人工受精的鉴别争执
人工受精的鉴别争执
斯坦福胚胎干细胞研究中心研究员丽塔-雷霍-佩拉认为,新的治疗不育症药物将在五年后研发成功。但是,安全性和伦理争议意味着人工精子和卵子还远不能实际运用。雷霍·佩拉表示未来需要明确指导性原则,规范人工精子和卵子的使用。“无论是宗教界线,还是道德观念,或者是人权意识,都是必须考虑的重要问题。在这个领域,任何情况都要谨慎对待。”
英国谢菲尔德大学男性生育专家阿兰·佩西说:“这将会帮助我们找到治疗男性不育的方法。不一定非要在实验室制造精子,我个人认为也不太可能。但是利用药物或基因疗法可能会提高男性自然生产精子的能力。我知道还任重道远,但这才是崇高的梦想。”
基督徒医学团体教授皮特-桑德拉认为,试管婴儿有助于维持婚姻关系。“但是,问题在于,每年要出现20万例堕胎,同时许多夫妇还乐于收养孩子,那我们为什么还要制造人工精卵呢?”
英国生殖伦理评论家约瑟芬-昆塔瓦莱警告说,人工精子和卵子的任何瑕疵都可能会遗传给下一代。
保护未出生生命协会人士安东尼-奥兹米克说:“生育过程中使用人工精子和卵子将歪曲和破坏家庭关系。任何科学成就都不能抛弃基本的伦理原则,例如要保障生命的权利。”
根据世界卫生组织公布的数字,全世界不孕症患者人数约为8000万—1.1亿,还有很多育龄夫妇由于癌症治疗而无法生育。最新的实验成果会帮助他们成功生育出至少从生物学的角度是他们自己的子女。然而,这同时也引发了巨大的道德和伦理争论,因为这可能会制作出完全的人工婴儿,众多男女也会逐渐退出哺育后代的行列。反对者认为肆意改变人类生育过程是错误的,并警告说治疗不育症的进展有可能引发家庭成员关系的扭曲和破坏。
人工授精的介绍
所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。
什么是人工受孕
人工受孕是人工辅助受孕的一种方法。广义的人工受孕有体外受精和体内受精这两种方式,包括有试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术,不过因为试管婴儿、配子移植技术相对复杂,技术已经较为成熟,且已形成体系,所以平时我们所说的人工受孕认为是狭义的含义,即指体内人工受精。
人工受孕的分类按照精子来源,分为配偶间人工受孕、非配偶间人工受孕两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下,症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工受孕。如果男方有输精管阻塞、无精子等症状无法受孕可采用非配偶间人工受孕。
人工受孕成功率人工受孕成功率大约为30%,不过根据精液的不同或者操作次数的不同,人工受孕成功率也会有所差异。用丈夫精液人工受孕可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%-70%。用供精者精液人工受孕成功率一般较用丈夫精液人工受孕成功率高,用新鲜精液的约为70%,如果是使用冷藏精液的成功率则约 50%,但却降低了传染病传播的危险。
人工受精成功率
人工受精的成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。多数情况下,人工受精的成功率可达30-50%。人工受精成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
1、年龄是影响人工受精成功率的重要因素,随年龄增长,女性卵子数量减少、质量下降、受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。
2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行人工受精前应切除积水之输卵管。
3、子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
人工受精过程
第一步 门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)
一、哪些人适合做AIH
1.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。
2.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
3.免疫性不育。
4.原因不明的不育。
二、哪些人不适合做AIH
1.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。
2.女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。
3.女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4.有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。
5.女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
6.女方具有酗酒等不良嗜好。
第二步 门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备
一、 AIH之前的检查
(一) 女方
1.血激素;2.子宫输卵管造影;3.血常规;4.尿常规;5.白带常规;6.Torch;7.不孕抗体;8.血型;9.传染病、宫颈支、衣原体。
(二) 男方
1.精液常规+ASAb;2.血型、传染病;3.其他必须检查
二、 夫妇双方需准备的材料
双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证)。
