髌骨软化的病因

髌骨软化的病因

1.先天性因素

很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

2.后天性因素

主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动，也容易加重髌骨软化症。

如何预防髌骨软化症

髌骨软化症，又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，此病多因外伤或过度劳损而导致。患者会发生膝部疼痛、行动不便等症，并在活动中加重。调查发现，髌骨软化症除老年人外，在30~40岁的人群中患病率最高，女性中有近一半的人患过髌骨软化症。骨科专家还发现，在中小学生中，甚至在幼儿中也有人患此病，因而加强该病的预防工作要从娃娃抓起。

如何预防髌骨软化症：

1、对髌骨软化不可等闲视之，平时要注意保护膝关节，做到动而有度，劳逸结合，尽量减少和避免膝关节过度负重。

2、平常加强对股四头肌的功能锻炼，可平卧在床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。

3、也可利用肌肉康复治疗仪来对股内侧肌进行训练，以增强肌力，矫正半脱位。此外还可做理疗，用活血化瘀中药外敷。

由于髌骨处在膝关节的前方，人体在跑、跳、起立、下蹲时会受到强大的牵引力，若是经常进行剧烈的运动、干重活，或受到创伤的刺激，髌骨关节面的一层软骨便会软化，发生退变、变性，出现走路或上下楼梯时膝关节发软、疼痛、膝关节反复性积液等，如按压髌骨，会有钝痛感，屈伸时可听到咯吱的摩擦声，因而在生活中要加强此类病因的预防。

髌骨软化症的保养方法 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药只能解决疼痛和肿胀，不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。

髌骨软化症的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，造成不正常地摩擦撞击，这种情况下，就会加重髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨关节病的治疗

1.非手术疗法

(1)药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等，但药物只是止疼不治病，因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行，到一定程度，药效就没用了，只能做手术。

(2)体疗伸膝绷劲操如图4箭头所示，(已有膝关节伸不直的，在膝关节上负加5-6斤重的沙袋助压)。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头，只作为辅助治疗手段，具体做法：膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可)，曲膝30度，(因为曲膝30度时，锻炼加强股四头肌内侧头为主)然后用力向下绷劲5秒，放松，间隔5~6秒钟，再重复下一次，每天练习2、3次，每次半个小时。

2.手术治疗

手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。

(1)膝关节支持带的外侧松解，内侧重叠缝合。

(2)韧带转移法。

(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法，因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。

3.关节镜治疗

是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法，但单纯的“刨削术”，已证明效果不佳，“膝关节外侧支持带的松解术”有短期效果，但不能持久，容易复发，因切开的支持带容易结疤粘连回去。

4.选择性股四头肌电刺激疗法

其治疗的原理是用BZY-髌骨软化症治疗仪选择性刺激股四头肌内侧头，使其单独收缩锻炼强壮，使股四头肌的四个头建立了新的平衡，阻断髌骨软化症发病恶性循环。效果不错，治疗仪治疗时，肉眼可见四头肌内侧头肌肉隆起，X线片可见髌骨半脱位或侧倾矫正图5箭头所示。能明显缓解症状;防止病情加重。外侧支持带的松解术加选择性股四头肌内侧头肌肉电刺激，有望解决髌骨软化症这一难题。

髌骨软化能骑车锻炼吗 髌骨软化症可以跳舞吗

髌骨软化症是可以跳舞的，但是不建议跳舞，因为得了髌骨软化症之后，需要规避那些能够经常造成膝关节屈伸的活动，以及对膝关节内、髌骨和髌骨关节面造成压力的一些运动。跳舞无论是国标还是街舞，或者是蹦迪，首先都会造成膝关节频繁的屈伸，另外属于半蹲位的时候，就是膝关节半屈位的时候，髌骨和髌骨关节之间会造成一定的压力。所以髌骨软化症的病人是不建议跳舞的，因为跳舞很难掌握运动的程度和运动量，如果运动量大或者运动程度超过髌骨软化症能接受的范围，就容易诱发髌骨软化症出现疼痛、肿胀、功能障碍，有增加髌骨软化症病情加重的风险。

髌骨软化能骑车锻炼吗

髌骨软化症的病人不可以骑车，这是因为髌骨软化症形成的原因里面有一条是，运动能够造成膝关节长期用力快速屈伸，从而增加髌骨关节的磨损，比如说骑自行车或者滑冰等，而且这种原因是髌骨软化症形成的常见原因。所以髌骨软化症的病人必须得规避病情加重的原因，所以髌骨软化症的病人不要骑车，骑车会造成症状加重，加速软骨的老化，提前出现髌骨关节炎的症状。

膝盖肿痛怎么办 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有点肿的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，髌骨发育异常、运动磨损、劳动磨损等是病因。

怎么办：髌骨软化症的治疗难度大，容易复发，建议定期复查。治疗方法有药物治疗、锻炼治疗、手术治疗、关节镜治疗、电刺激治疗等。

膝盖响常见病因是什么

伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。

髌骨的位置

髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨;

上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;

其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;

膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。

髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

常见病因

(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。

(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

发病症状

(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软化怎么引起的

髌骨软化症的病因，按照以前的普通观点，就是缺钙，然后患者会不停的补钙、补钙，其实这种方法是错误的，最新研究表明，髌骨软化症产生的原因是因为髌骨关节周围的韧带以及肌肉导致肌力不平衡，导致的髌骨关节的运动轨迹发生了变化，然后产生摩擦，是软骨磨损而产生的一种疾病。

髌骨软化症日常生活要注意什么

避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。那么髌骨软化症预防措施有哪些?下面我们就来了解一下髌骨软化症预防措施有哪些。

髌骨软化症预防措施有哪些1.主动充分活动关节

在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。

髌骨软化症预防措施有哪些2.防止髌骨关节面持续受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

髌骨软化症预防措施有哪些3.石膏固定或下肢牵引治疗

髌骨软化症平时的表现有哪些

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一 般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。

髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。