西咪替丁可导致男性乳房发育

西咪替丁可导致男性乳房发育

西咪替丁还有雷尼替丁，它们均属于H2受体拮抗剂，具有竞争性阻滞组织与H2受体拮抗的作用

目前临床上通常用于治疗胃及十二指肠溃疡，反流性食道炎及其他高酸分泌疾病。

由于疗效可靠，服用方便，价格低廉，因而受到患者的青睐。

然而，若长期或过量应用它们，除可出现恶心、便秘、乏力、头痛、头晕及肝功能损害等不良反应外，还会产生一种鲜为人知的副作用，那就是对抗雄激素的活性，进而引起男性性功能障碍。

由于西咪替丁或雷尼替丁可使雄激素的活性受到抑制，所以会引起阴茎勃起功能障碍，性欲减退，男性乳房发育等副作用。

因此，中老年男性胃及十二指肠溃疡患者不宜长期服用西咪替丁或雷尼替丁。

哪些药物可能会引发哮喘

1、受体阻滞剂

西咪替丁、雷尼替丁可能是因为阻断T细胞的H2受体，减少组胺诱导的抑制因子的产生，促进淋巴因子和B细胞的增殖，从而导致哮喘。氢化考的松、色甘酸钠等气雾剂，可能因为对咽喉、气管刺激而引起哮喘。

2、解热镇痛类药

阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，可能因为对花生四烯酸环氧酶通路的抑制，从而导致脂氧酶通路增强产生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特异性过敏、哮喘、鼻息肉三联征现又称作阿司匹林三联征，或阿司匹林不耐受。

什么药影响男人性功能

1、心血管系统药物会影响男人性功能

抗高血压药物导致ED的报告最多,现在一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药,一是噻嗪类利尿药,主要有双氢克尿噻;二是螺内酯,又名安体舒通,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的生物合成,引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外,除了高血压药物以外,抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

2、消化系统药物会影响男人性功能

胃肠道药物西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

3、泌尿生殖系统用药会影响男人性功能

一般为利尿药,长期服用可引起男性不能勃起、性欲降低、性功能紊乱及阳痿,如呋塞米、依他尼酸、螺内酯、氢氯噻嗪、布美他尼、非那雄胺、依立雄胺、盐酸坦索罗辛、枸橼酸西地那非。

男性乳房肥大症是怎么回事

按其发病原因，男性乳房肥大症有原发性和继发性2类。

1.原发性男性乳房肥大症

多见于儿童、青春期，常因内分泌的生理性失调，血浆雌二醇含量比睾酮含量高，产生一过性雌/雄激素比例失常，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起，又称生理性男性乳房肥大。

2.继发性男性乳房肥大症

可见于青年、中年、老年，可由以下原因引起。

(1)内分泌疾病：

①睾丸疾病：因性腺功能减退，雄激素分泌很低，血中睾酮、雌激素比例发生改变，引起男子乳房肥大。

A.先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征)：口腔黏膜性染色质阳性，小睾丸，染色体47XXY。血睾酮低，促性腺激素增高，精液中精子显著减少，精子形态及活动力异常，可出现智力低下，青春期出现乳房肥大及胀痛。

B.完全性睾丸女性化：外阴女性，睾丸在大阴唇内或腹腔内，染色体为46XY。因雄激素受体量和质的异常，睾酮不能发挥作用，血中睾酮正常或增高，雌二醇正常高限，促性腺激素增高，可出现青春期乳房发育或肥大。不完全性睾丸女性化外阴可呈男性，或小阴茎或呈假两性畸形，阴毛正常，亦可出现青春期乳房发育或肥大。

C.Kallmann 综合征：视丘下及部分垂体功能减退，促性腺激素降低，伴嗅觉减退，睾丸发育差，出现青春期乳房发育。

D.睾丸炎症、外伤及肿瘤：睾丸炎、外伤性睾丸萎缩，可引起雄激素分泌过低，反馈性引起促性腺激素过多所致。睾丸的精原细胞瘤、畸胎瘤、绒毛膜瘤，都可产生绒毛膜促性腺激素(HCG)，均可引起男性乳房肥大。