三、 注意事项 若以上检查发现异常,需治疗后才能进行AIH助孕,请夫妇双方配合医生安排。传染病的检查一般有效期为6个月,超过时间将重新检查。男方若为少弱精症,至少需复查1次。
第三步 医院就诊,安排进行AIH助孕治疗
一、签署治疗知情文件 在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。
二、拟定排卵周期方案
自然周期 不使用促排卵药物,适用于月经规律,有正常排卵的病人。一般在来月经的第10天到医院进行卵泡监测,根据卵泡发育情况,医生会预约复诊时间,直至卵泡成熟。 (二)促排卵周期 一般在月经第5天开始使用,部分窦卵泡多的病人也可能推迟使用时间。药物一般使用国产的尿促性素,部分病人可能使用进口的促卵泡素,少数病人可能使用降调节方案,医生将会根据具体情况作出安排,同时也会告知患者夫妇使用每种药物的必要性、费用及并发症等情况。
(三)注意事项
1. 自然周期中,部分病人可能会因为卵泡发育不良而使用促排卵药物或取消。
2. 促排卵周期中,部分病人可能会出现卵巢过度刺激,若成熟卵泡数大于3个,将取消周期,部分病人可能会出现卵巢反应不良而取消周期。
3. 自然周期开始卵泡监测的时候或促排卵周期开始用药的时候,需缴纳一定的治疗费。若周期取消,此费用将不退还。
4.在卵泡直径达14mm时,男方排精1次。
第四步 医院就诊,诱发排卵
一、自然周期 一般不用药物诱发排卵,卵泡直径达到14mm后,需每天到医院做B超监测,尿LH检测,必要时查血LH、E2、P,直至尿LH阳性。
二、促排卵周期 卵泡直径达到14mm后,需每天到医院做B超监测,尿LH检测,必要时查血LH、E2、P。在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
第五步 医院就诊,人工授精
一、男方取精 患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。
二、人工授精 医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
人工受孕前注意事项是什么啊
人工受孕就是试管婴儿和人工受精两种技术的合称,而人工受精即人工受孕,主要是将男性的精液用人工注入的方法注入到女性的子宫颈或者宫腔内,用以协助受孕的一种方法,主要是用于不孕的夫妇,而人工受精主要分为配偶之间的人工受精,非配偶间的人工受精两种方式。如果是南方的精子或者性器官出现了异常,就可以直接从睾丸中抽出或者女方的排卵不足,输卵管出现闭塞的情况、子宫颈狭窄,不明原因导致不孕的情况下都是可以使用人工受孕的方法。如果男方的年龄已经超过五十岁,精液不正常或者泌尿系统出现炎症,女方是生殖器出现畸形或者全身疾病是不宜进行人工受孕,会增加怀孕的风险。
人工受孕的注意事项有哪些
第一、人工受孕的过程中,在取完卵子当天,一定高腰由医生指点打好黄体素和HCG,当前能否要打针黄体素及HCG请与您的取卵主治医生联结。在取完卵以后,如果女性会出现血压下降、心态加快、表情苍白、脸色无血气、出血严重、小便困难和发高烧情况,就要立马到医院进行处理,告知医生所有的症状,让医生做好治疗。
第二、取卵是人工受孕过程中最为重要和必不可少的环节,取卵后的照顾护士也是起着重要作用,是关乎人工受孕成功和失败的关键,在普通的环境下,医生会在注重事项解释清晰,以免因为患者的忽略铸成不可挽回的错误。在取完卵子以后,精子银行会要求留下联系方式,因为手术期间需要注入二氧化碳,以后的两三天会出现胀痛的现象,是正常的情况,不用过于焦虑担心。如果是阴道取卵,就会出现有一些褐色的分泌物,在取卵以后的几天等到连结干净,就可以撕下胶布,不需要拆线,同时是可以正常的生活洗澡,但是一定要多加注意小心,如果出现不适的情况要立马就医。
多囊卵巢综合症能做人工受精吗 什么是人工受精
人工受精是指将精子和卵子取出体外,在体外受精后再进行胚胎移植,从而达到怀孕的目的,试管婴儿就是一种常见的人工受精技术。
其中慢性输卵管炎症导致梗阻或切除了输卵管的妇女、排卵障碍者、子宫内膜异位症者、男方精子过少、精子活动能力很弱者、不明原因的不孕者、免疫性不孕者等,都可以选择进行人工受精来怀孕。
人工受精疼吗
人工授精是一种不需要开刀,无损伤性的治疗方法,一般说无痛苦,有少数妇女授精后会感到下腹部胀满感,或有子宫收缩样疼痛,约持续30分钟至1小时即可缓解,属于正常现象。
人工授精是一项精度要求高、实验室环境要求高、经验要求高的手术,无资质的开展的手术毕定有程序或者实力的硬缺陷,成功率低。因此,人工授精应注重的选择。随着不孕疾病的逐渐增多,致病因素的多样性,在治疗方面还是比较棘手的,因此越来越多的女性都去医院做人工授精手术,进行助孕。
对于人工授精大部分患者都比较关心手术时是否疼痛,生殖中心专家对此进行了介绍。专家表示,人工授精的条件一般是男性弱精,女方条件较好,如有成熟卵泡,输卵管通畅的情况下才有可能会成功。人工授精适用于男性不育,包括少精、弱精、死精、无精、严重尿道下裂、逆行射精以及阳痿等,是将处理过的精液通过导管放入女性生殖道内。人工受精的前提是女方必须经过系统检查证明无不育因素存在,在月经第5天开始超排卵,以提高受孕率。
人工受精双胞胎费用
对比各地区人工受精双胞胎大概费用:广州10000~15000元。上海15000~20000元。北京15000~25000左右。沈阳7000左右。江苏7000左右。重庆7000~12000左右。
基本上人工受精双胞胎的基本费用都要在10000左右,具体每个地方每个医院的收费标准是不一样的。以江苏为例,普通人工受精650一次,包括精子优化费用和手术费用。但是人工受精双胞胎的费用就会高很多,大概在7000左右,因为双胞胎的手术要求的细节也会比较复杂,成功率可能会比较低。
