如何区分过敏性咳嗽和哮喘

如何区分过敏性咳嗽和哮喘

一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆,那么如何区分呢?

最重要的区分,医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”,哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性;然而,过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”,是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下,正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。

过敏性咳嗽有白痰怎么办

冬季来临之后很多人都会患上过敏性咳嗽这种疾病，因为冬季寒冷的天气，让人的体质有明显下降的趋向，所以咳嗽就很容易并发，过敏性咳嗽是一种反复发作，而且治疗难度比较大的咳嗽疾病，虽然说过敏性咳嗽对生命没有任何威胁，但是给人的影响比较大，有人问过敏性咳嗽有白痰怎么办，那么肯定是要及时治疗了。

过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧;有痰或无痰;喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮;睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。

儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防。治疗上应避免滥用抗生素及激素，由医生进行规范化治疗，以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。

过敏性咳嗽的病因是比较多的，不仅仅是自己的生活环境的影响，而且他还跟自己的体质有很大关系。在气候突变的时候，一定要注意自己的饮食，过凉的食物一定不要食用，饮料也要慎重饮用，否则很容易引起咳嗽，烟酒等这些刺激东西，一定要注意其摄入量。

如何判断是过敏性咳嗽呢

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。

在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈!

过敏性咳嗽哮喘怎么治呢

过敏性咳嗽和普通的咳嗽是有区别的，它又称为咳嗽变异性哮喘，它的受众人群很广泛，无论是哪个年龄段都有可能发生，特别是小孩子们，更是容易导致过敏性咳嗽，而且它的发病期比较长，往往续一个月以上，当看到自家的孩子每天都咳嗽得如此厉害，可把妈妈们急哭了，那么该注意什么事项，如何治疗呢?

1.区分和普通咳嗽的不同

普通咳嗽一般是咳中有痰，而且容易引起发烧。但过敏性咳嗽的主要症状是干咳，少痰。这个正好和普通咳嗽相反，无论是普通咳嗽还是过敏性咳嗽都是容易发生在季节交替、气温波动大的时候。所以在这段时间要注意防寒保暖，避免着凉。

2.避免接触过敏源

过敏性咳嗽首先要找出它的过敏源，每个人的体质是不相同的，所以导致过敏性咳嗽的原因和物品也是不一样的。有些人的咳嗽是因为花粉导致的、而有些人则对海鲜过敏。一但找出具体的过敏源，那么就要避免再接触了。

有些人急病乱投医，以为凭借着几十年来生病的丰富经历，就胡乱的吃药。一有咳嗽就吃感冒药，以为咳嗽都是感冒引起的，根本没有区别过敏性咳嗽和普通咳嗽的不同。这种行为导致的后果就是使病情加重，所以个人不要盲目做主，特别是小孩子患有过敏性咳嗽更是要多加注意，不要胡乱用药。

同时止咳药水和消炎药这个时候是起不到什么作用的，具体的如何用药，用什么药，要在医生的指导下进行，一般来说，过敏性咳嗽都要服用特殊的抗过敏的药物。另外如果找出了过敏源，就得离它三分，避免再接触。

以上从各个角度介绍了关于过敏性咳嗽哮喘怎么治呢这个问题，相信大家都已经非常清楚了。在平常生活中大家不但可以结合以上提供的信息治疗还可以根据以上的信息去预防，预防比治疗对身体更好。俗话说是药三分毒，所以建议大家多多注意身体的情况，不要等到患病了再去治疗，既受苦还不一定能够治好，何苦呢，还不是不生病，用看病的钱补身体呢。

过敏性咳嗽概述

咳嗽性哮喘(cough type asthma)，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别

咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。其中，吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，我们从下面几方面进行对比：

一、临床特点的不同

咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现，其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的，本病症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多，气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读：黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些

二、发病机制的不同

咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同，其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨，认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确，过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒，释放一系列生物活性物质。其次，过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体，引起过敏反应。

过敏性咳嗽反复发病 要当心这些“帮凶”

1、呼吸道的护理：过敏性咳嗽会给患者带来极大的危害，该病发作时，会导致呼吸道粘膜充血水肿以及合并感染，病情如果加重，还会导致痰液增多，咳喘加剧，所以患者需要积极排痰，保持呼吸顺畅，，多喝水可以稀释痰液，也可以在患者排痰时经常翻身拍背，引流痰液。

2、饮食护理：饮食是生活中不可缺少的一部分，过敏性咳嗽患者在饮食上需要注意很多，应该多吃清淡、易消化、营养丰富的食物，以流食和半流食为主。又因为，患者发病时会出大量的汗，水分缺失严重，这时候，患者们一定要多喝水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品，恢复期饮食适当限量，避免因过饱或过咸而诱发过敏性咳嗽。

