感染,还有洗具用品的卫生,消菌措施没有做好,导致感染发病。
三、尖锐湿疣一般可见男女生殖器周边,男性则表现为包皮冠状沟,以及女性小阴唇内侧或阴道等部位,一般早期可以伴随着阵阵疼痛感,晚期则影响重大,必须采取治疗。
了解了以上内容之后,相信大家在患了尖锐湿疣疾病以后一定会及时到医院进行治疗了吧,这种疾病是一种传染性很强的性传播疾病,在平时的生活里朋友们要注意随时的进行预防,以免疾病给我们带来痛苦。
确认癫痫都需要做哪些检查
癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.第三个癫痫病诊断依据是影像学及实验室检查