E.Reifenstein综合征：胎儿期发育睾丸间质细胞功能不全，出生后可出现乳房发育伴尿道下裂等畸形。

②肾上腺疾病：如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退，这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮)，在组织中转化为有效的雌激素，血雌二醇升高，引起乳房肥大。

③甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进，血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高，结合的雄激素过多，游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高，雌激素/睾酮的比值升高，激素平衡失调，以致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。

(2)其他非内分泌疾病：

①肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等，伴有肝功能减退时，常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化时，体内雌激素更为增多，易引起乳房肥大。其原因是肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活的能力减弱，雌激素在体内的含量相对增多;血中结合性甾类球蛋白升高，使血中游离睾酮进一步减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化，产生大量雌激素：因此血中雌激素浓度增高，作用于乳腺组织，引起乳腺增生、肥大。

②慢性营养不良恢复期：营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后，促性腺激素分泌和性腺功能恢复正常，产生一种侧记第二青春期现象，出现乳房肥大，称之为“进食增加性乳房肥大”。

③支气管肺癌和肺部慢性疾病：如燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等，常伴有睾丸萎缩，或分泌异位激素，导致乳房肥大。

④慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭引起尿毒症的病人，经检测发现血中雌激素相对升高，泌乳素浓度亦升高，导致乳房发育、肥大。

⑤神经系统疾病：如高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传性运动失调，可伴发乳腺肥大。

⑥前列腺增生或前列腺癌：病人长期服用雌激素进行治疗时，常可引起男性乳房肥大。

⑦淋巴系统疾病：淋巴瘤、恶性组织细胞瘤、骨髓瘤及其他网状内皮系统病等，也少见田径性乳房发育。

⑧药物性乳房肥大：促性腺激素、氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)、异烟肼、利舍平(利血平)、眠而通、灰黄霉素、美沙酮、丙酮、苯妥英钠、洋地黄类、长春新碱、甲状腺提取物等，能与雌激素受体结合，引起机体内分泌功能紊乱，可致男性乳房发育，但停药后增大的乳房多可恢复。

⑨其他疾病：如心血管疾病(高血压、心脏病)、严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等有时也可伴男性乳房发育。

男性乳房发育症的治疗

男性乳房发育症，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组织异常增生、发育。该病严重妨碍了男性身心健康，且近年来发病率逐渐升高，越来越受临床医生重视。男性乳房发育症按病因分为生理性男性乳房发育症、病理性男性乳房发育症、特发性男性乳房发育症和药物性男性乳房发育症四类，也有学者分为原发性男性乳房发育症和继发性男性乳房发育症。

生理性男性乳房发育持续时间短暂，一般多在1～2年内逐渐消退，若能自行消失，无需治疗。对于病理性男性乳房发育症病因明确者，首选病因治疗，如去除睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤，甲状腺功能亢进或低下、前列腺肿瘤及肝脏疾病等原发病;对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者，应停用有关药物。

除病因治疗外，药物治疗也是重要的方法，特别是对不能自愈的生理性男性乳房发育及部分病理性男性乳房发育患者。西药常用雌激素受体拮抗剂他莫西芬 (tamoxifen)、雄激素制剂甲基睾丸素(methyltestosteronum)和芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozol)等，一部分病人可症状缓解，肿块消退。中医认为，男性乳房发育症多由肾虚肝郁，脾虚痰凝所致，需分型辨证论治，气滞痰凝型，治宜疏肝理气，化痰散结，方选加味乳疠等;肝肾不足型，治宜补益肝肾，佐以化痰软坚，方选加味地黄汤等。但中医治疗往往疗效缓慢，效果不显。