3、心理护理：心理压力大也会造成过敏性咳嗽病情加重，因为心理越紧张，过敏性咳嗽患者发病率越高，症状也越重。因此，在对过敏性咳嗽患者的护理过程中必须高度重视心理护理，保持比较佳心理状态，消除患者的思想顾虑。

4、保持卫生清洁：过敏性咳嗽患者应避免接触尘螨、动物皮屑、油烟及化学物质等带有刺激性气味的物质，从而减少经呼吸道途径而诱发哮喘。家中有过敏性咳嗽患者，还应保持良好的卫生环境及空气流通性，患者应戒烟酒避免呼吸道受刺激而引其病发。

过敏性咳嗽防治不及时危害极大

人们生活中若是疏于防范，会让过敏性咳嗽有可乘之机，如果在前期没有及时发现，及时治疗，过敏性咳嗽病情会不断加重，引发肺气肿、肺心病等严重病发，给患者的身体带来极大伤害，而且严重的患者，还会产生心理疾病。因此，得了过敏性咳嗽，患者们要尽早发现，及时到专业的医院治疗。

咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一回事吗

这两年来，咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽这样的疾病是越来越多了。根据我们多年临床经验发现，咳嗽变异性哮喘严格来说和过敏性咳嗽不是一回事!因为咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一部分，虽然他只咳不喘，典型症状是咳嗽，但是他会有气道的高反应性，这一点跟支气管哮喘是具有很相似的地方。

也就是说做肺功能检查或者是支气管检查都会有阳性的表现，那么过敏性咳嗽这样的孩子虽然有反反复复咳嗽的表现，一般最典型的三咳症，晨起起来咳一阵，入睡之前咳一阵、入睡中再咳一阵。白天基本不咳，也是慢性咳嗽。但是如果你做这个激发反应，他没有高气道这种反应。

所以说在治疗思路上严格来说也不应该一样。对于过敏咳嗽在西医里面只要用抗过敏的药物，症状就会有明显的改善。很多医院就给孩子开了录雷他定和西替利嗪，用完以后就见效果。

如果是咳嗽变异性哮喘的话，单一用一些抗过敏的药物短期内会有一些改善。但是会反复发作，我们很多家长也深有体会，反反复复，过敏药也用了为什么效果不好。对于这类的孩子必须按照哮喘来治疗，很多大夫开药的时候开的是顺尔宁，还有一个口服的是孟鲁司特钠咀嚼片，下面写的咀嚼片家长就紧张了。那你的孩子如果是咳嗽变异性哮喘也是可以吃这个药的，当然还会给你开一些激素。甚至这个激素可能要长期服用三个月甚至是半年。

推拿方法的区别?

那么在中医调理上我们也是有区别的，区别在哪呢?如果是过敏性咳嗽，我们一般调病位主要在脾肺上。但如果是按照哮喘治疗的话，中医讲哮喘的病根在“肾”上，所以我们也会加一些肾区的穴位，补肾阳、搓肾俞、按揉命门、特别是逆运八卦，它是一个非常好的治喘的穴位。

另外揉心俞治疗寒性的喘效果特别好，也就是说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘在推拿方法上也是有区别的。虽然咳嗽变异性哮喘我们也要调理脾、肺，但是也会把肾气的调理加到里面，这是非常重要的。

那我今天的分享是想告诉大家，现在的咳嗽种类真的很多。特别是一些慢性咳嗽调起来时间比较长，关键是我们能辨证清楚对这个孩子没有误诊，我觉得这是对孩子最大的保护。往往这些疾病我们分不清楚，特别是西医里面的抗生素，中药里用的大量的清热解毒的药。我觉得这是对孩子的不仅是不负责任，而且伤害了孩子的身体。当我们了解了这两个疾病的区别以及调理思路的时候，我们可以按照这个思路去调理。

过敏性哮喘变异性咳嗽的症状

我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的，而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽，有时甚至伴有喘息，咳嗽往往在夜间和活动后加剧，多次就医，被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗，宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上，单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低，前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现，通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病变通常不累计气管支气管，咳嗽虽剧烈，但往往不会出现气紧的表现，气道反应性不高，肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同，咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘，也可认为是轻度哮喘，病变累及气管、支气管，肺功能检查会有异常，气道反应性明显升高，在咳嗽时往往有气紧的情况。

两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性，病变是否累计下呼吸影响肺功能。

在治疗上，糖皮质激素都是有效的，这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关，但是单用抗过敏药物治疗效果不好，需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗，糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。

另外，咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症，在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗，而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可，症状缓解后即可停止治疗。

及时使用同样的药物，雾化治疗也有差别，过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道，激素雾化颗粒可以大于5um，普通超声雾化即可，而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。