人工受精虽然能让不孕不育的女性有了生一个美丽宝宝的机会,但是其费用也是不低的。特别是人工受精双胞胎费用更是会略高。妈妈们可以在考虑人工受精前多去了解市场的价格以及可以信赖的医院。这样,才能更放心地去享受这项新时代的技术。
人工受孕注意事项
人工受孕是人工受精和人工授精的统称,人工受精和人工授精虽然是一字之差,但是却大不一样。
人工授精:指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。
人工受精:将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。
总结一句就是:人工授精实际还是体内受精,只是人工把精子注入到女性体内。人工受精是体外受精,通过技术把精子卵子取出,在体外人为受精,再把受精卵植入女性体内。
人工授精的具体方法与条件
人工授精按授精时所用的精液来源不同分为三种:
(1)夫精人工授精(AIH),是采用自己丈夫的精液进行人工授精。可将精液直接使用,或先进行处理使精液质量改善后再使用;
(2)供精人工授精(AID):即用其他男子提供的精液进行人工授精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力情况较好,体格条件较好,精液质量良好者;
(3)混精人工授精:即将供精者的精液和丈夫精液混合后进行人工授精。实际上此法并无优点,相反却可因为不育丈夫精液中的有害因素,反而使健康供精者的精液质量降低。要求使用此法的不育夫妇怀有侥幸心理(特别是少精子症者),认为可能自己的精子可以在人工授精中获得成功,现不主张应用此方法。
按照精液使用方法的不同,可分为二种:
(1)冻精人工授精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是一次精液可分装为若干份,分几次使用,也可将严重少弱精症的少量精子多次收集后一次使用。缺点是经过冷冻处理的精子或多或少总要受些损伤,因此授精成功率不如新鲜的高;
(2)鲜精人工授精:即将取得的精液于1小时就使用。授精成功率较冻精稍高,由于受到时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密极为不便。
人工受精的适应范围
对于不孕症来说,并非所有的女人均可以做人工受精,即使是配偶间人工受精,也应严格选择适应症,才能收到较好的效果。人工受精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕。
最早的人工受精是在1790年治疗尿道下裂的患者中获得成功。根据精液来源不同,将人工受精分为丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鲜精液进行人工受精的成功率为17%左右。人工受精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高。
配偶间人工受精的适应症:
确认女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况,造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题,但因丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0。2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使精液液化,使精液质量有所提高,然后做人工受精,以增加受孕的机会。
非配偶间人工受精的适应症:
男方属绝对不育,主要是无精子、精子数太少、死精子症等,经多方治疗无效者;男子虽有生育能力,但被确认患有严重的遗传疾病,通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者;夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。
需要情调的是,人工受精加精液优化技术尽管能改善精子质量,提高受孕能力,且不需穿刺取卵,简单、经济、有效。但是,由于该技术是将精液直接注入宫腔内,所以精液处理过程中如果沾染有病原微生物,就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%妇女在接受人工受精后血清出现抗精子抗体阳性。
人工受精疼吗
人工授精是一种不需要开刀,无损伤性的治疗方法,一般说无痛苦,有少数妇女授精后会感到下腹部胀满感,或有子宫收缩样疼痛,约持续30分钟至1小时即可缓解,属于正常现象。人工授精是一项精度要求高、实验室环境要求高、经验要求高的手术,无资质的开展的手术毕定有程序或者实力的硬缺陷,成功率低。因此,人工授精应注重的选择。
人工受孕费用
医学不断发展进步,人工受孕技术也不断成熟,而人们最关注可能就要数人工受孕费用的问题了,那么人工受孕需要多少钱呢?
人工受精是将丈夫精液用特殊培养液经过处理,可筛选到优良精子,然后把这些精子用细管直接注入到妻子的宫腔内,这是人工受孕的最初阶段。起初可在自然排卵周期或者排卵不均时,服用排卵诱导剂,利用3~4个月的时间实施人工受精。如果这方法不见效,从月经开始2~3天起注射超排卵诱导药物,实施2~3次可诱导排出多个卵子的超排卵人工受精。人工受孕费用大概就是8000-12000左右,成功率30%,如果一次不成功就两次,只要女方子宫没有问题,一般一次就可以了,如果炎症较大,卵巢功能不全,就要先调理,时间一般一年到两年。
如此看来人工受孕费用并不是个小数目,也并不是所有家庭都承受的起的,所以日常都注意保养才是上策。