男性乳房也发育

根据发病原因，男性乳房发育症可分为原发性男性乳房发育症和继发性男性乳房发育症两大类。第一类包括两种：1、青春期男性乳房发育。发病者多为青春期男性(12-20岁)，约80%为双侧发育。常在乳晕下形成2-3cm的盘状肿块，并逐渐发育，甚至可达女性乳房体积大小。多在1-2年自然消退。2、老年性男性乳房发育。发病者多为老年男性(50-70岁)。初起时为一侧乳房增大，常在乳晕下形成2-4cm的肿块，边界清楚。多在1年内自然消退。第二类包括四种：1、性腺功能减退继发的男性乳房发育。常见于原发性睾丸功能减退的男性，也可见于继发于垂体或下丘脑病变的睾丸功能减退的男性。2、肿瘤继发的男性乳房发育。常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌的患者等。3、全身性疾病继发的男性乳房发育。常见于血液透析治疗后、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退的患者等。4、药物性男性乳房发育。常见于患前列腺增生症长期服用雌激素的患者、患胃病长期服用甲腈咪胍的患者等。此外，许多肥胖男性的乳房脂肪含量较多，也可表现为双侧乳房肥大、隆起。

对于男性乳房发育症患者来说，肥大的乳房影响美观，易于导致自卑心理，防碍日常活动，并且有继发癌变的危险性。因此，早诊断及时治疗是非常重要的。但是针对不同的发病原因，具体该如何治疗呢?

1、原发性男性乳房发育症大多系暂时性，多可自行消退，不必急于治疗。如果乳房持续发育，可应用三苯氧胺、甲基睾酮等药物治疗。如果上述药物治疗无效，可手术切除增生肥大的乳腺组织。

2、继发性男性乳房发育症，首先应明确致病原因。对于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌、甲状腺功能亢进，肝脏疾病等，应先进行病因治疗。服用某些药物引发的男性乳房发育症，应停用该药物。对于性腺功能减退的患者，可应用三苯氧胺、甲基睾酮等药物治疗。如果上述治疗措施无效，可手术切除增生肥大的乳腺组织。

男性乳房增大是什么原因

谨防男性乳房女性化,具体请看下文介绍.

在我们身边，常有的男性发现自己的乳房逐渐增大，而且有的男性的乳房长的如同女性的乳房一般。这种男性乳房女性化的现象，在医学上被称为男性乳房发育症。

男性乳房发育症是是一种男性乳房出现肥大，一侧或双侧乳房出现结块，有的伴有胀痛的一种并不十分常见的疾患。男性乳房发育症多发于中老年男性，有的尚在发育期的儿童也有发生。导致男性乳房发育症的原因较为复杂，有研究表明，与男性体内的雌激素水平绝对或相对增高，而雄性激素分泌相对减少有一定的关系，同时，有的是因为乳腺组织对其敏感性增加所导致男性乳房出现发育症状。虽然男性乳房发育症在临床上并不多见，但会给患者造成巨大的心理压力，影响他们正常的生活。

吸烟对药物的影响 受吸烟影响作用的药物有哪些

①抗凝血药，如华法林、肝素等。

②H2受体阻断剂，如西咪替丁。除了影响肝药酶活性外，在服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者中，吸烟还可延缓溃疡的愈合，而加重出血。此外，服用西咪替丁、雷尼替丁可使尼古丁的清除率降低。

③中枢兴奋药，如咖啡因。

④平喘药，如茶碱。

⑤麻醉药，如丙泊酚。

⑥苯二氮䓬类药物，如阿普唑仑、地西泮。除了影响肝药酶活性外，由于高浓度烟碱可剌激中枢神经，引起镇静和嗜睡作用减弱。

⑦精神治疗药物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。此外，由于吸烟剌激中枢神经，可使唑吡坦的催眠作用减弱。

⑧抗心律失常药，如利多卡因、美西律。

因此，吸烟者在服药时要注意吸烟对药效的影响，特别在服用麻醉药、镇痛药、镇静药、解热镇痛药和催眠药期间，最好不要吸烟。